商建伟

性功能障碍是男性常见疾病，主要表现为勃起硬度下降或持久性不够，不能完成满意的性生活。性功能障碍的原因包括以下几个方面：1、年龄：中老年男性容易出现性功能下降的问题，是由于体内男性性激素分泌不足所引起；2、频繁同房或手淫：如果频繁进行同房或手淫也会导致肾虚，从而引起男性性功能障碍；3、心理因素：部分患者是由于心理因素所导致，如工作紧张、压力大、精神高度集中等。以上都是引起性功能障碍的常见原因，需要根据引起性功能障碍的原因，针对病因进行治疗。在临床中，治疗性功能障碍的方法主要以口服中药和西药为主中药主要是辨证施治，经常选择补肾、疏肝、活血的药物，常用的治疗性功能障碍的中成药包括复方玄驹胶囊、右归胶囊、疏肝益阳胶囊等。西药常用的药是希爱力或万艾可，这两种药物能够迅速扩张阴茎局部血管，达到改善性功能障碍的作用。

男性性功能障碍是常见疾病，主要表现是勃起硬度下降或持久性不够，不能完成满意性生活。性功能障碍主要以口服药物为主，口服的药物包括中药和西药两大类。中药主要是辨证施治，根据患者整体情况结合舌苔和脉象，给予一定中药，在临床中经常使用的中成药包括复方玄驹胶囊、苁蓉益肾颗粒或右归胶囊。除中成药外，也可以使用中草药，经常使用的中草药是肉苁蓉、巴戟天、黄芪。对于重度性功能障碍的患者，需要配合使用西药，西药主要是PD5抑制剂，能够迅速扩张阴茎局部血管，达到改善勃起硬度的目的，在临床中经常使用的西药主要是希爱力或万艾可。中药和西药可以配合使用，能够较快改善勃起状态，从而提高性生活质量。

男性经常遗精可能与以下因素有关：1、泌尿系炎症：如果患有泌尿系炎症，尤其是前列腺炎、尿道炎，或精囊炎患者，容易出现遗精的情况，泌尿系炎症除有遗精表现以外，还会伴随有尿频、尿急、尿痛等，因此可以根据以上症状，结合遗精的情况来进行诊断。如果是由于泌尿系感染引起的遗精，要先对泌尿系炎症进行治疗，可以口服中药或者是西药，中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类药物，西药主要是针对细菌感染所引起的症状，常用的西药包括头孢地尼胶囊、左氧氟沙星等。2、其他：患者心情紧张、焦虑或其他因素也会导致男性患有遗精，如果遗精频繁，严重影响患者的生活，需要口服药物进行调理，可以应用疏肝安神的药物，其中中药对于遗精有一定作用，在临床中交通心肾的药物包括知柏地黄丸、乌灵胶囊等。如果中药治疗有限可以采用西药，常用的西药主要是舍曲林或百优解。

精子总活力一般在50%以上即可判断为正常精子活力。除总活力在50%以上，临床当中还要观察特别重要指标是A级精子活力，A级精子即前向运动精子比例，A级精子比例应在25%以上且总活力在50%以上时才能判断为精子活力正常。 精子活力正常是进行受孕的必要条件，只有当活力正常受孕几率才会提高。当精子活力比较低如精子总活力＜50%，A级精子活力＜25%时需要进行治疗。在临床当中常用治疗手段包括口服中药或者提高精子活力西药。中药常用五子衍宗丸、金匮肾气丸、右归胶囊进行加减；西药主要提高精子活力，应用左卡尼汀口服液，这些药对于提高精子活力作用比较好。除了药物治疗外，对于精子活力低下日常饮食包括生活习惯也比较重要，若早睡早起、增强体育锻炼，均可提高精子活力。

男士结扎手术是一个比较简单的临床小手术，主要目的是进行绝育措施。在男方输精管道进行结扎可以阻止精子由输精管向射精管排出，最终达到避孕目的。好处可能是可以防止女方避孕受罪，由男方承担避孕或者进行绝育责任。 坏处是男方进行结扎手术时，可能有一些并发症如出血、局部感染、因精子，或者精液无办法排出体外造成附睾淤积、局部水肿、疼痛等。另外，也有少部分患者可能因为做结扎手术，有心理上或者精神上有一些反应，造成勃起功能障碍，但这部分病人比例很小。进行结扎手术一定要慎重，因为一旦结扎以后再想要孩子，可能需要一个比较麻烦过程才能修复输精管道才能有生育可能性。

男性勃起硬度分为4级，由1级到4级是逐渐增强状态，若勃起硬度在3级或者4级时，此硬度可同房。只不过无办法完成1次满意性生活。 在这种情况下男性可通过心理调节、休息或者饮食调节进行自恢复。若勃起硬度在1级或者2级，勃起硬度比较软，根本无办法完成1次满意性生活，靠男性自身调节很难达到正常状态。 此时需要到正规医院男科进行诊治，诊治措施包括中药或者西药，中药即补肾、活血中药，西药主要改善血管平滑肌，扩充血管功能作用。 判断男性勃起功能不佳时，是否能够自然恢复主要是看勃起硬度分级，勃起硬度在3级或者4级时可通过自恢复达到正常水平，当勃起硬度在1级或者2级时需要进行药物干预。

手淫次数过多要分年龄或者身体体质，恢复周期因人而异，如一些青壮年因手淫次数过多或者手淫次数过多，其恢复时间可能比较快即1-2个月；对于一些中老年，或者身体素质比较差者，因长时间手淫次数过多会导致身体比较亏虚，这种情况需要恢复时间或者周期比较长至少三个月或者一年以上。 这种恢复除戒除手淫或者降低手淫频率以外，药物治疗或者食补也非常有帮助。药物治疗主要是应用补肾填精中药或者代茶饮药物，如枸杞子、黄芪、熟地，这些都能改善身体状况，因为手淫次数过多引起一些不适症状常用中药。另外，也有些中成药也可帮助恢复身体如右归胶囊、左归丸或者金匮肾气丸。这些药物对于手淫次数过多引起不适有很大帮助作用，患者不要熬夜，应早睡早起，增强体育锻炼也能帮助身体恢复。

男性射精频率和自身体质和年龄有相关性，如青壮年或者身体素质比较好，可能每周排精或者同房2次、3次，甚至4次、5次都无问题。但是对于身体比较虚弱或者年龄相对来说偏大者，排精次数也不能太多，1周或者2周1次，判断男性射精次数到底是多或者是少，一个重要标准是在排精完后或者同房完后，身体情况如何如射精完以后身体比较乏力、腰酸或者产生焦虑、失眠时，就是射精频率过高，此时需要控制频率。若同房完以后或者射精完以后，无其它特别明显不适时，在范围内无问题。当出现射精后不适症状时，首先要降低频率，另外若出现明显不适需要到正规医院男科进行诊治。

治疗勃起功能障碍的常用药物包括中药和西药，中药经常选择补肾、疏肝、活血的药物，通常需要根据患者体质辨证施治。在临床中经常使用的中成药包括右归胶囊、强肾片、复方玄驹胶囊等。此外，中药饮片也有一定的治疗勃起功能的作用，常用的中草药有肉苁蓉、巴戟天、生地、水蛭、蜈蚣、仙茅、仙灵脾等，需要根据患者体质辨证用药。 除了中药以外，西药主要是扩张阴茎局部血管，从而达到改善勃起的效果。在临床中，常用的西药是希爱力或万艾可。中药和西药可以联合使用，能够迅速改善勃起功能，提高性生活质量。患者在服用药物的过程中，可以适当减少同房频率，多参加体育活动、不熬夜、不饮酒，从而有利于勃起功能的早日恢复。并且在药物的使用过程中，一定要保持轻松的心态，避免过分紧张。

如果阴茎皮肤上有小颗粒，患者不必太着急、太恐慌，因为只是粗大的毛囊。局部皮肤上没有任何的瘙痒、红疹，或颜色变化完全不用理会，只是毛囊增大的表现。有好多患者可能因为看到和别处的皮肤不太一样，身上每一处皮肤的结构和组织，或细腻性都不一样，只要没有任何症状，如瘙痒或红斑，红疹的情况，不必理会。 平时需要注意一下局部卫生，保持干燥，清洁就足够了。当有症状时再到正规男科就诊，千万不要去不正规的医院，以免被忽悠，被不正规、不靠谱的大夫做乱七八糟的诊断，造成特别大的心理压力。