咽部异物

慢性咽炎患者，通常会引起总想深呼吸的感觉。慢性咽炎典型症状为咽部堵塞感，患者常想做深呼吸的动作，以缓解咽部的不适。慢性咽炎在临床上较常见，患者表现为咽干、咽涩、咳嗽、咽痛、咽部烧灼感、咽部堵塞感、咽部异物感等。检查可以发现咽部黏膜弥漫性的充血、肿胀，可以看到散在的淋巴滤泡增生，以及咽侧索的增生、肿大，为典型的慢性咽炎体征。治疗上通常建议患者选用清热解毒的中成药物，以及局部治疗，如一清胶囊、慢严舒柠、蓝芩口服液、银黄含化片、金喉健咽喉部喷雾，雾化吸入治疗，效果良好。慢性咽炎患者，平时注意清淡饮食，多食富含维生素的蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，可以喝麦冬、胖大海、金银花茶，也可以用生理盐水漱口，咽喉部理疗，助于缓解咽喉部的炎症。

慢性咽炎患者可能伴有打嗝症状，慢性咽炎分为不同的类型。其中常见的类型是反流性咽喉炎，部分患者可能伴有胃食管反流症、胃炎等，所以患者不仅会出现咽喉炎症状，同时可伴有恶心、打嗝、反酸、烧心，甚至呕吐等症状。咽部的主要症状有咽干、咽痒、咽痛、咽部烧灼感、咽部异物感等。部分患者可能自觉喉咙有痰，需不停清嗓，甚至部分患者自觉吞咽时有梗阻感。这时患者不仅需在耳鼻喉科治疗反流性咽喉炎，还需到消化科治疗消化系统疾病。对于反流性咽喉炎的患者药物治疗方面，主要包括抑酸药及消化系统动力药，同时还需配合常见的治疗咽喉炎的中成药。疗程常规需2-3个月，同时患者也需注意规律饮食、作息、戒烟、戒酒，避免暴饮暴食。

慢性咽炎的主要症状常见有口干、咽干、咽异物感等。咽异物感，即自感咽部有痰，或者咽东西出现异常感觉等，统称为咽部异物感，同时会伴有咽痒、咳嗽、咽痛等症状。慢性咽炎与长期、反复慢性炎症有关，常见于反复发作的扁桃体炎、咽炎，以及每天吸烟量较大，食用辛辣、刺激食物的患者，或者患者经常处于花粉浓度较高的环境导致机体过敏，而出现慢性咽炎。长期反复咽部刺激后可出现睡眠打鼾、张嘴呼吸、口干、异物感，以及黏膜慢性充血，呈暗红色。综合检查时可以看到咽部黏膜呈暗红色充血状态，同时咽喉壁、咽侧索等散在淋巴组织会有增生的表现。

咽炎患者可将中成药物贴在某些穴位上，通过穴位刺激，使体内经络以及循环改善，可以有效缓解咽部不适感，常用穴位如下： 1、天突穴：天突穴位于颈前正中，即锁骨上窝的位置；2、大椎穴：大椎穴主要位于颈部，低头可以摸到颈部较硬的骨头凸出，即大椎穴。患者可以将药物睡前贴于天突穴、大椎穴，经过24小时可以去除，还可以再次使用，连续使用几天后咽部异物感和不适感可以得到明显缓解。上述方法无需服药，对于轻度慢性咽喉炎，以及没有急性感染的咽喉炎有较好的效果，尤其是对于胃食道反流所引起的咽喉部症状效果较好。

咽炎发作时不建议进食热性水果和甜度过于高的水果，如哈密瓜、榴莲、菠萝蜜、车厘子、菠萝和圣女果等。部分患者在发作期间，食用西瓜后也容易导致咽炎发作，甚至导致咽炎迁延不愈。无论是热性水果，还是甜度较高的水果，都会造成咽部黏膜的黏液痰分泌失调，从而加重咽部异物感和咽干、咽痛等不适症状。中医称咽炎为梅核气，梅核气实际是一种无形的物质，虽然感觉如鲠在喉，吞之不下、吐之不出，但实际在检查时并没未发现咽部存在任何异物，仅为一种感觉。进食热性水果或甜度较高的水果，都会让咽部不适症状进一步加剧，但可以适量进食苹果、梨子和香蕉等水果。

慢性咽炎患者做核酸检测，部分时候会难受，患者表现为恶心，甚至呕吐。因为慢性咽炎患者，多存在咽反射敏感，在做核酸检查取咽部标本时，会刺激咽部，故要求检查者动作轻柔，速度快，避免过多刺激患者，或者采用鼻腔分泌物作为样本，以避免对咽部刺激。慢性咽炎患者多表现为咽干、咽部不适、咽反射敏感、恶心、呕吐、咽部烧灼感、咽部异物感、堵塞感等各种不适。检查会发现咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大。在治疗上多采取中成药物及局部治疗，如一清胶囊、慢严舒柠、银黄含化片，雾化吸入治疗，效果良好。慢性咽炎患者平时要注意饮食，多食富含维生素的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激性食物，养成良好的饮食习惯，有助于咽部炎症的吸收、消散。

一般咽炎喝板蓝根有用，尤其针对病毒引起的咽炎发作。急性咽炎早期，多继发于上呼吸道感染，常为病毒感染，患者会出现咽干、咽痛、咽部不适，甚至伴有全身症状。此阶段给予抗病毒药物，如四季抗病毒口服液、板蓝根冲剂等，通常效果良好。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道炎症、分泌物刺激而引起。另外食道反流、胃酸刺激也为慢性咽炎的成因。慢性咽炎的患者会出现咽部堵塞感、咽部异物感、咳嗽、痰多、咽部烧灼感等不适，检查发现咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。一般建议以中成药物及局部治疗为主，如一清胶囊、慢严舒柠、银黄含化片、金喉健咽部喷雾，雾化吸入治疗，多选用庆大霉素及地塞米松，通常效果良好。痰多的患者可以加入沐舒坦进行雾化，可以有效止咳化痰。

咽炎导致胸闷、气短，治疗方面关键的问题为积极治疗咽部炎症，具体处理方法如下：1、进行检查：如胸闷、气短出现的时间较长，患者要进行心肺部的检查，拍胸片或者肺部CT检查，除外气管及肺部的病变，预防延误诊断；2、药物治疗：急性咽炎多为细菌感染或病毒感染，在治疗上首选抗生素，配合抗病毒的药物。如头孢克肟胶囊、蓝芩口服液，配合雾化吸入治疗，通常效果良好。随急性咽炎症状缓解，胸闷、气短的症状也会随之缓解。慢性咽炎患者会出现咽部堵塞感、咽部异物感。在治疗上，多采用清热解毒的中成药物配合局部治疗，如一清胶囊、蓝芩口服液、利咽解毒冲剂，配合银黄含化片含化，碘甘油咽后壁涂抹，雾化吸入治疗；3、饮食调整：患者要注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物，多食富含维生素的蔬菜、水果，有利于控制咽炎的反复发作。

食管炎和咽炎，在发病机制以及临床表现有区别，具体如下：1、食管炎：常因胃肠功能紊乱而导致胃酸分泌旺盛，或者胃内容物及胃酸的反流，刺激食管，引起食管黏膜炎症，患者表现为胸骨后的疼痛以及后背部的疼痛，严重的患者会出现哽咽感；2、咽炎：为咽部黏膜弥漫性的非特异性炎症，可以因病毒感染或者细菌感染而引起，也可能为外界环境影响、恶性气体的刺激而诱发，上呼吸道炎症、分泌物的刺激也容易引起咽炎。患者表现为咽痛、咽干、咳嗽、周身酸痛、咽部堵塞感、烧灼感、咽部异物感等。检查咽部可见黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大，以清热解毒的中成药物以及局部含片，雾化吸入治疗等，通常效果良好。在临床上，无论为食管炎或者咽炎患者，均要注意饮食清淡，多食易消化的食物。避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯，有助于疾病的早日康复。

慢性咽炎通常可以引起胸闷症状，慢性咽炎患者常有咽部堵塞感，多伴有咳嗽，甚至剧烈性咳嗽，会影响到胸部及肋间肌出现疼痛、胸闷的感觉。慢性咽炎患者，如炎症较明显，得不到及时有效的控制，会向下发展，影响到气管及肺部，造成肺部的感染，而出现胸闷。临床上遇见咽炎出现胸闷的患者，应先积极治疗慢性咽炎，病史较长的患者，同时行肺部检查、血常规及肺部CT检查，以除外肺部以及气管的疾患，预防延误诊断。慢性咽炎在临床上较为常见，患者表现为咽干、咽部堵塞感、咽部烧灼感、咽部异物感等。检查发现咽黏膜慢性充血，咽后壁可见淋巴滤泡增生，治疗上多采用中成药物及局部治疗，如清热解毒口服液、慢严舒柠、银黄含化片，雾化吸入治疗，效果良好。