商建伟

包皮过长危害很多，如引起包皮龟头炎症或者性功能下降，尤其是早泄。所以说若出现包皮过长，男性一定要及早进行手术治疗。包皮环切手术是在临床当中比较小门诊手术，患者往往不需要住院治疗。手术到完全恢复周期是一个月左右时间，可能根据手术方式不同，手术恢复周期可能偏长或偏短。 手术以后会在包皮或者龟头局部进行纱布包裹，应定期进行换药、杀菌、消毒。在此期间患者一定要注意勃起以后可能有勃起后疼痛，或者小便时排尿不通畅，在行包皮手术以后最少在一个月以内禁止同房，减少伤口再次感染或者出血的可能。行包皮环切手术到完全恢复至少在一个月以上，男性一定要选择在合适时机行包皮环切手术。

包皮是阴茎的皮肤，就是包裹在阴茎头部的皮肤。包皮主要是在婴幼儿时，阴茎头部也就是龟头局部完全处于包裹的状态，随着年龄的增长以及生理发育，包皮会逐渐上缩，最终露出龟头，就是阴茎前端的部位。但是大概30%左右的人，在成年人以后或生理发育成熟以后，包皮还是没有完全上翻，对于龟头还是有包裹的状态，这时说明包皮过长。为了防止炎症的发生或性功能的改善，需要建议患者尽早进行包皮环切。如果包皮过长，有些患者可能最近没有任何症状，对于性功能也没有任何影响，可以不做手术。因人而异，因为有些患者可能对于局部卫生保持比较好，而且性功能也比较好。这时可以先暂时先不行包皮环切，只是保持局部清洁干燥、卫生，后续再观察。

包皮环切主要是适用于包皮过长的患者，因为包皮过长，常常容易引起其它的疾病，如包皮龟头炎或早泄。另外包皮过长容易引起阴茎癌症，当然，这是比较严重的情况。因为包皮过长会有脏东西或包皮垢，在冠状沟或龟头部位的长时间储存，这时很容易引起炎症，阴茎癌好发于包皮过长的患者。基于以上如果有包皮过长，一定要进行及早的包皮环切手术 包皮环切手术主要是能够减少炎症复发，改善性生活，尤其是对于性生活时间的延长，有一定的作用。因为包皮过长常常对于龟头局部是包裹的状态，造成龟头局部的敏感度特别高。当同房时，或过性生活时，局部会控制不住射精，造成早泄的状态。所以如果包皮过长的情况，一定要及早进行包皮环切手术。

如果是真菌引起的包皮龟头炎，应使用硝酸咪康唑乳膏或者罗红霉素乳膏进行涂抹，这两个药物都是外用药物，对于真菌引起包皮龟头炎有一定治疗作用。在使用时候一定要从小剂量使用开始，若患者发生过敏性反应，一定要立即停药，到医院进行积极就诊。 除了这两个药物，患者还可用一些中成药或者外洗中药如复方黄柏液、皮肤康洗液，这些药物都有清热、燥湿、止痒作用。另外，除药物治疗，患者平时日常饮食需要注意，当患有包皮龟头炎时，饮食要清淡，不能喝酒，不能吃一些辛辣刺激海鲜等食物。患者应保持局部清洁、卫生、干燥，是改善局部痒症状很好的办法。

同房或射精时发现精液里面有血丝，这时首先要问患者的症状，如有没有射精疼痛的症状或小便没有症状。另外进行检查，关于精液带血必不可少的检查就是泌尿系B超，重点观察前列腺或精囊腺有无炎症。 曾在门诊当中遇到的病人也是反复精液带血，做过精囊镜检查，做过CT、核磁，发现泌尿系或盆腔局部没有任何问题。这类病人也是临床当中遇到比较多的一种情况，就是没有任何症状的一种精液带血。这时用中医中药治疗还是效果比较好的，中医中药治疗主要是进行辨证，根据患者综合情况，如舌苔、脉象，给予凉血止血或清热利湿的药物，这种药物对于精液带血治疗效果比较好。一般在服药前一周是禁止同房的，服药一周以后可以同房，可以观察一下精液带血的情况是否有减轻。

男性念珠菌感染是临床当中特别常见的一种炎症，好发于包皮过长的患者。念珠菌属于真菌的一种类型，临床表现主要是在男性生殖器局部会有瘙痒或红斑，严重时可能会有白色的分泌物。当做检查时候，可以查真菌，做培养，看是否有细菌，或确定是否有真菌感染。当出现这种情况时，一定要积极治疗。常用的药物治疗包括抗真菌药物，如环利软膏或达克宁。达克宁是抗真菌药物，脚气也是真菌引起的，对于脚气或龟头炎症也都有一定的治疗作用，这是药物治疗。 另外在的日常生活当中，如果有龟头局部炎症或念珠菌感染以后，一定要保持局部清洁，卫生，尤其是保持局部干燥，不能有特别潮乎乎的感觉，有黏腻不爽的感觉。另外需要穿宽松的衣裤，不要穿过紧的。饮食上注意不要吃过于辛辣刺激的食物，尤其是海鲜发物，在患有包皮龟头炎或念珠菌感染的情况下，需要禁食。

尿道口流脓主要是因为患者有一些不洁性生活病史，有这种经历时很容易造成尿道有流脓情况。若发生上述情况一定要进行积极治疗，在临床当中对于淋球菌感染引起尿道炎治疗比较成熟，可以进行抗生素以及抗病毒治疗。另外患者一定要多饮水，性生活时候一定要戴安全套防止二次感染，不能吃辛辣刺激食物，海鲜也需要禁止食用。 尿道口流脓常见于不洁性生活患者，其往往表现比较典型，即从尿道口会流出一些脓性分泌物，并且伴有尿频、尿急、小便灼热、刺痛等表现。当做实验室检查时，主要检查支原体、衣原体或者淋球菌，往往可能会发现有淋球菌感染。即淋球菌阳性，即常说的淋病。

(想)小便尿不出来即排尿不通畅，排尿不通畅常见于前列腺增生患者，尤其是50岁以上男性，其余器官都是在萎缩或者缩小。唯独前列腺随着年龄增大而增大，在50岁以上男性前列腺因腺体组织增生常常引起压迫尿道、排尿不通畅即排尿困难，当有前列腺增生引起排尿困难时，首选口服药物，口服药物包括中成药如翁沥通胶囊，灵泽片。这些都具有补肾、活血、利尿作用，对于改善小便不通畅有一定帮助作用。 另外西药主要控制前列腺体积增大，松弛憋尿肌改善小便不通畅。当口服药物治疗无效以外又严重影响患者生活质量时，需要进行手术，首选手术方式是经尿道前列腺电切术，对于快速缓解小便症状有比较好作用。

尿少尿无力常见于中老年男性，尤其是50岁以上男性，这种男性因前列腺组织增生，常常引起小便症状如小便少、小便无力、排尿时尿不净。尤其是患者晚上起夜次数比较多，做泌尿系B超时会发现前列腺体积增大。当有这种尿少、尿无力的情况，并且经过实验室检查、B超或者CT，发现前列腺组织增大时，能诊断为前列腺增生引起尿少、尿无力。 治疗时首选口服药物包括中药和西药，中药如翁沥通胶囊、灵泽片，这是在临床当中治疗尿少、尿无力、前列腺增生常用的中药，对于改善局部前列腺体积增大、改善小便不通畅有一定作用。除此之外，中医传统疗法包括针灸、按摩、艾灸对于尿少、尿无力或者前列腺增生症状有一定缓解作用。

阳痿又称为勃起功能障碍，勃起分为4级，患者若有勃起功能障碍，应前往正规公立医院，医生主要根据患者主诉即症状进行判断，比如是否能完成一次满意性生活、勃起硬度，比如是豆腐状、香蕉状还是黄瓜状。 根据患者是否完成满意性生活，运用这些因素判断患者的勃起状况，这些都是正规大夫、正规医院进行问诊或者诊疗程序。所以当患有勃起硬度下降时候，先做男性性激素检查来判断男性雄激素水平是否过低，若雄激素水平正常范围内可进行泌尿系B超，尤其是睾丸和附睾B超来判断睾丸发育情况。睾丸发育无问题、性激素无问题，主要是根据患者主诉来判断男性勃起硬度程度，根据勃起硬度程度判断来进行对症治疗，包括中药治疗、西药或者针灸治疗。