咽部异物

急性咽炎通常是咽部的急性感染，通常病人会有咽痛、咽部异物感或者是咽干、咽烧灼感。少数病人可能伴有感冒症状，比如头痛、全身不适，在病人抵抗力足够强的情况下，可能极少数病人可以自愈。多数病人还是要用药物进行干预，同时要注意休息、多饮水，吃水果、蔬菜、吃半流食，更容易消化的或者清淡的饮食。如果是急性咽炎，症状在3-5天得不到控制的情况下，建议到医院耳鼻喉科进行就诊。同时又加上药物干预治疗，多数病人一般在5-7天能够彻底治愈。

吃润喉糖可以缓解咽喉炎。咽喉炎主要分为以下几种类型：1、急性咽喉炎：局部通常表现为明显的充血肿胀、疼痛感，通常属于急性病变状态，除引起咽喉部疼痛外，还可引起全身反应，如发烧等症状。应进行充分的抗炎治疗，同时还可食用一些清凉的润喉糖，达到降低局部温度，改善局部咽痛的作用；2、慢性咽喉炎：食用润喉糖也可减轻咽部异物感，主要以增生为主要表现的疾病反应，其疼痛症状较轻微，主要表现为存在异物感等，可改善局部异物感的不适症状。

慢性咽喉炎不及时治疗，不会有生命危险。慢性咽喉炎指咽喉部黏膜的慢性炎症，会有一系列的不适症状，如咽干、咽涩、刺激性咳嗽、咽部异物感，咳之不出、咽之不去，中医称为梅核气。部分患者耐受性比较差，可能会感受到极大的痛苦，严重影响生活质量，造成患者严重的精神压力，如感到焦虑不安。慢性咽喉炎的患者应尽量调节情绪，配合适当的药物治疗，避免各种不利因素的刺激，以此减轻症状。

咽喉炎不可以进行手术。既往进行咽喉部冷冻或烧灼，可使咽喉壁淋巴滤泡减小或消失，可在短期内改善咽部异物感症状。但部分患者在6-12个月后，由于咽喉炎病因未去除，咽后壁淋巴滤泡会再此出现。目前咽喉炎治疗，以改善生活方式与药物治疗为主，主要内容如下： 1、改善生活方式：患者应减少摄入较咸、辛辣食物，避免摄入过烫食物，以免损伤咽喉部黏膜、食道黏膜。同时注意避免说话过多，如果需要说话较多时，应经常饮用温水；2、药物治疗：如果咽喉部症状较严重，患者可以口服含片，包括银黄含片、西瓜霜含片，或清咽滴丸、六神丸、甘桔冰梅片、慢严舒柠等进行治疗。经过此类中成药治疗，大部分咽喉炎患者症状均会较好控制。此外，反流性食管炎导致的咽喉炎，需要使用胃药控制胃酸反流，如果症状控制良好，可能咽喉炎症状也会得到较好控制。

咽喉炎在临床上分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎，临床症状各不相同，具体如下：1、急性咽喉炎：常常继发于上呼吸道感，表现为咽干、咽痛、咳嗽、咽部不适、周身酸痛等，主要采取雾化吸入治疗，配合局部用药，以抗病毒药物和抗生素为主，如四季抗病毒口服液、头孢克肟胶囊、银黄含化片含化等；2、慢性咽喉炎：主要表现为咽部不适、咽干咳嗽、痰多、咽部烧灼感、咽部堵塞感、咽部异物感等，检查发现咽部慢性充血、淋巴滤泡增生，因为长期严重刺激导致，患者常常有不良的生活习惯，如喜食辛辣食物、烟酒过度、过度发声等，主要采取局部治疗和中成药物，如慢严舒柠、一清胶囊、金喉健咽部喷雾。咽喉炎患者，平时注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，避免咽喉部过度刺激，可以用生理盐水漱口，增强咽喉黏膜的保健作用。

胃食管反流咽喉炎又称为反流性咽喉炎，常见症状包括咽部异物感、恶心、咳嗽及声音嘶哑等咽部不适症状，与过多的胃酸反流导致咽部黏膜损伤有关。咽喉炎的发生存在胃酸反流相关的致病因素，在进行喉镜检查时，患者可以观察到咽喉部黏膜发红等炎症改变，与反流性食管炎有关。若患者胃内的酸向上反流，会到食管再到咽部，所以患者可能同时伴有反流性食管炎相关症状，如反酸、烧心及胸骨后灼烧感。针对反流性咽喉炎，患者可以进行抑酸治疗，临床上使用的抑酸药物包括质子泵抑制剂等药物。若通过抑酸治疗反流性咽喉炎的相关症状有所缓解，则更能证明病因与胃酸反流有关。

慢性咽喉炎患者通常可以食用山竹。慢性咽喉炎的患者建议饮食清淡，可以多进食蔬菜、水果等富含维生素的食物。绝大部分水果对咽喉炎患者有利，除少量温性水果外，如荔枝、桂圆、榴莲等。慢性咽喉炎常因急性咽喉炎反复发作而导致，也可能是上呼吸道感染，分泌物刺激而诱发，外界环境污染、恶性气体的刺激也是慢性咽喉炎的成因之一。胃食道反流、胃酸刺激也易引起慢性咽喉炎，患者常表现为咽干、咽堵、咽部烧灼感、咽部异物感、咽部异常味觉等情况，检查发现咽部黏膜慢性充血，可见咽喉壁散在的淋巴滤泡增生，以及咽侧索增生肿大。治疗多采用中成药及局部治疗，如蓝芩口服液、慢严舒柠、一清胶囊、银黄含化片、金喉健咽喉部喷雾，雾化吸入治疗效果良好。

急性咽喉炎会出现疼痛，通常慢性咽喉炎的咽痛症状并不明显，主要内容如下： 1、急性咽喉炎：主要表现为咽喉疼痛，吞咽时会有疼痛感，部分患者会自觉耳根部疼痛、黏稠痰，多为黄色或黄绿色脓痰。通常可使用西药抗生素或有抗炎成分的中成药进行治疗；2、慢性咽喉炎：多数患者表现为咽部异物感，经常感觉咽部有异物，咳不出也咽不下，需要不停清嗓子，但并未咳出物体。部分患者可能会有少许痰液，大部分为白色较稀的痰液，或稍黏稠痰液，较少有黄色或者黄绿色脓痰。大部分患者可使用口服的中成药物，或加用雾化吸入等进行治疗。

患者出现慢性咽喉炎，通过手术不能治愈。慢性咽喉炎现在的治疗方法仅是通过药物控制症状，主要是患者自身生活方式的调整，即患者需避免进食特别咸、特别辣、特别油的食物，同时进食时不宜过烫，且需注意避免烟、酒的刺激。此外，家庭主妇在烹饪时需要将吸油烟机打开，减少烹饪所产生的油烟刺激。以前患慢性咽喉炎可以做小手术，如在门诊做咽后壁淋巴滤泡的冷冻或烧灼，经过实验证实此类手术可能短期之内可改善部分患者咽部异物感的症状。但是若不去除咽喉炎的因素，一段时间后患者咽后壁的淋巴滤泡可能又会长出来，所以现在基本上较多医院都不再进行咽喉部的冷冻或烧灼的手术。目前仅以生活方式的调整或口服中成药，包括甘桔冰梅片、百蕊片及慢严舒柠、六神丸等，此外，患者可以服用含片，如西瓜霜含片或银黄含片，都可以改善慢性咽炎的症状。

左氧氟沙星片可以用于治疗急性咽喉炎，但是对于通常的咽喉炎，尤其是慢性咽喉炎，不主张用左氧氟沙星片等抗生素治疗。而当患者有急性咽喉炎，比如发烧、咽痛较严重，并且伴有明显吞咽疼痛，检查可以发现咽喉的充血、肿胀，甚至有脓性的分泌物，则可以使用左氧氟沙星片，或者头孢类抗生素、阿奇霉素等药物进行治疗。局部可以用激素类药物进行雾化吸入治疗，也可以用含片、漱口水等辅助治疗。通常在1周左右，患者的症状会完全缓解或消失。对于慢性咽喉炎患者，出现咽部异物感、咽痒、咳嗽、烧灼感，甚至有疼痛，但是并没有全身症状时，可以使用治疗咽喉炎的中成药、含片、漱口水等。另外，患者在生活上需要注意，避免进食辛辣刺激性的食物，通常经过1-2周的治疗后，症状则会减轻和消失。