唇癌

口腔癌指口腔器官中恶性肿瘤的总称。口腔包括舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇，发生于以上部位的恶性肿瘤统称为口腔癌。口腔癌包括舌癌、硬腭癌、牙龈癌、口颊癌、口底癌及唇癌。从肿瘤来源讲，口腔癌分为鳞癌和腺癌，常见的舌癌、口颊癌、唇癌属于鳞癌；硬腭部来源的恶性肿瘤，常见腺样囊性癌、黏液表皮样癌、肌上皮癌等属于腺癌。

口腔癌指发生于口腔部位所有肿瘤的总称，包括牙龈癌、舌癌、口底癌、唇癌以及发生于颜面部、皮肤黏膜等部位的恶性肿瘤。常见的鳞状上皮细胞癌，即口腔黏膜发生变异。临床表现为口腔麻木、灼热感、肿块、出血伴小结节。口腔癌发病原因包括长期吸烟、喝酒以及营养不良、炎症刺激等。

唇癌是发生在唇部的癌，唇癌范围有非常明确的界定，即目测的上下嘴唇部分，因易发现，其治疗效果较好，预后良好，五年生存率较高。唇癌的发病率在颌面部肿瘤中排第四位，主要与抽烟、喝酒有相关性。口腔内所有癌症，包括舌癌、颊癌、唇癌，除咬破会引起癌症外，强烈的刺激，如烟、酒、嚼槟榔、吃较烫的火锅，也容易引起癌症。

唇癌的早期症状有： 1、破溃：即长期溃疡或破损后，较长时间未愈合，如超过2周，甚至疼痛逐渐消退，但破溃仍未愈合，需引起重视； 2、如伤口破裂样结痂壳，但伤口一直未愈合，痂壳一直不掉，此时应引起高度重视，可能是唇癌的早期表现。 如发现破溃部位逐渐向外或向内长大后，局部变硬，需高度怀疑唇癌，应及时到医院进行检查。

口腔癌是多个部位发生的肿瘤总称，可分为唇癌、牙龈癌、口底癌、颊黏膜癌、磨牙后区癌、硬颚癌等。每个部位的生物学特性和治疗反应不一样，总体上口腔癌对放疗的敏感性略差，即使是早期口腔癌，临床上还是提倡以手术为主的综合治疗。但若确诊为唇部的鳞癌，则以放疗为主，其可根治且不影响外观；其它如牙龈癌或颊黏膜癌等，提倡手术及术后辅助放化疗的综合治疗，才能达到根治的目的。

唇癌的早期症状有： 1、破溃：即长期溃疡或破损后，较长时间未愈合，如超过2周，甚至疼痛逐渐消退，但破溃仍未愈合，需引起重视； 2、如伤口破裂样结痂壳，但伤口一直未愈合，痂壳一直不掉，此时应引起高度重视，可能是唇癌的早期表现。 如发现破溃部位逐渐向外或向内长大后，局部变硬，需高度怀疑唇癌，应及时到医院进行检查。

唇癌治疗与颌面部肿瘤治疗类似，以手术为主，发现病灶扩大，及时切除以防止再生长。较小、较早、较浅表的唇癌，采用激光冷冻治疗，预后较好。早期治疗其五年生存率为80%-90%；如唇癌较大，占1/3以上唇部时，采用手术切除，需将嘴唇形态重新恢复，恢复其美观，实现对美观、吃东西、说话不影响的程度，但缺损越大，难度越大，提倡及早治疗。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
唇癌属于口腔癌的一种，病理类型以鳞癌居多。唇癌好发于唇的一侧中外1/3处，下唇比上唇多发，往往肿瘤生长比较缓慢，以外突型为主，晚期的患者可以发生于全唇，并向脸颊部、肌层以及口腔的前庭沟扩展，甚至侵犯颌骨。唇癌的患者表现为唇部肿物，可伴有白斑、红斑、角化增生。 如果中心合并有坏死、感染，可以引起疼痛。唇癌患者的治疗是以手术、放疗、化疗等多个治疗方案为主的综合治疗，目的是最大限度的根治肿瘤，并能够尽量保留口腔的外观与功能，延长患者的生存时间，改善患者的生存质量。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
唇癌是很严重的恶性肿瘤，治疗的主要方法有手术切除、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。\n早期的癌症病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，中晚期的唇癌病人，由于肿瘤已经扩散和转移，通过手术不能将肿瘤细胞的清除干净，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等。

唇癌呈持续性剧痛，因为口腔疼痛而张口困难，使进食和言语受阻，并且局部溃烂、发臭而影响美观。唇癌属于恶性程度较高的癌症，它通过血液和淋巴循环转移到颈部、肺部、甚至口咽部从而引起咀嚼功能的障碍，最后导致患者无法进食，疼痛而死亡。它的并发症较多,如吞咽的障碍、张口受限，还可通过循环转移引起颈部淋巴结肿大，堵塞气管使人窒息。