咳嗽

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
三岁的宝宝为什么晚上咳嗽，白天不咳嗽，如果只是晚上咳嗽，白天不咳嗽，要观察有没有其他的症状，有没有明显的咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、流鼻涕等症状，如果没有这些症状，只是晚上咳嗽，常见的原因有以下几种：\n第一、鼻部的炎症，如果出现了鼻部的炎症，在鼻腔炎症的时候，夜间平卧的时候会有鼻后滴漏，也就是鼻腔的分泌物，通过鼻子的通道流到了咽部，咽部的分泌物积聚之后，会引起呼吸道部不通畅，所以晚间会出现咳嗽。白天因为鼻涕有可能会流出来，不会往下流，所以不会有咳嗽的症状，夜间平躺的时候就会造成咳嗽的情况，如果出现这种情况，要及时的去耳鼻喉科就诊，查明是否有鼻炎。\n第二、过敏性咳嗽，过敏性咳嗽和普通的感冒咳嗽是不一样的，普通的感冒在白天、晚上都会出现咳嗽，过敏的咳嗽多数情况下白天不明显，只有晚间咳嗽比较明显，如果出现晚间咳嗽比较明显，要警惕有可能是过敏性咳嗽造成的，所以及时的去医院查一下过敏原是非常有必要的，如果查到了过敏原，采取相对应的治疗，可以有效的缓解咳嗽的症状。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
首先要明确咳嗽只是一个症状，引起咳嗽的原因是非常多见的，如果只是晚上不咳嗽，白天咳嗽，常见的原因主要是因为出现了呼吸道感染。呼吸道感染可能是因为白天的时候比较容易吸入冷空气，所以白天咳嗽会比较频繁一些，出现的这种情况，最好去医院查血常规，明确咳嗽的具体原因，以便进行更好的治疗。\n要注意孩子的冷暖问题，注意保暖，避免受凉引起的咳嗽、感冒情况的发生。如果只是白天咳嗽，有可能是白天孩子接触了某些过敏的物质，比如接触了某些过敏原，可以刺激呼吸道，引起白天咳嗽，晚上不咳嗽的情况。如果经常出现白天咳嗽，晚上不咳嗽的情况，要及时的去医院查一些相关的过敏原，明确有没有过敏原刺激出现咳嗽的情况，做出相应的治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
四岁的宝宝总是咳嗽，首先要明确咳嗽是孩子的一种防御机制，引起咳嗽的原因很多，最常见的是病毒、细菌、支原体的感染，或者吸入了异物也可以造成宝宝总是咳嗽。另外，如果有一些其他的原因，比如过敏性因素也可以造成孩子总是咳嗽，所以造成孩子咳嗽的原因是很多的。\n如果孩子总是咳嗽不好，最好去医院查明孩子的病因，比如做病毒、细菌血常规的检查。另外必要的时候做支原体抗原的检测，如果怀疑是过敏性咳嗽，要做支气管舒张试验，明确孩子过敏咳嗽的病因。所以孩子总是咳嗽的情况下，不要盲目的给孩子乱吃一些药物，一定要在医生的指导下，明确病因以后采取对症治疗更好一些。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果宝宝出现经常咳嗽，有以下常见的原因：\n第一、最常见的病毒性感冒后引起的咳嗽。\n第二、细菌感染引起的咳嗽。\n第三、支原体感染造成的孩子出现咳嗽。\n第四、过敏性咳嗽，也称咳嗽变异性哮喘。\n如果出现孩子总是咳嗽不好，最好去医院查一些相关的检查，比如做血常规、支原体抗原的检测，或者做支气管舒张试验、过敏原的检测，明确孩子咳嗽的原因，采取对因治疗更好一些。另外，如果咳嗽比较严重，出现了明显咳嗽有痰，可以合理的使用止咳、化痰的中成药和西药，比如西药可以吃沐舒坦，可以有效的去除体内的痰液。如果孩子咳嗽黄痰比较多，可以服用一些中成药物。总之，孩子经常咳嗽，原因是很多的，要及时的去医院查明原因，采取对因治疗更好一些。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一个月的宝宝每天有几声单声的咳嗽，可以是正常的情况。在正常的情况下，人的气道是有分泌物的，婴儿可以通过咳嗽反射来帮助气道分泌物排出体外。\n小婴儿吸吮和吞咽不是很协调，并且口底比较浅，会有较多的口水，口水存留在口咽部容易刺激，会有偶尔的咳嗽。由于消化系统的生理解剖特点，小婴儿会有轻微的胃食管反流，可以导致孩子会出现几声轻微的咳嗽，是正常的现象。如果孩子的呼吸频率是正常的，没有发烧，没有呼吸急促、呼吸困难、青紫，或者没有吃奶不好，精神状态比较好，几声咳嗽不需要特殊处理。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子白天不咳嗽，夜间咳嗽，需要注意以下几个原因：\n第一、过敏原刺激导致，如果在睡觉的时候室内有开花的植物或者动物的毛发、被褥寝居中的螨虫，或者屋内的尘螨等，容易刺激孩子出现呼吸道气道高反应，导致出现夜间咳嗽。\n第二、咳嗽变异性哮喘，有的孩子有明显的过敏史，家族中有过敏性鼻炎或者哮喘的病人。因为夜间迷走神经的张力高，加上肾上腺素的水平下降，都可以导致支气管平滑肌收缩，使气道变窄，容易出现夜间咳嗽。\n第三、鼻后滴流综合征，又叫上气道咳嗽综合征，比如鼻窦炎，在睡眠时鼻腔的分泌物向咽部倒流，会刺激出现咳嗽。\n第四、其他原因，比如在婴幼儿比较多见胃食管反流，胃酸向咽部反流，可以刺激气管、支气管出现痉挛，会导致孩子出现夜间咳嗽的症状。\n以上是主要导致半夜咳嗽的常见的原因。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子出现反复发烧、咳嗽，最常见的是病毒、细菌或者支原体感染造成的咳嗽。如果孩子咳嗽比较严重，出现了明显的咳嗽、发烧、咳痰，这种症状可以引起孩子出现下呼吸道感染，下呼吸道感染可以造成孩子气管炎、支气管炎，严重的可以出现肺部的感染。\n所以，如果孩子出现这种反复咳嗽，最好去医院及时查明孩子咳嗽的原因，比如查血常规、C反应蛋白、支原体抗原的检测，必要的时候拍个胸部X光片，明确孩子反复咳嗽是气管炎、支气管炎还是肺炎。通过这些相应的检查做出明确的判断，然后做出诊断的治疗。可以给孩子吃一些咳嗽的药物，另外根据孩子病因可以采取抗病毒、抗生素治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
七个月的宝宝出现咳嗽、流鼻涕，是呼吸道感染的症状。如果病程短、咳嗽轻微不重、没有痰、没有呼吸急促，考虑是上呼吸道感染。\n上呼吸道感染90%是由病毒引起的，目前没有有效的抗病毒的药物，尤其是普通感冒可以不用口服药物。不建议应用复方成分的小儿感冒药，因为成分比较复杂，对婴幼儿的副作用比较大。同时也不建议给小婴儿应用止咳药，止咳药减轻咳嗽反射，影响气道分泌物的排出，容易引起小婴儿痰堵症状。\n可以给孩子多喂温水，用洗鼻器洗鼻子，能够通畅鼻腔，减少鼻腔的分泌物，并且带走致病因子。要适当的给孩子保暖，监测孩子的体温、吃奶情况、一般状态、呼吸频率，如果孩子出现呼吸急促、呼吸困难，出现发热，甚至出现青紫，要及时到医院就诊。考虑是不是存在下呼吸道炎症，比如肺炎等。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果只是白天咳嗽，晚上不咳嗽，造成咳嗽的原因是过敏性的可能性比较大，白天接触了过敏性物质可以出现咳嗽。要注意咳嗽的性质，就是咳嗽的时候有没有明显咳嗽、咳痰，有没有出现发热、感冒症状，如果没有这些症状，只是白天出现咳嗽，考虑是过敏因素造成的可能性比较大。\n如果经常出现白天咳嗽的情况，可以做过敏原的测试，检查是什么原因过敏，如果是过敏导致的咳嗽，要及时的吃过敏药物，同时避免过敏原的接触。如果只是白天的咳嗽，也可能是局部炎症，比如咽炎或者扁桃体炎刺激的咳嗽，可以去耳鼻喉科查咽部、喉部情况，采取相应的治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
七个月的宝宝流鼻涕、咳嗽，是呼吸道感染的症状。如果孩子病程比较短，咳嗽不重，干咳没有痰，呼吸平稳，考虑是上呼吸道感染。\n上呼吸道感染90%是病毒引起的，尤其是普通感冒，没有针对普通感冒有效的抗病毒药物，所以可以不给孩子用药。尤其是不建议使用复方成分的儿童感冒药，对婴儿的副作用比较大。也不要给孩子吃止咳药，会影响气道分泌物的排出。\n可以给孩子用洗鼻器洗鼻子，能够通畅鼻腔，并带走致病因子。给孩子适当喂水，要注意保暖，注意监测体温，监测孩子的吃奶情况、一般状态。如果出现呼吸困难、呼吸急促、发烧，甚至口唇青紫，要及时带孩子到医院就诊。\n如果在每次咳嗽后出现呕吐，考虑是反射性的，儿童的咽反射比较敏感，咳嗽会容易引起呕吐，不需要特殊处理。如果呕吐不是伴随在咳嗽之后，表现为恶心、呕吐，考虑是上呼吸道感染，此病可以出现胃肠道的症状，引起恶心、呕吐、食欲下降，喂奶要少量多次。如果孩子明显的呕吐比较频繁，有脱水的症状，甚至有精神萎糜或者腹痛，要及时到医院就诊，鉴别除外外科疾病引起的呕吐。