喉炎

咽喉部异物感是咽部异物感觉的一种，较多患者比如有蚂蚁爬的瘙痒感、烧灼感，以及吞咽受限的异物感等相关原因。这种原因的出现，因为咽喉部有大量的神经，比如三叉神经、咽部的舌咽神经丛等相关的神经分支在咽后壁，所以这个地方的感觉神经相当敏感。病因一般常见于咽部疾病、喉部疾病、鼻部疾病，甚至相关的全身精神因素以及全身性疾病都可能导致。所以当出现强烈的咽部异物感，经过保守治疗无效的情况下，要及时到医院就诊就医。 排除相关疾病，防止出现漏诊、误诊，比如咽喉部疾病，如过敏性咽喉炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等。喉部疾病，如喉部新生物，会厌囊肿等。鼻部疾病，比如过敏性鼻炎导致的鼻息肉，鼻窦炎导致的鼻后漏引起脓性分泌物流入咽腔导致，以及全身疾病如精神因素以及血糖、血脂、血压、心脑血管等方面的疾病，都可以导致较严重的咽喉部异物感。

咽喉炎最常见的表现是咽喉疼痛、咽部异物感。患者吞咽唾液时咽喉疼痛、异物感明显，尤其是精神放松时，能感到较明显的异物感，而在进食过程中或患者精神较集中时，咽异物感消失。如患者出现明显的咽喉吞咽疼痛、异物感时，应尽早就医，通过喉镜检查排除咽喉部增生病变。若仅存在咽喉炎，则积极寻找诱因，针对性治疗后，短期内即可恢复。

引起喉咙沙哑原因不同，用药不同，通常有以下几种情况：1、急性喉炎：有发烧、咽喉疼痛，声音突然嘶哑，甚至说不出话，可以用抗生素，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类，同时给予病人激素口服，以及激素的雾化吸入治疗，要求病人发声休息。1周左右的治疗通常能够逐渐好转；2、慢性喉炎：如老师或者销售长时间说话，导致喉咙沙哑，可以用含片、漱口水、治疗咽喉炎的中成药，如黄氏响声丸，同时需要病人发声休息，纠正不正确的发声方式，2-8周通常可以好转。

喉咙发炎是可以吃苹果的。喉咙发炎尤其是急性的扁桃体炎或急性的咽喉炎，病人会出现发烧，全身不适，同时咽痛非常明显，尤其是吞咽疼痛明显。这时候我们在给病人进食的时候，一定要给不烫的、比较温和的软食或者是半流食。水果一定要打碎再给病人吃，这样才能使病人在吞咽的时候减轻疼痛。同时要给予抗生素进行口服，像头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物，局部要给予含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗。经过治疗，病人一般在7-10天左右，症状会逐渐的缓解。对于慢性的咽喉炎，病人的症状主要以异物感为主，同时伴有烧灼感、咽干、刺激性咳嗽，这时候不影响病人吃水果，我们可以给予含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗。症状一般在1-14天左右就能够缓解。

咽喉炎和咽喉癌的差别较明显，具体如下：1、咽喉炎：患者会出现咽部疼痛、异物感、阻塞感，急性期会出现全身发烧、头疼、全身乏力。患者查体时表现为咽喉部淋巴组织增生、肿胀，进行CT检查，发现无局部淋巴结肿大；2、咽喉癌：除咽部异物感、阻塞感等症状，患者还会出现咳嗽、咳痰、痰中带血、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。患者查体时表现为咽喉部增生性组织，并且边界不清晰，有时会出现颈部淋巴结肿大，比如扁桃体、会厌、声带出现菜花状或溃疡型异物，并且症状比炎症严重。鉴别咽喉炎、咽喉癌的主要手段是鼻咽镜，以及颈部增强CT、增强磁共振。

急性咽喉炎是因为用嗓过度、熬夜劳累、烟酒过度及感冒受凉等原因，导致咽部和喉部黏膜和黏膜下发生炎症，治疗方法如下： 1、禁声，使声带休息； 2、根据感染类型使用药物，如果细菌感染，可考虑酌情使用口服抗生素，如头孢、阿莫西林或阿奇霉素等。如果为病毒感染，可服用连花清瘟、抗病毒口服液、感冒冲剂等，以控制咽喉部的感染； 3、辅助雾化吸入治疗，是比较有效的局部治疗，可比较快速的缓解声带水肿，达到快速恢复发音的目的； 4、如果无法进行雾化吸入治疗，但是又希望尽快恢复声音，可口服糖皮质激素治疗，常用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片，能快速缓解声带水肿恢复发音。但是这个治疗是全身激素，要避免禁忌症，所以最好在专科的医生指导下进行服用。

假如是生理性的胃食管反流，吃得过快、过饱有时候会出现打嗝的现象，不需要特别治疗。如果出现经常反酸、烧心甚至食管外的症状，比如咽炎、喉炎、气管炎等反应，就需要到医院进行正规治疗。 一般治疗是生活习惯的改善，生活习惯的改善有五个字，高、少、禁、动、情。高就是抬高床头，把肩膀垫高。少就是晚饭一定吃的不要太饱，睡觉前三个小时尽量不要进食。禁就是禁食辛辣刺激性食物，禁烟、戒酒。动，吃过饭以后休息一会，要去做适当的运动。情，控制好情绪，可以服用抑酸、胃肠动力药物。胃食反流病大部分都能得到很好的控制，甚至可以达到治愈的效果。

喉头水肿指各种原因造成喉黏膜下的疏松结缔组织充血水肿，一般起病较急、发展快，可引起上呼吸道梗阻，危及生命。主要原因包括感染性疾病，如急慢性喉炎以及非感染性疾病，如心脏病、肝硬化、药物或食物过敏。喉头水肿主要通过临床表现判断，具体如下： 1、患者多伴发热、声音嘶哑，早期可能出现犬吠样咳嗽或气喘； 2、随着病情发展，患者可出现持续吸气性呼吸困难，伴喘鸣，声音嘶哑加重，甚至出现失声； 3、严重时可能出现三凹征，即吸气时锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝有明显的凹陷、嘴唇发绀、烦躁不安，甚至窒息； 4、在喉镜下面可以看到喉黏膜弥漫性水肿，表面苍白发亮。 一旦考虑喉头水肿，需积极就诊，可以使用激素、肾上腺素等药物减轻反应，严重时需要立即进行气管切开、气管插管，保证患者呼吸通畅。

咽喉反复发炎，导致慢性咽炎或者慢性喉炎，慢性喉炎里有一种叫做肥厚性喉炎或者角化症，此类认为是一种癌前病变，有可能会癌变。当然喉炎分肥厚性、单纯性、萎缩性，肥厚性可能癌变。但是单纯性喉炎或声带息肉或者声带小结不会癌变，所以慢性单纯性喉炎、慢性单纯性咽炎也不会癌变。 慢性喉炎、慢性咽炎最大的病因也是讲话较多、烟酒刺激、环境刺激导致，所以最重要的是去除病因，慢性肥厚性喉炎时间长后有可能会癌变。所以这种病人要定期复查，每年至少要查1次声带肥厚程度、声带增生病变状态。喉乳头状瘤、喉角化病、声带白斑、肥厚性喉炎都是喉的癌前病变，要特别注意。所以最重要的是要注重保养，要避开烟酒，避开有害因素刺激。

咽喉炎及会厌囊肿不会发生癌变，咽喉炎是咽喉炎症的表现，患者通常会出现咽喉的疼痛、异物感、烧灼感、瘙痒及咳嗽等症状。在对此类患者进行检查时可以观察到咽喉黏膜的充血、肿胀，甚至部分慢性咽炎的患者会出现咽喉的淋巴滤泡增生等。而咽喉炎的患者经过抗炎治疗或生活方式的改变，即避免辛辣、刺激性食物并戒除烟酒后，咽喉炎的症状即可逐渐减弱甚至消失。会厌囊肿是会咽黏液腺导管阻塞，导致黏液的潴留而形成的囊肿。部分患者在会厌囊肿较小时无症状，仅在检查时可发现会厌存在较小的囊肿，通常进行观察即可。若会厌囊肿变大，引起吞咽障碍或严重呼吸障碍，则需进行会厌囊肿的切除手术。而咽喉部的癌症指咽喉的恶性肿瘤，通常与咽喉炎或会厌囊肿无关。