咬伤

嘴唇内侧起泡，一般就是所谓的下唇黏液囊肿的发生。这种疾病常见的两个病因，常见如下：1、口腔卫生不好：口腔黏膜尤其下唇有密布的多个小唾液腺，负责分泌唾液以湿润口腔、消化食物，有微细的分泌管与口腔相通，如果食物残渣堵塞下唇的小唾液腺的分泌管，导致唾液不能正常分泌，就会在局部蓄积产生小泡；2、外伤：另外是与儿童和青少年时期，有咬下嘴唇的习惯，对下嘴唇的反复咬伤，愈合过程中造成唇腺分泌管狭窄，也会出现唾液局部的潴留，形成黏液囊肿，或者是受到外伤产生的瘢痕挛缩，造成分泌不通畅，分泌液就会在局部蓄积，形成嘴唇内侧的小泡。此时要及时地通过外科手术的方式，把局部形成的黏液囊肿和增生的腺体切除，否则会反复发生、反复破溃，最后形成纤维的瘢痕疙瘩，影响外观、影响下嘴唇的活动和功能。这种起泡主要是口腔卫生不好或者下唇的咬伤，所以要加强口腔卫生，另外要尽量改变咬下嘴唇的不良习惯，通过这两方面尽量避免新的黏液囊肿发生。

红斑狼疮是以红斑为典型临床表现，但此类疾病不仅表现为皮肤红斑，还可累及全身任何脏器，是一种自身免疫疾病，好发于15-40岁女性，儿童亦不罕见。 此类疾病的临床表现多种多样，累及皮肤者称为盘状红斑狼疮，有多系统受累者称为系统性红斑狼疮，部分类型介于两者之间，例如亚急性皮肤型红斑狼疮等。由于此病发生在面部的皮疹类似于被狼咬伤后出现的伤口，因此称为狼疮。

狗咬伤后注射疫苗应该越快越好，原则上一定要在2天以内，应尽快注射不要拖，以防万一。比较早去处理问题，可能对预后更好，心理上的负担也比较小。 如果没有及时进行疫苗注射，可观察狗10天。如果狗10天内没有死掉，往往都不是疯狗。边远地区如果不能马上进行处理，需要引起高度重视，尽快送往县级医疗机构，都可以得到治疗，否则可能会出现令人难以接受的后果。

虽然狗打过狂犬疫苗，人们还是要小心，再次被狗咬后从道理上还是要前往专业机构再注射疫苗。因为一般疫苗是给狗打，但人还没有提前预防。 处理程序是伤口处理和接种疫苗或者使用抗毒素，不能有侥幸心理，否则意想不到的后果发生后就追悔莫及。狗咬伤口处理原则要尽快，比如使用止血带，让血流不容易流动，或者把局部血清洗、冲洗掉，不能用嘴，万一有病毒可以带到嘴里，所以需要及时把伤口处理清楚。

烟雾病患者术后护理，患者家属要尽责，密切观察患者病情变化，出现情况及时跟大夫沟通，护理方法包括： 1、注意癫痫发作，患者术后癫痫发作，要防止咬伤舌头，身体侧身，防止误吸； 2、出现发热表现，及时跟大夫沟通，对症处理； 3、出现伤口肿胀属于正常反应，会逐渐好转，患者无需过度担心； 4、多为患者翻身，多鼓励患者下地活动，对患者恢复很有好处，会减少肺炎发生。

突发性脑溢血是临床危及生命的情况，需要紧急急救处理，此时要紧急拨打120寻求院前急救人员到达，尽量保持患者是侧卧位，因为部分昏睡或昏迷的病人，会有口咽道的分泌物，分泌物容易阻塞气道，导致患者窒息而危及患者的生命。 有些病人是癫痫发作，表现为肢体抽搐，这时候保护患者，尽量不要让患者跌落、舌头咬伤或者是肢体受伤的情况，同时尽快将患者送到医院，完善头颅CT检查，明确脑出血的原因，并且在稳定好生命体征，保持患者呼吸道通常，尽快寻求血管外科医生，看是否需要手术治疗。突发性脑溢血的患者在紧急到达医院之后，可以在神经外科进行手术治疗。如果出血量较少，可以在医院接受保守治疗，以促进患者的恢复。

小儿在家中出现惊厥时，家长切勿着急，因为慌张在此过程中无任何帮助。家长首先要冷静，将患儿平卧在柔软平坦处，头偏向一侧，保持呼吸道的通畅，用柔软布将其口中的唾液或食物残渣清理干净。大多数热性惊厥持续数秒或数分钟后可自行停止，在患儿停止惊厥清醒后，家长及时将其送到医院进一步治疗。医生在平时接诊的患儿中发现家长的误区：比如用手挤压患儿的人中，这并不能帮助其缓解惊厥；部分家长担心患儿将其舌头咬伤，会将自己的手指或筷子伸入其口中，此方法不推荐，因为强行将手指放入口中，有可能造成患儿的口腔损伤出血，血液倒流后，在口腔中形成血凝块，反而会造成患儿窒息；部分家长会为患儿进行酒精擦拭、物理降温等方式，这都不推荐。大多数热性惊厥可以自行缓解，缓解后送到医院进行进一步治疗即可。

随着人民生活水平的提高，现在养狗的人士越来越多，这样是表达爱心的方式，但是在日常生活当中可能与狗的接触当中难免被狗咬伤。狂犬病的病毒主要是寄生于狗，而且通过狗唾液进行传播，所以被狗咬伤以后狂犬病的发病率几乎是百分之百，而且死亡率也是百分之百。所以在这种情况下应该要打狂犬疫苗，尽量避免感染狂犬病。被狗咬伤以后首先不要担心，如果没有创面仅是轻轻咬了一下，一般原则上不需要打针，只要局部进行处理就好。只要有创面发生或者有可疑创面发生甚至出现红肿，都应该及时到医院进行狂犬疫苗的注射。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
人得狂犬病，从流行病学上最多见是被狗传染，占90%。其次是猫，猫咬伤或抓伤人后，传染给人狂犬病的情况，占总狂犬病发作人数的大约5%。所以猫也可以传染给人狂犬病，家猫如果没有规律注射过狂犬病疫苗，就有携带狂犬病毒的可能，咬伤自己需要做相应的预防措施。预防措施首先是注射狂犬病疫苗，第一针建议在24小时内进行注射。如果家猫咬伤程度比较重，有出血的情况，甚至还需要进行被动免疫，打狂犬病血清才能防止自己得狂犬病的可能。

高热惊厥的紧急处理如下： 1、家长保持镇静，让孩子在床上或安全的平地躺下休息； 2、松开衣领，将头部转向一侧或侧卧，使分泌物或呕吐物顺利流出，防止吸入气道引起窒息； 3、由于高热惊厥较少引起舌头咬伤，所以对于牙关紧闭者，不能强行撬开牙齿，不要把任何东西放进口内，以免引起窒息； 4、不要掐人中，以免导致二次损伤，继发感染； 5、不要强行按压抽搐的肢体，试图使其停止抽搐，以免导致骨折和关节损伤； 6、用手机拍下抽搐的视频，有利于医生诊断； 7、如发作时间较长，应拨打急救电话送医院救治。