商建伟

勃起硬度不够，勃起硬度分为4级，从Ⅰ级到Ⅳ级是逐渐递增的。当勃起硬度在Ⅳ级或在Ⅲ-Ⅳ级之间时，这种硬度是可以完成性生活，只是硬度可能是没有到理想状态。这时可以通过自身调节如心理调节或饮食改善，同房环境改善是完全可以恢复的。 勃起硬度在Ⅰ-Ⅱ级，这种情况就是勃起硬度很不好，根本就没有办法完成一次性生活。这就需要进行药物治疗，包括中药或西药。而中药需要一定疗程以后起效，没有西药见效那么快。一般中药服药至少得3个月以上，对于勃起才能有一定的改善作用。但是西药不一样，西药一般立马见效如万艾可或希爱力，起效或者作用时间是48小时。一般在同房前1个小时吃上半粒或1粒时，能够迅速改善勃起功能，使阴茎局部进行充血，从而改善勃起硬度。药物代谢48小时以后，作用就会降下来了，这时需要持续利用中药进行后续的改善。

男性勃起状态有的可能是特别差，有的可能只是不如意。当男性勃起状态没有办法达到自己理想的状态，但是性生活或同房没有问题时，可以通过自身调节，如锻炼身体，或饮食、喝药酒，都有改善作用。锻炼身体，男性可以做力量性运动、哑铃，做器械性运动，做提肛的运动、游泳。饮食上可以吃牛羊肉，具有温补类的食品。 另外药酒，虽然作用比较缓和，但是如果持续进行小剂量服用，对于男性性功能的改善也是有很大作用的。泡酒中药常用肉苁蓉、巴戟天或仙茅、仙灵脾，偏温补、偏补肾的药物。白酒或红酒，主要是白酒，长时间浸泡时将药效挥发出来，口服以后对于性功能改善有一定作用的。而另外病人可能是勃起功能很不理想，勃起硬度如豆腐状，根本就不行，这时一定是需要配合西药，光靠男性的自我恢复，根本就是不可能达到正常水平。

男性如果说性功能障碍或性功能不能达到自己的理想的状态，有很多方法可以提高。首先非药物疗法，如增强体育锻炼，男性做力量性的运动，如哑铃，或游泳，跑步，这些都是提高性功能或性欲很好的方法。还有饮食，可以多吃牛肉、羊肉或海鲜，对于男性提高性功能或性欲也有一定的帮助作用。 通过日常饮食或生活习惯的调理，对于性功能的改善都不是特别大的情况下，需要进行药物治疗。中药对于性功能的提高是有很大作用，中药主要是用补肾或者疏肝，活血化瘀的药物去进行治疗。还可以针灸，主要是在局部进行针刺，如关元穴或远端取穴三阴交穴、足三里穴。这种穴位的刺激能够起到疏通经络的作用，间接对性功能改善是有一定的帮助作用。

男性平时如自己在独处环境时，或看到刺激性影视作品时，可能会有勃起状态，而且硬度是比较好的。但是和爱人或女朋友同房时，真正用的时候可能硬度不够，或不能完成满意的性生活。引起这个的原因很多，可能是心理性的，也有可能是生理性的。心理性因素可能和精神紧张或心理压力大，近期工作或生活不如意，有一定的心理负担，都有可能引起勃起硬度不佳。尤其是和对方的感情有隔阂，或沟通不顺畅，也会引起在真正同房时硬度不够。 另外可能这些情况都不存在，就是单纯同房过程中硬度不够，可能是身体某部位或功能出现问题。需要积极就医，或正规用药治疗。包括改善勃起硬度的药物，常用的如万艾可或希爱力，就是改善勃起功能状态的常用西药，主要起到扩张血管的作用，另外中医中药也能够对于勃起硬度有一定改善作用。

性功能障碍在临床当中主要分为两大类疾病，一类是勃起功能障碍，就是勃起不硬或者硬的持久性不够，另外就是射精时间比较快也就是俗称的早泄，这是两种疾病。但是往往好多患者既患有阳痿，也患有早泄，这两种疾病相互掺杂在一起。在治疗时既要根据症状，应用改善勃起的药物，也要应用延长时间的药物。延长时间的药物，目前来说在国际或国内比较公认的指南用药就是必利劲，这种药是正规男科大夫常用的西药。 西药主要是能够降低的敏感度，然后缓解兴奋，从而延长射精时间，这是早泄的治疗。另外勃起功能障碍时阳痿的治疗，首选是西药或中药，西药就是伟哥，如希爱力或万艾可，这都是治疗勃起功能障碍常用的西药。除了西药，对于阳痿或早泄治疗以外中药也有很大的优势，对于勃起功能障碍，主要是应用补肾的药物，疏肝的药物。对于早泄的中药治疗主要是用固精药物、安神药物，补肾、固精、安神，对于阳痿和早泄的治疗是临床当中常用的治疗思路。

性功能障碍常用的治疗手段主要是两大类，包括中药、西药。无论中药或者西药，用药角度相似，都是通过扩张血管，补肾、活血进行治疗。用这类药物时，原则上不影响生育，患者能否生育主要看精子质量。 如果精子活力和精子数量没有问题，仅仅是由于性功能障碍的问题，可以用针对治疗性功能障碍的药，这类药通常不影响生育。建议患者有这方面问题时，不要自己在外面的药店，或者保健品店里购买或者就医，要去正规医院，由专业大夫进行诊治，这样既不影响身体状况，也不影响怀孕的准备。

海绵体充血不足即勃起功能障碍，勃起硬度分为4级，由1级到4级，但由海绵体功能引起充血不足。但是能充血只不过是充血无达到特别好状态即勃起硬度在3级或者4级，通过休息、增强体育锻炼、饮食多吃温补性食物，这样可改善阴茎局部海绵体充血状态，从而改善勃起功能。 若勃起比较差，在1度和2度之间，硬度比较不理想时，基本上在阴茎海绵体无办法充血，此时自身恢复起来比较慢或者根本不容易，需要进行药物干预包括中药或者西药，此时主要是西药进行扩充血管，改善海绵体局部充血治疗目的。

性功能下降可能是因日常有劳累、精神心理因素或者身体某部位发生病变而引起了性功能下降。当发生性功能障碍时，首先调节自己精神或者心理，不要过于紧张、过于恐慌。进行身体锻炼、早睡早起、不要熬夜。 身体锻炼主要包括男性做一些有力量性运动，如哑铃、杠铃、俯卧撑、提肛运动或者游泳，这些运动对于男性性功能提高都有帮助作用。另外饮食吃海鲜或者牛羊肉等温补类食品，也能改善男性性功能。当饮食或者生活习惯调节对于改善男性性功能效果不佳时，可能需要就医。就医时候一定要到正规男科或者泌尿外科进行诊治，常用药物包括中药、西药、针灸，艾条艾灸。这些对于改善男性性功能都有很好作用，其中西药对于改善男性性功能见效比较快，能够迅速扩充阴茎海绵体血管，中药主要用补肾活血药物。

当有性生活如勃起硬度，勃起持久性，均没有问题，并且能够完成一次满意的性生活，是完全没有必要通过吃药物，尤其是壮阳药来改善勃起的。如果勃起硬度不够，持久性不佳，这时需要进行药物治疗。药物治疗建议患者去正规门诊或医院就诊，尽量不要自己在网上或保健品药店随意买药物进行治疗。正规壮阳药，吃完以后，不会有副作用，因为壮阳药主要是补肾、活血的药物，对于改善勃起状态有一定的积极帮助作用。如果1个月吃1次，或1个月吃几次，勃起改善以后，后期可以把此类药物停用，不必持续不停口服。另外如果万一在吃药物时，发生了不良反应，如心慌或胸闷气短时，一定不要再继续吃这类药物，一定要到正规医院进行辨证诊疗。

早泄的治疗分为药物治疗和行为治疗，具体如下： 1、药物治疗包括中药或者西药，中药就是补肾固精的药物，西药用降低敏感度的，抗抑郁、抗焦虑的西药，中药和西药结合起来对于早泄的治疗有一定作用； 2、行为治疗，可以在洗澡时或者在同房时频繁的刺激，但是不要射精，也能延长射精的时间。 早泄是射精时间较快，一般在1分钟以内。如果射精的时间在2-3分钟或者是3-5分钟，在医学上并不能诊断为早泄。往往有些患者的射精时间没有到预期，比如没有到5-10分钟或者十几分钟，这时可以不用进行药物治疗。当射精时间，即从插入阴道到射精的时间小于1分钟时，诊断为早泄。