咽部异物

咽喉发痒不一定是喉癌，喉癌可以出现咽部异物感或咽痒症状，但咽痒或咽部异物感在慢性咽炎患者更容易出现。慢性咽炎属于慢性过程，在喉镜检查时并不能发现咽喉部特殊占位情况。通过抗感染治疗以及局部雾化或理疗后，咽喉炎、咽部异物感、咽痒症状可以减轻或消失，通过喉镜检查可以区分咽炎和喉癌。 喉癌确诊主要通过喉镜检查取活检送病理，通过病理诊断可以确诊喉癌。喉癌治疗属于综合治疗，包括手术、化疗、放疗以及生物治疗。

咽喉炎和咽喉癌在临床上有明显区别，咽喉炎可以表现为咽部异物感、咽干、咽痒、咳嗽以及烧灼感等临床表现。电子喉镜检查，咽喉呈现慢性炎症的表现，通常给予含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药，症状会有不同程度缓解或痊愈。但咽喉癌的病人早期可以出现咽部异物感、咽烧灼感、咽痒、干或者痰中带血，电子喉镜检查可以发现会厌、喉或者下咽部出现肿瘤。随着肿瘤长大，开始对固体食物进食困难，以后对于流体食物逐渐也出现进食困难、呛咳。随着肿瘤长大，会逐渐出现呼吸困难，最后也可以导致死亡。肿瘤可出现远处转移，如肺转移、骨转移、脑转移等，出现多功能的脏器衰竭，最后可以导致死亡，所以有了咽痒、咽异物感、咳嗽、痰中带血等症状，一定要到医院就诊，通过电子喉镜检查，排查咽喉部肿瘤的可能。

咽喉痛一直不好不一定是癌症，咽喉持续疼痛可能原因如下： 1、急性炎症：急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎均有喉咙痛的症状，一般病程1-2周。如果引起并发症，病程可延长。如果急性炎症没有很好的治疗，或消炎不彻底，可能转化为慢性炎症，喉咙痛的症状可长期存在，且患者可有轻微的咽喉疼痛或咽部异物感等； 2、咽部溃疡：全身疾病、免疫系统的疾病导致咽喉部溃疡，引发喉咙痛； 3、肿瘤：如扁桃体肿瘤、咽喉部肿瘤等，均可表现为咽喉部反复疼痛，应及时就诊，排除肿瘤性疾病。

喉咙异物感一个月多为慢性咽炎的主要症状，炎症刺激咽部黏膜，导致水肿，病人出现咽部异物感。喉癌如果侵及声带、前联合部分或者声门下区时，病人也会出现咽部异物感，喉癌除咽部异物感以外，还会伴随着声音嘶哑、说话不明等症状，不可能单纯存在喉咙异物感。 除此以外，其它疾病也可以导致咽部异物感，比如下咽或食管疾病也会导致咽部异物感。如果病人咽部异物感时间比较长，经过抗炎治疗后病人没有明显的好转，建议到正规医院进一步检查，可以做喉镜或者颈部CT，从而排除喉癌的可能。

慢性喉炎患者病程持续时间较长，用药后症状逐步缓解。而喉癌患者进行常规治疗，如抗炎或雾化治疗，症状并不会得到明显缓解。若患者出现上述情况，可进行显微喉镜检查，也可通过活检、窄带超声、观察异常血管等进行基本判断，尽早就医检查为分辨两种疾病最直观、有效的方式。 喉癌早期患者可出现声音嘶哑、咽喉部不适、轻度咳嗽或咽喉部异物感等症状，而慢性喉炎患者也可出现声音嘶哑、咽部异物感、咽痒、轻度咳嗽及吞咽不适等症状。临床上喉癌早期症状与慢性喉炎早期存在部分相同症状，因此二者早期症状不易区分，可从治疗过程与局部体检进行区分。

咽喉炎和咽喉癌的差别较明显，具体如下：1、咽喉炎：患者会出现咽部疼痛、异物感、阻塞感，急性期会出现全身发烧、头疼、全身乏力。患者查体时表现为咽喉部淋巴组织增生、肿胀，进行CT检查，发现无局部淋巴结肿大；2、咽喉癌：除咽部异物感、阻塞感等症状，患者还会出现咳嗽、咳痰、痰中带血、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。患者查体时表现为咽喉部增生性组织，并且边界不清晰，有时会出现颈部淋巴结肿大，比如扁桃体、会厌、声带出现菜花状或溃疡型异物，并且症状比炎症严重。鉴别咽喉炎、咽喉癌的主要手段是鼻咽镜，以及颈部增强CT、增强磁共振。

鼻咽喉癌分为最常见的鼻咽癌，其次是喉癌，还有下咽癌。所以鼻咽喉癌的早期症状，分为以下情况：1、鼻咽癌：早期症状并不明显，可能是局部症状，如回吸涕中带血，或咽鼓管阻塞症状，表现为一侧耳闷、听力下降、鼓室积液，或以颈部淋巴结转移为首发表现；2、喉癌：早期症状最常见的是声音嘶哑，声门上型喉癌早期症状并不明显，没有特异性，可能是咽部异物感、痰中带血、喉咙痛；3、下咽癌：早期症状与慢性咽炎较难区分，可以是咽喉部不适、异物感、梗阻感，肿瘤破溃可以出现痰中带血。因此，头颈部肿瘤的早期发现存在重要意义，早期发现、早期治疗，预后会更好。

咽部有异物感大部分情况不是喉癌，咽部异物感是咽部异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚁行感、吞咽梗阻感。部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物体上下移动感觉。咽部异物感产生机制较复杂，致病因素较多，常见病因包括以下几种： 1、鼻咽部疾病：各类咽炎、慢性扁桃体炎，鼻咽、口咽、喉咽部异物、鼻窦炎、鼻咽炎、会厌囊肿、食管疾病、早期喉恶性肿瘤； 2、颈部疾病：如颈部肿块、淋巴结炎、甲状腺炎、甲状腺肿瘤； 3、精神因素：可引起本病，如情绪波动以及长期过度紧张、疲劳所引起。 喉癌首发症状一般是声音嘶哑，随肿瘤增大出现呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、吞咽疼痛、颈部淋巴结转移引起颈部淋巴结肿大、放射性耳痛等。如果怀疑出现喉癌，可以行喉镜检查，能够观察喉部形态、病灶大小以及病灶部位，进一步可进行CT和磁共振检查，可以明确肿瘤分期。医生会根据患者病情不同程度进行最佳治疗方案。

咽癌和喉癌实际上不是一类肿瘤，两者早期症状表现也不相同，具体如下： 1、喉癌早期症状不典型，甚至可能没有任何症状。喉癌分三个类型，即声门上型喉癌、声门型喉癌和声门下型喉癌，还有相对较特殊类型，为贯穿整个声门的喉癌。喉癌的表现主要是声音嘶哑、咳嗽、咽部异物感以及吞咽困难和呼吸困难等，早期大多数人会有咽部异物感、吞咽异物感以及声音嘶哑，晚期才会出现呼吸困难； 2、咽癌在临床上可能更习惯称为下咽癌，因为处于喉两侧，位置比较隐蔽，早期时无任何症状，往往以颈部肿块就诊，发现时多为中期，甚至偏晚期，故可能已有组织、器官侵犯。侵犯到喉可引起喉癌相关症，侵犯到食管可出现食管相应症状。早期症状不典型、不易发现，但是如果继续发展，则会出现典型临床表现。

青果可以用于治疗慢性咽炎，青果具有清热解毒、利咽止咳的作用，并且还能缓解疲劳、增加人体免疫力。在治疗慢性咽炎上，可以单独使用青果，也可以捣碎后与绿茶等配合甘草冲水饮用，可以有效缓解咽喉部炎症。慢性咽炎在临床上很常见，病程易迁延，不易彻底根治，所以患者在饮食上以清淡为主，避免辛辣刺激、油腻食物，建议多食蔬菜水果。在治疗上采用清热解毒的中成药物，以及局部用药，如利咽解毒冲剂、慢严舒柠、银黄含化片，并且雾化吸入治疗的效果良好。慢性咽炎的症状繁多，患者可以出现咽部异物感、堵塞感、咳嗽、咽干、咽部烧灼感等，检查时可以发现咽黏膜慢性充血、咽喉壁淋巴滤泡增生、咽侧索增生肿大。患者在治疗上控制饮食是很关键的步骤，配合药物治疗会获得较好的临床效果。