喉囊肿

咽喉部囊肿在咽喉部多发，在扁桃体、舌根、会厌骨或者喉部均可观察到囊肿，囊肿初期一般不大，约绿豆或者黄豆大小，可能几年或者数十年无明显变化。多在检查时无意发现。如果囊肿在某种情况主要由炎症或者感染导致体积急剧增大，大概小枣或者鹌鹑蛋大小，可以引起吞咽梗阻感或者疼痛等不适，需要采取治疗。以手术治疗为主，主要采用等离子切除，切除同时可以进行立即止血，损伤非常小，预后较好。

喉囊肿分为先天性喉囊肿、喉气囊肿。先天性喉囊肿为发生于喉部的先天性疾病，临床中多见于小儿，会引起较严重的临床症状如新生儿呼吸困难、呛奶、紫绀。喉气囊肿分为喉外型、喉内型、混合型，喉内型易导致呼吸困难，喉外型易误诊如易与鳃裂囊肿、甲舌囊肿混淆，混合型于颈部外可看到肿块，于喉内通过其它间接喉镜检查也可发现肿块，如喉囊肿较小、无临床症状可暂时观察，出现呼吸困难等症状时需进行手术干预。

喉囊肿较小且无呼吸困难、出气不匀、喉咙疼痛或咽部异物感等临床症状时不易发现，出现呼吸困难、吞咽困难需手术治疗。喉囊肿有多种类型，如喉内型表现为咽部异物感，严重的呼吸困难需手术治疗，可通过间接喉镜、直达喉镜、显微镜下进行囊肿切除；喉外型需严格区分鳃裂囊肿与甲状舌管囊肿，通过颈外入路进行手术切除；混合型需从喉内、喉外同时进行手术。喉囊肿一旦出现症状必须及时就诊否则可能出现不良反应甚至生命危险。

讲解医师：白晓明  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院耳鼻喉科
咽喉部的囊肿如果已经长了出来，除非做手术，原则上没有任何药物能够让其完全消失。但有一部分囊肿因为其本身生长比较缓慢，而且其表面没有出现过发炎的症状，单独的药物治疗，包括中药治疗可以延缓囊肿生长，甚至是不长，此时就不需要考虑手术治疗。而且囊肿本身出现的部位不同，也不一定非要手术治疗，只要每年定期随诊即可。\n当然，在平时的生活饮食中，患者一定要注意少吃辛辣刺激性的食物，避免烟、酒的刺激，尤其是伴随有反流性食管炎的患者，一定要控制好胃酸反流症状。