咽部异物

咽喉囊肿一般不严重。咽喉囊肿是咽喉部黏膜良性病变，由于慢性炎症长期刺激，比如慢性咽炎、扁桃体炎反复发炎刺激后，有的人可能长出咽喉囊肿，临床上可以见到有扁桃体上长的囊肿、咽后壁囊肿、会厌囊肿，还有喉室、声带都可能会有囊肿，囊肿一般是光滑小突起，没有明显的临床症状。囊肿如果比较小，没有临床症状，不需要处理，只需要治疗咽炎或者扁桃体炎即可，定期观察。如果囊肿长大了，有咽部异物感、压迫感等情况时，可以考虑手术摘除囊肿。

喉咙卡东西临床较多见，最常见于卡鱼刺，吃鱼的时候不小心、注意力不集中，吞咽的时候鱼刺卡到咽部或者喉部。还有就是鸡骨头、枣核、瓜子皮、羊肉串的铁丝或木屑，也可以扎到嗓子里边去。病人会感觉嗓子疼、吞咽时疼痛加重、咽部异物感，此时建议及早去医院耳鼻喉科就诊。 通常在医院会先检查口咽部，患者张嘴喊“啊”，然后医生用压舌板压到舌部，看口咽有没有异物。常见异物存留的部位为扁桃体表面、舌根、会厌骨。会厌骨位于会厌和舌根交界的地方。再有梨状窝也容易存留异物。喉咙卡东西通常到耳鼻喉科很容易就取出来了。口咽部异物可用镊子夹出；喉部异物可经喉镜取出。有的病人有点恶心，通常喷麻药地卡因，然后用钳子下去，也很容易就取出来了。食道异物需要做食道镜才能取出来，建议尽早到医院就诊。

现在经常遇见患有声带白斑的患者，年轻人可以发生声带白斑，多数发生在50岁以上的中年人。声带白斑是声带黏膜上皮细胞过度增生、角化引起的声带局部白色斑块样病变，临床表现以声音嘶哑、咽部异物感为主要症状。声带白斑手术后可以复发，时间长达数年甚至反反复复，所以部分病人还有癌变，声带白斑因此引起人们的重视。声带白斑与喉癌相关，所以声带白斑被称为癌前病变，但声带白斑病情发展缓慢，数年甚至更久才能引起(癌变)，所以看到的声带白斑需要两种对待。年轻人的声带白斑可以进行抗胃酸治疗，如果50岁以上声带白斑患者要早期密切观察，必要时及时治疗。因为治疗声带白斑创伤相对较小，病人能忍受，甚至可以用一日病房进行病人的手术治疗，而且现在的手术治疗方式有很多，如二氧化碳、激光等手术效果特别好，既切除了病变又最大保存了声带的发音功能，所以是很好的手术方式。

嗓子里面有东西可能只是一种自我感觉，即异物感。在这种情况下，要根据局部原因，判断是什么引起的异物感。比如是急性炎症引起还是慢性炎症引起，是鼻后滴漏综合征、胃食道反流还是肿物引起，最主要的是要排除因为肿物引起的咽部异物感，包括咽喉部肿瘤、食道肿瘤。 除这些以外，还要把病因去除，如胃食道反流要看消化科，鼻腔的鼻后滴漏综合征要积极治疗。最后归结到慢性炎症、咽喉部炎症，急性炎症使用抗生素，慢性炎症要改善生活习惯。

慢性喉炎不同的原因造成的症状主要是声音嘶哑，因为喉炎主要是声带的位置。声带主要作用是清亮发声，当有慢性炎症时，会造成发声出现异常，出现声音低沉、嘶哑、失声等情况。还会出现咽部异物感，嗓子痒、咳嗽、咳痰，严重时还会咳血痰。 慢性喉炎是慢性炎症，喉部炎症反复发展、迁延不愈，持续8周以上。这种情况需要找到病因，比如是不是急性炎症迁延成慢性炎症，当机体抵抗力下降时发作或加重。患者保证休息好、说话少，不吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，这种情况下能缓解。 如果还与胃食道反流有关系，要找到胃食道反流的原因进行治疗，去除这些病因，自然会缓解。还有鼻后滴漏综合征，鼻孔里有慢性炎症，影响到咽喉，治好鼻部炎症，咽喉即可治愈。

慢性咽喉炎是常见耳鼻喉科疾病，主要表现为咽干、咽痒，以及咽部异物感等表现，治疗并没有所谓的根治方式。慢性咽喉炎的治疗主要从改善学习、工作、生活条件入手，因慢性咽喉炎大多发生于教师、交警及零售业服务员，主要是因空气污染或长期说话，导致咽部长期慢性炎症。通常可在急性期给予一定抗炎治疗，如雾化吸入、多喝水，减轻患者局部咽喉充血。 慢性期患者需改善学习和生活环境，减少不良外界刺激，改善患者生活习惯，如让患者少说话、多休息、注意饮水。有时还可以辅助中医或中药方式，改善患者总体生活状态，从而使慢性咽喉炎症逐渐消退。

吞咽时感到食道有堵塞感，在医学上叫咽部异物感。咽部异物感主要原因是由于慢性咽炎或者慢性喉炎引起的。感觉到有东西咽不下去、咽不干净这种情况，如果进食没有困难，比如流状食物、干状、半流状食物都可以进食，或者由于咽炎引起的。这种情况建议患者以预防为主，少吃辛辣刺激性食物、少喝刺激性饮料，另外多吃蔬菜水果、少闻刺激性气味等就能明显缓解咽炎症状，同时缓解咽部异物感的吞咽障碍症状。如果发生吞咽障碍、进食有困难，就要怀疑是不是下咽部、口咽部或者是食道长了良性或恶性肿瘤。在这种情况下，一旦出现进食困难，一定要到医院进行诊断，判断是否有肿瘤的产生。

喉咙有异物，即咽部异物感，在这种情况下，病人常主诉咽东西时咽不干净，觉得有东西阻挡。这种情况下，如果没有发生进食困难，比如流质、半流质或者固体食物，都可进食没有障碍，这种情况一般都是由于咽炎，主要是慢性咽炎引起的。不必紧张、不用担心，在饮食上注意、精神上保持舒畅、吃清淡饮食、防止刺激性气味，适当咨询医生，进食治慢性咽炎的药物就可缓解咽部异物感。一旦出现进食困难，比如进食固体食物时出现哽咽感、无法进食，或者只能进食流质或半流质饮食，这种情况会有食道或者下咽部梗阻，一定要到医院请医生检查一下是否有肿瘤的发生。

嗓子常有痰粘着的常见病因及处理方法具体如下： 1、慢性扁桃体炎时，会有间断咽部异物感、嗓子有粘痰或者不断清嗓等症状，要尽量减少扁桃体发炎的诱因，比如减少烟酒刺激，避免感冒。如果症状比较严重，可以用漱口水或者含片，严重时可以进行雾化吸入治疗或者用祛痰的药，可以口服桉柠蒎、桃金娘油这一类药物； 2、对于慢性咽炎的患者，也会出现嗓子有黏痰附着、不断清嗓、刺激性咳嗽等症状，也可以用漱口水、含片或雾化吸入的方法，以及口服桉柠蒎、桃金娘油。对于慢性咽炎以肥厚增生为主的患者，药物治疗效果不明显，可以进行物理疗法或者手术的疗法，用等离子将增生肥厚的淋巴组织进行消融，可较好地去除症状； 3、干燥萎缩性咽炎的患者也经常会有咽干、黏痰或者咳出干痂等症状，可以漱口、口服维生素类的药物改善症状。

喉咙发紧、脖子有压迫的感觉，以及咽部的异物感可见于以下情况： 1、大多出现于咽部发生炎症的情况下，比如扁桃体、咽喉的慢性炎症。慢性扁桃体炎会有咽部异物感或者掐脖子感，还有黏痰、刺激性咳嗽等症状； 2、慢性咽炎、慢性喉炎的患者也会有喉咙异物感、颈部压缩、紧迫的感觉，或者黏痰、不断清嗓、间断声音哑等症状； 3、干燥萎缩性咽炎时，咽部黏膜萎缩、变薄，黏膜表面的纤毛功能受到影响，也会出现咽干、异物感、颈部压迫的感觉； 4、反流性咽喉炎的患者也会出现黏痰较多、咽部异物感、颈部压迫感，同时有胃食管反流的症状，比如反酸、烧心、打嗝等； 5、更少见的情况，比如咽喉部或者扁桃体肿瘤时，也会出现咽部的异物感、颈部紧缩感。 所以出现这类症状且反复不好转、持续时间较长，应及时到医院诊断，以免耽误病情。