喉囊肿

咽喉囊肿通常用药物治疗无效，咽喉囊肿最典型的是会厌囊肿。会厌囊肿较小，通常病人没有任何临床症状，在查体的时候或者是在检查咽喉的时候，可以发现会厌有小的囊肿，这时候只是观察就可以。当会厌囊肿长大以后，逐渐出现临床症状，像出现了异物感。当会厌囊肿长到一定程度，会感觉到吞咽的时候有阻碍感，甚至会影响呼吸，造成呼吸困难。这时临床上通常要采取手术治疗，手术一般在全麻支撑喉镜下，用射频或者激光或手术器械将会厌囊肿切除，切除以后主要是观察病人，第一个出血的情况，有少数人因为伤口是敞开的，如果口中有血或者是吐的都是血，要注意伤口有出血。第二个就是防止感染，要注意病人如果术后发烧明显，吞咽疼痛加剧，说明有感染，要用抗生素进行抗感染治疗，会厌囊肿手术以后，通常复发率不是很高。

咽喉存在囊肿可能无需进行手术，因为咽喉囊肿较小时，如扁桃体、会厌、喉部或下咽部较小的囊肿通常不会导致临床症状的出现，通常在例行检查咽喉时发现，只需观察即可。但随着时间推移，部分囊肿会逐渐长大。扁桃体的囊肿长大后会引起咽部的异物感，甚至在吞咽时都会出现感觉，此时可以行扁桃体的囊肿切除，甚至可以将一侧的扁桃体切除。会厌囊肿较小时无需进行处理，但逐渐长大后会造成喉部异物感，甚至出现吞咽障碍，更严重可能会导致呼吸困难。出现上述情况后，需全麻并在支撑喉镜下将囊肿完全切除。对于下咽部的囊肿，若长大会影响发声或吞咽，也需进行手术治疗。

咽喉囊肿是发生在咽喉部的一种良性肿瘤，是由于喉室小囊异常扩张形成的内含气体的囊肿。成年以后咽喉囊肿的形成，多数以喉室小囊先天性异常，再加上慢性咳嗽，像吹号、举重，就是用力过度出现的这种情况，还有咽喉部的肿瘤压迫，也会使咽喉部喉室小囊内的压力过大出现扩张而导致咽喉囊肿。治疗要根据病情的发展程度以及囊肿的大小来决定，如果囊肿比较小，而且也没有不良症状，可以服用中药，用一些利咽散结的中药，部分患者会有效果，但同时要观察病情变化。如果囊肿比较大且是多发，会影响到患者的正常生活和工作，严重还会阻塞气道，引起呼吸困难或者是声音嘶哑，则建议手术治疗。如果有咽喉囊肿，平时在生活上要注意，一个是保持周围环境的湿润，也就是房间要相对湿润、空气清新，不吸烟，远离刺激性气味，预防感冒。另一个是要注意劳逸结合，不要过度劳累，还要避免用声过度，声音不要用得太多，比如唱歌、呐喊应尽量减少，对病情恢复有好处。

咽喉囊肿主要是指会厌囊肿、声带囊肿以及口咽部囊肿，通常根据囊肿大小采取不同治疗措施。如果囊肿较小，患者可能并未出现任何不适，通常是在体检时意外发现，可不进行特殊处理，予以观察即可。如果囊肿比较大，影响患者呼吸、吞咽等功能，存在明显不适感，可以进行手术治疗，比如会厌大囊肿患者存在明显的吞咽不适、有异物感，或者声带囊肿影响患者发音功能，表现为长期声音嘶哑，影响正常交流。手术是在支撑喉镜的显微镜下进行，主要方法包括传统冷器械切除、激光、低温等离子、冷冻等，目前的先进设备能够确保手术基本不出血。术后需要控制饮食，注意清淡饮食，避免辛辣、刺激食物。必要时予以药物治疗，比如雾化吸入治疗，常用普米克令舒等药物，能够直接作用于咽喉部，减少咽喉部肿胀以及不适感。

一般情况下咽喉囊肿手术分为两种，如果是比较小的咽喉囊肿，可以做微创手术，用微波、电凝、激光，把小囊肿烧灼。如果是大囊肿，需要住院手术治疗，可能需要在全麻下经口进入，将囊肿切除，手术没有太大风险，预后比较良好，术后患者可能一周左右能够恢复正常。手术后要进食软烂食物，刚开始术后几天建议吃流食，不要吃过热的食物，辛辣刺激的食物也不可以吃，手术后一周左右可以恢复。术后一周通过雾化或者口腔含含片缓解不适症状，在饮食上要吃半流质、清淡、软烂的食物。手术没有太大风险，具体要采取哪种手术方式，要根据囊肿大小由医生来决定。

咽喉囊肿一般不会癌变，临床上常见的咽喉部囊肿，有扁桃体囊肿、会厌囊肿、喉室囊肿、声带黏膜下囊肿，都属于良性病变，没有临床症状的情况下不需要治疗，在临床上目前没有发现这些囊肿会癌变的病例，不用害怕将来其有一天会发展成癌变，一般不会发生癌变。如果发现咽喉部囊肿比较小，不需要处理，建议可以定期复查，比如三个月、半年、一年做一次检查，如果还与原来一样，也没有不舒服的症状，可以不需要处理；如果变大了或者确实有不舒服的感觉，再考虑手术摘除囊肿。

咽喉囊肿主要是由于咽喉部黏膜腺细胞毛囊口堵塞，分泌物无法排出所致，具体原因如下： 1、反复炎症感染； 2、特殊职业因素导致患者长时间大声说话，诱发该病； 3、胃酸反流刺激咽喉引起。 咽喉囊肿为良性肿瘤，一般常见的有声带囊肿、会厌囊肿，患者可能出现声音嘶哑、发力无声、咽部异物感、无法长久用声等症状。出现上述症状时，需尽快到医院做电子喉镜检查。如果囊肿体积较小，症状比较轻微，可以选择保守治疗，但需定期随访、动态观察。如果囊肿体积明显增大，声音嘶哑加重，需及时进行干预，以手术治疗为主。而如果囊肿位置较浅，可在内镜下局麻手术切除，如果位置复杂、患者咽反射较剧烈，无法耐受局麻下内镜治疗，即需全麻手术，在支撑喉镜下将囊肿切除。术后短期内不可大声说话，使声带自行恢复，避免病情反复发作。

咽喉囊肿在临床上癌变几率较小。咽喉囊肿包括会厌囊肿、咽侧壁囊肿、扁桃体周囊肿，均为良性疾病不易癌变。但咽喉囊肿如果体积较大，会影响相应功能。具体如下： 1、会厌囊肿：囊肿肿大后压迫会厌，引起呼吸不畅，甚至吞咽时会厌关闭功能受到影响，引起进食呛咳； 2、咽侧壁、扁桃体窝囊肿：囊肿肿大后压迫周围组织和器官，出现异物感。若囊肿较小通常无需处理，如果有增大趋势，则需要积极手术治疗。 总之，咽喉部囊肿，如会厌囊肿、扁桃体囊肿，手术虽然较小，但需要积极处理。处理后通常对患者并无较大影响。

咽喉囊肿是咽喉部黏膜局部因为黏膜下的水肿增生造成的隆起，是良性病变。咽喉囊肿根据位置分很多种，咽部囊肿分鼻咽部、口咽部和喉咽部，三个部位不同位置的囊肿有不同位置相应的名称。鼻咽囊肿，鼻咽部、鼻后孔处出现囊肿，出现鼻塞、通气不畅、引流不畅、鼻涕增多的症状；口咽部囊肿出现吞咽时障碍、不适；喉部囊肿，有会厌囊肿、喉咽囊肿，根据大小和位置会出现吞咽时异物感和空咽时异物感。还有一种再大的囊肿会引起呼吸不畅，言语含糊，根据不同位置的囊肿产生的不同症状。

咽喉囊肿不一定要手术治疗。咽喉囊肿最多见的是会厌囊肿，当会厌囊肿比较小，通常没有任何临床症状，一般是在查体，或者是进行咽喉其他疾病检查的时候，发现有会厌囊肿。这时可以观察，当会厌囊肿逐渐长大，病人会有异物感，长大更明显的时候，病人在进食时会有阻挡感。当会厌囊肿长大到一定程度，会造成吞咽障碍，以及呼吸不畅，甚至可以导致呼吸困难。这时需要采取手术治疗，手术通常是在全麻以及支撑喉镜下，用射频或者是用手术器械，将囊肿完全的切除。切除以后通常要注意防止出血。一定要吃饮食，同时温度不要过高、不要烫，不要进食带刺或骨头，或者是油炸食品。同时还要注意防止感染，要经常漱口。如果病人有体温升高、咽喉疼痛明显等，一定要到医院就诊。医生通过检查，如果有感染的情况，通常要用抗生素进行抗感染治疗。