喉囊肿

咽喉囊肿是指发生在咽部、喉咙里的囊肿，囊肿顾名思义就是有包被、有包膜的里面是黏液或者浆液性物质的良性肿物，咽喉囊肿根据长的部位，可能会长在舌根上、会厌上、喉咙里、声带上，小的舌根囊肿、会厌囊肿不需要处理，通常在不经意当中发现。患者有时会说喉咙不太舒服，到医院检查，医生发现有小囊肿。大的囊肿可能导致吞咽不顺畅，吞咽的梗阻感以及喉部的异物感，如声带囊肿造成声音嘶哑、讲不出话，如果出现此种情况，囊肿需要手术切除，舌根囊肿、会厌囊肿需要在支撑喉镜下面，把囊肿表面的被膜彻底拿掉，放出液体，使囊肿不再复发，声带的囊肿也要在支撑喉镜下对囊肿做切除处理，要注意避免损伤声带，手术之后声音嘶哑的症状一般有明显缓解。

咽喉囊肿一般不会自己消失，应当及时给予诊断、治疗、随诊观察。一旦囊肿发生变化，如突然肿大或破溃，应及时给予手术治疗。咽喉囊肿包括扁桃体囊肿、舌根囊肿、咽侧壁囊肿以及会厌囊肿，主要是由于咽部腺体导管口被堵塞，腺体分泌物无法正常排出，造成局部隆起、肿胀，属于良性肿物，主要由慢性感染所致。患者在出现咽部囊肿时，要观察囊肿的大小，若囊肿较小，不影响正常生理功能，如吞咽、呼吸等，没有继发性感染引起的发热、疼痛等症状，可以进行观察。若囊肿逐渐长大到一定程度，诱发临床症状，出现咽部不适、咽痛、咳嗽、咳痰、吞咽困难，甚至呼吸困难，可以采取手术切除的方法进行治疗，防止出现继发感染。

咽喉存在囊肿可能无需进行手术，因为咽喉囊肿较小时，如扁桃体、会厌、喉部或下咽部较小的囊肿通常不会导致临床症状的出现，通常在例行检查咽喉时发现，只需观察即可。但随着时间推移，部分囊肿会逐渐长大。扁桃体的囊肿长大后会引起咽部的异物感，甚至在吞咽时都会出现感觉，此时可以行扁桃体的囊肿切除，甚至可以将一侧的扁桃体切除。会厌囊肿较小时无需进行处理，但逐渐长大后会造成喉部异物感，甚至出现吞咽障碍，更严重可能会导致呼吸困难。出现上述情况后，需全麻并在支撑喉镜下将囊肿完全切除。对于下咽部的囊肿，若长大会影响发声或吞咽，也需进行手术治疗。

咽喉囊肿主要是指会厌囊肿、声带囊肿以及口咽部囊肿，通常根据囊肿大小采取不同治疗措施。如果囊肿较小，患者可能并未出现任何不适，通常是在体检时意外发现，可不进行特殊处理，予以观察即可。如果囊肿比较大，影响患者呼吸、吞咽等功能，存在明显不适感，可以进行手术治疗，比如会厌大囊肿患者存在明显的吞咽不适、有异物感，或者声带囊肿影响患者发音功能，表现为长期声音嘶哑，影响正常交流。手术是在支撑喉镜的显微镜下进行，主要方法包括传统冷器械切除、激光、低温等离子、冷冻等，目前的先进设备能够确保手术基本不出血。术后需要控制饮食，注意清淡饮食，避免辛辣、刺激食物。必要时予以药物治疗，比如雾化吸入治疗，常用普米克令舒等药物，能够直接作用于咽喉部，减少咽喉部肿胀以及不适感。

咽喉囊肿不一定要手术治疗。咽喉囊肿最多见的是会厌囊肿，当会厌囊肿比较小，通常没有任何临床症状，一般是在查体，或者是进行咽喉其他疾病检查的时候，发现有会厌囊肿。这时可以观察，当会厌囊肿逐渐长大，病人会有异物感，长大更明显的时候，病人在进食时会有阻挡感。当会厌囊肿长大到一定程度，会造成吞咽障碍，以及呼吸不畅，甚至可以导致呼吸困难。这时需要采取手术治疗，手术通常是在全麻以及支撑喉镜下，用射频或者是用手术器械，将囊肿完全的切除。切除以后通常要注意防止出血。一定要吃饮食，同时温度不要过高、不要烫，不要进食带刺或骨头，或者是油炸食品。同时还要注意防止感染，要经常漱口。如果病人有体温升高、咽喉疼痛明显等，一定要到医院就诊。医生通过检查，如果有感染的情况，通常要用抗生素进行抗感染治疗。

咽喉囊肿一般不严重。咽喉囊肿是咽喉部黏膜良性病变，由于慢性炎症长期刺激，比如慢性咽炎、扁桃体炎反复发炎刺激后，有的人可能长出咽喉囊肿，临床上可以见到有扁桃体上长的囊肿、咽后壁囊肿、会厌囊肿，还有喉室、声带都可能会有囊肿，囊肿一般是光滑小突起，没有明显的临床症状。囊肿如果比较小，没有临床症状，不需要处理，只需要治疗咽炎或者扁桃体炎即可，定期观察。如果囊肿长大了，有咽部异物感、压迫感等情况时，可以考虑手术摘除囊肿。

咽喉囊肿一般不会癌变，临床上常见的咽喉部囊肿，有扁桃体囊肿、会厌囊肿、喉室囊肿、声带黏膜下囊肿，都属于良性病变，没有临床症状的情况下不需要治疗，在临床上目前没有发现这些囊肿会癌变的病例，不用害怕将来其有一天会发展成癌变，一般不会发生癌变。如果发现咽喉部囊肿比较小，不需要处理，建议可以定期复查，比如三个月、半年、一年做一次检查，如果还与原来一样，也没有不舒服的症状，可以不需要处理；如果变大了或者确实有不舒服的感觉，再考虑手术摘除囊肿。

喉囊肿是一个比较少见的病，是占位病变又叫喉憩室，该类病人经常在儿童早期就能发现，是先天性疾病。在喉室里边的小脓肿异常扩张造成气体，喉内型囊肿使假声带(移位)或增生，导致声音嘶哑甚至气道阻塞，最小的病人只有十几天。喉外型囊肿通过甲状舌骨膜向外膨出，在颈部形成肿块，通过喉的检查就可以发现，往往发生于音乐工作者，CT可以显示光滑的包块。喉囊肿会发生感染，甚至造成喉脓肿，手术治疗是喉囊肿首选的治疗办法。喉囊肿要引起重视，因为囊肿一旦形成就会逐步长大，会造成呼吸道症状，所以要注意喉囊肿的治疗。

喉囊肿分为先天性喉囊肿、喉气囊肿。先天性喉囊肿为发生于喉部的先天性疾病，临床中多见于小儿，会引起较严重的临床症状如新生儿呼吸困难、呛奶、紫绀。喉气囊肿分为喉外型、喉内型、混合型，喉内型易导致呼吸困难，喉外型易误诊如易与鳃裂囊肿、甲舌囊肿混淆，混合型于颈部外可看到肿块，于喉内通过其它间接喉镜检查也可发现肿块，如喉囊肿较小、无临床症状可暂时观察，出现呼吸困难等症状时需进行手术干预。

咽喉囊肿在临床上癌变几率较小。咽喉囊肿包括会厌囊肿、咽侧壁囊肿、扁桃体周囊肿，均为良性疾病不易癌变。但咽喉囊肿如果体积较大，会影响相应功能。具体如下： 1、会厌囊肿：囊肿肿大后压迫会厌，引起呼吸不畅，甚至吞咽时会厌关闭功能受到影响，引起进食呛咳； 2、咽侧壁、扁桃体窝囊肿：囊肿肿大后压迫周围组织和器官，出现异物感。若囊肿较小通常无需处理，如果有增大趋势，则需要积极手术治疗。 总之，咽喉部囊肿，如会厌囊肿、扁桃体囊肿，手术虽然较小，但需要积极处理。处理后通常对患者并无较大影响。