咽部异物

喉癌是临床常见病，早期可表现为声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽等症状。如果患者的症状持续2周以上不缓解，应警惕喉部肿瘤。临床上将喉癌分为以下几种类型： 1、声门型：喉癌最常见的类型，早期表现为声音嘶哑； 2、声门上型：临床较常见的类型，早期表现为咽部异物感； 3、声门下型：较少见，早期症状为咳嗽。 晚期喉癌可出现声音嘶哑、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等症状。

嗓子干的原因包括以下几个方面：1、环境因素：如空气湿度较低，或者环境较恶劣，空气中粉尘含量较高，反复刺激咽喉部，造成咽干、咽部异物感等症状；2、不良习惯：患者饮水较少，长期酗酒、抽烟，或者吃辛辣、刺激的食物，也可以刺激咽喉部出现嗓子干、咽部异物感等症状；3、鼻腔、鼻窦问题：如患有鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大等疾病，导致患者正常的经鼻呼吸功能消失，冷空气直接刺激咽喉部，造成咽喉部出现咽干、咽部异物感等症状；3、萎缩性咽炎：多见于老年人，可能跟咽喉部腺体分泌变少有关，因为年纪大了以后，患者咽喉部的腺肌萎缩，分泌的黏液就会变少，也会导致患者出现咽干、咽部异物感的症状。咽干的原因较多，主要还是环境、饮食、鼻腔、鼻窦等因素所导致，所以出现咽干以后要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，必要时到医院检查，明确咽干的原因，并进行对症处理。

扁桃体结石的病人会常有口腔异味、口臭，或者咽部异物感、嗓子刮磨感，这种情况轻度可以用漱口或者含片、喷剂等办法，比如可以用专用的漱口水口泰含漱液，或者用3%的双氧水进行稀释，稀释完之后可以漱口。 扁桃体的结石可能会并发厌氧菌的感染，口臭会更明显，也可以进行雾化吸入的治疗，或者用含片、喷剂等。另外，需避免诱因，如抽烟、喝酒、进食刺激的食物，避免着凉、感冒，如果以上方法都不能减少口臭或者口腔异味，则需要进行手术治疗，将扁桃体切除。 如果扁桃体结石长的频率不快，或者症状不严重，也可以用扁桃体隐窝口灌洗的方法，或者定期到医院清理扁桃体隐窝口的结石，对于缓解口臭有一定的帮助。

扁桃腺结石实际上是慢性扁桃腺炎，干酪样分泌物有钙质沉着，在扁桃腺腺口上堆积、潴留引起。这种情况对身体影响较小，若其未造成扁桃腺成为感染病灶，不会引起风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾小球肾炎，不将其称为病灶性疾病，没有必要干预。 如果引起患者很明显的咽部异物感，咽部口腔有异味，可以进行清除、抗炎，通过这种方法能够缓解即可，若治疗效果不佳，可将扁桃腺切除。

鼻炎不及时治疗，可以引中耳炎、听力减退、咽炎、咽部不适、气管炎、支气管炎、肺炎，进一步导致发烧、咳嗽等。鼻子与耳朵通过咽鼓管相通，与咽喉、会厌相通导致咽炎，与气管、支气管相通导致气管炎、支气管炎。当鼻炎反复发作，引起下鼻甲肥大、咽鼓管阻塞，导致中耳积液，进一步导致听力减退。除引起中耳疾病外，鼻炎的炎症分泌物向下迁延引起咽部异常，咽部炎症可导致慢性咽炎的各种症状，如咽干、咽部不适、咽部异物感、咽痛、扁桃体炎反复发作等，这些都是鼻炎引起的继发结果。炎症分泌物再向下迁延，可以引起气管或支气管炎症，如气管炎、支气管炎，再向下会导致肺部炎症，也就是肺炎。气管炎、支气管炎可以反应成气道高反应，部分患者可以表现为气管或支气管哮喘。

喉咙有异物感和呼吸困难不一定是喉癌。异物感和呼吸困难是两个截然不同的症状，具体如下： 1、咽部异物感：很多人都会存在，往往考虑慢性咽炎，主要是咽部淋巴滤泡增生、空气质量不好等原因所致，但并非一定是肿瘤。但是部分肿瘤确实会导致异物感，如喉癌中的声门上型喉癌，一开始表现即为咽部异物感。因此，如果出现咽喉异物感，首先应该去正规医院检查，排除肿瘤的情况下可先进行保守治疗； 2、呼吸困难：实际是一大类症状，并非某个疾病的特征性改变，在整个呼吸道改变里面都会出现呼吸困难的表现，如严重喉癌、气管肿瘤、肺肿瘤以及肺炎症等。具体为何种疾病，要经过专科医生评估才能确诊。

声带息肉在长到一定体积时，药物治疗效果不好时，可能采取手术治疗，声带息肉的病人多数可能还是伴有咽喉炎。所以在手术以后病人如果术前有异物感，可能还是与咽喉炎有关系。同时要进行咽喉炎的治疗。 如果手术后出现的异物感，可能与手术方式有关系，多数情况下声带息肉进行全麻悬吊喉镜下、显微镜声带息肉切除术。所以有的病人在悬吊喉镜下做完之后，可能第二天会出现喉咙疼、有点异物感，多数在5-7天就能够完全消失。如果是术前就有咽部异物感，这种情况要进行综合治疗。异物感消失的时间就比较长，可能有1-2个月。

慢性咽炎患者，饮食为治疗慢性咽炎较为重要的环节，通常建议患者以清淡饮食为主，多食富含维生素的蔬菜、水果，补充体内的缺水，缓解咽部上火，和干燥的症状，禁食辛辣刺激性食物，禁食油腻、油炸的食物，控制烟酒，可以喝麦冬、金银花、胖大海，代茶饮，可以喝罗汉果茶、青果茶等，有利于咽部保健。慢性咽炎在临床上较为常见，患者表现为咽干、咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等，在治疗上，采用清热解毒的中成药物以及局部治疗，如四季抗病毒口服液、蓝芩口服液、一清胶囊，配合银黄含化片、华素片，雾化吸入治疗效果良好。以咽干表现为主的慢性咽炎患者，可以采用碘甘油咽后壁涂抹。如患者表现为咽部堵塞感明显、淋巴滤泡增生活跃，可以用微波或激光行点状淋巴滤泡处理，有良好的临床效果。

慢性咽炎滤泡增生，建议患者使用清热解毒的中成药物，配合局部治疗，如清热解毒口服液、蓝芩口服液、一清胶囊、华素片含化等。若淋巴滤泡增生活跃，患者可以采取碘甘油局部涂抹，可以有效的缓解慢性咽炎症状。淋巴滤泡突出明显的患者，还可以采用微波或者激光治疗，做点状处理，期待淋巴滤泡的缩小或消散、吸收。部分慢性咽炎患者会出现滤泡增生，表现为咽干、咽痛、咽部烧灼感、咽部异物感、堵塞感等。检查会发现咽黏膜慢性充血、肿胀，咽后壁凹凸不平，可见大量淋巴滤泡增生，同时会伴有咽侧束的增生、肿大。患者平时应注意清淡饮食，多食富含维生素的蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯，有助于炎症的吸收、消散。

微波治疗对于部分慢性咽炎的患者，效果较好。慢性咽炎患者多表现为咽部堵塞感、咽部异物感、咽干、咽痒、咽部不适、烧灼感等。检查可以发现咽黏膜慢性充血，部分患者会出现大量淋巴滤泡增生，以及咽侧束的增生、肿大。患者咽部异物感明显、爱清嗓，一般建议选择微波治疗，点状处理咽后壁的淋巴滤泡，可以明显缓解症状。慢性咽炎患者可以使用清热解毒的中成药物，以及局部治疗，临床上广泛应用。如慢严舒柠、一清胶囊、银黄含化片、华素片，雾化吸入治疗，通常效果良好。另外慢性咽炎的患者平时要注意饮食清淡，多食富含维生素的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激性食物，控制烟酒，良好的饮食习惯，有助于慢性咽炎的吸收、消散。