喉水肿

急性咽炎的治疗分为对症治疗以及抗生素治疗两大类，具体如下： 1、对症治疗：主要嘱咐患者多休息、多饮水，进食营养丰富、易消化的食物，保持二便通畅。局部治疗可以采用含片以及漱口液，以稀释口腔的分泌物。如果炎症累及到喉部，可以采用药物雾化吸入治疗。过敏出现急性水肿性咽炎的患者，如果确诊以后，可以采用吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗，从而可以缓解症状。如果炎症累及到喉部，并且出现喉水肿、喉阻塞时，需要立即就医，立即进行气管切开，以防止出现窒息，危及生命； 2、抗生素治疗：急性咽炎的患者多采取青霉素类药物治疗，在选用抗生素前应仔细询问患者的过敏药物，如果是青霉素过敏的患者，则不能选用。在抗生素应用前，可以采用咽拭子进行细菌培养以及药物敏感试验，选择敏感的抗生素对症治疗。对于急性坏死性咽炎的病人，可以在口咽局部使用一些药物进行冲洗，禁止局部搔抓或清除坏死组织，以免出现大出血。

喉咙说不出话要看病程的长短。如果在短期内，如1周以内，若是因为感冒或者是说话多的因素导致喉咙说不出话，要注意治疗感冒，注意避免太多说话，避免过热的、过辣的饮食刺激，一般1周后，就可以逐渐的慢慢恢复； 如果声音嘶哑持续超过2-3周，并且是40岁以上的男性，又伴有长期大量的烟酒史，就要小心喉肿瘤，必要时去医院做喉镜检查，来明确咽喉腔有没有肿物生成； 另外，小孩有急性喉炎，可以发生喉水肿，这时也可出现说话不清晰，甚至憋气的情况，此时就需要及时的抗炎、抗水肿治疗，来恢复喉腔的通畅，从而恢复说话以及呼吸功能。

嗓子肿了一般也就是指咽喉水肿，这个情况分急性和慢性的。急性的一般可以通过抗感染和抗过敏以及激素的抗水肿作用来进行治疗。因为细菌感染导致的反应也可以使用抗生素，因为过敏反应导致可以使用抗过敏治疗，另外可以加上激素。不管是对于感染和过敏导致的肿胀，激素都是有一定作用的。感染要进行抗感染治疗。另外慢性肿胀，比如慢性声带水肿，可以导致说话声音嘶哑，这个情况就要注意尽量注意少说话，培养自己良好的发声、用嗓习惯，避免大喊大叫，对于声带过分刺激，这些情况都不利于慢性声带水肿的缓解。

气道梗阻，如果是气道有异物堵塞，或有急性喉痉挛、急性喉水肿等，患者会出现突发性的呼吸困难、呼吸费力，甚至窒息感。患者临床表现可出现呼吸频率增快，患者可出现紫绀，呼吸节律、深度改变等。 病情严重的患者，除有明显的呼吸困难，明显的缺氧表现外，可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显的凹陷，还可有鼻翼扇动，再严重的患者会出现烦躁不安、意识障碍。还会影响到心脏功能，可致急性呼吸衰竭，如果呼吸道梗阻未及时解除，在短时间内会危及患者生命。

呼吸困难上不来气，最常见的是呼吸系统疾病导致呼吸困难，比如气道阻塞、气管异物、气管肿瘤，或者喉痉挛、喉水肿，另外是呼气性呼吸困难，如慢阻肺、哮喘都会导致呼吸困难的症状。 心血管系统常见的是慢性心力衰竭，常表现为夜间呼吸困难。中枢性系统疾病也可以导致呼吸困难，如脑外伤、脑水肿可导致中枢性呼吸困难。血液系统疾病，如严重贫血也可以导致严重的呼吸困难。此外，创伤、中毒、一氧化碳中毒、糖尿病酮症酸中毒可表现为深大呼吸，呼吸困难。 主要是以上几个方面的原因导致呼吸困难，但最常见的是呼吸系统疾病导致的呼吸困难。而精神焦虑导致的呼吸困难也比较常见，多见于年轻女性。

对于喉癌，放疗是最重要的治疗手段。对于Ⅰ期喉癌，放疗能得到治愈，并且还能保留功能。对于晚期喉癌，手术化疗综合治疗能达到保留功能的作用。在放疗喉癌时，最常见的副作用可以有以下几个方面： 1、放射性皮炎，放疗开始以后可能会在射野处会出现红斑、色素沉着、干性脱皮、水肿、湿性脱皮等表现，严重患者可能还会出现溃疡； 2、急性黏膜反应，可以表现为在所照射的区域里边，黏膜会出现充血、水肿、糜烂、伪膜形成。病人可以表现为咽喉肿痛、吞咽困难、声音嘶哑、味觉障碍、口腔干燥等； 3、喉水肿，实际上喉水肿一般在放疗6个月以后左右消退，如果超过6个月还持续存在，一定要及时复查，要警惕是不是有肿瘤残存和复发。当发现急性黏膜反应时，实际上要给予适当消炎，减轻水肿，包括激素治疗、雾化吸入等，都能减轻症状。

急性咽喉炎病因有细菌感染、病毒感染、理化因素所致，临床要根据病因治疗，具体如下： 1、理化因素：如高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等，这类急性咽喉炎去除刺激后症状可明显缓解； 2、细菌感染：应用抗生素治疗，炎症程度较重时可静脉输抗生素； 3、病毒感染：抗病毒治疗，同时结合雾化吸入治疗，口服桉柠蒎或欧龙马等。 此外要注意小儿急性咽喉炎，因小儿喉黏膜下组织较疏松，炎症发生时容易引起喉水肿，增加气道梗阻、窒息的风险。所以如果家长发现孩子有哭声沙哑，或讲话声音哑、咽痛、痰多、发烧等症状，要及时到医院治疗。

甲状腺切除之后窒息是很常见的一种并发症。原因主要有三个： 1、手术刺激和麻醉刺激引起的急性喉水肿，这样就堵塞了呼吸道，会引起窒息； 2、做甲状腺全切时，一个喉返神经，单侧喉返神经损伤会引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤，就双侧声带不能活动了，这样的话会引起窒息； 3、术后出现内出血情况，刀口出血也是甲状腺癌术后的一种常见的并发症，颈部对于这种刀口出血异常敏感，有个几十毫升，上百毫升血就可以压迫气管，引起窒息。

喉癌放疗后的注意事项如下： 1、皮肤护理：颈部放疗使用射线较为表浅，易引起皮肤反应； 2、观察是否有放射性黏膜损害，若患者出现咽痛、咳嗽、咳血，需服用康复新口服液或利多卡因口服液； 3、观察放射性喉水肿6个月内是否消失，若症状未消失，则需注意是否为肿瘤再次进展； 4、可有皮肤纤维化、口干等症状，部分患者可自行恢复到放疗前水平，部分患者恢复相对较差。

小儿麻醉最常见的并发症有误吸、反流、喉痉挛、喉水肿、恶心、呕吐等。因为小儿的喉部、气道的敏感性较成年人强，比如药物刺激、手术刺激，可能造成气道的高反应，从而造成喉部痉挛、喉水肿等情况。部分小儿使用药物后可能引起气道痉挛，产生相应的症状。而且部分小儿对药物敏感，可能引起药物过敏、药物不良反应扩大。此外小儿的体温调节中枢较弱，手术中的保温能力较弱，部分小儿也会引起恶心、呕吐、恶性高热等情况。虽然发生恶性高热的情况不常见，但也是小儿麻醉的并发症之一。