周进

胎儿系统性产前超声筛查，即卫生部规定的Ⅲ级产前超声检查，是孕妇在怀孕中期，进行的胎儿各项标准全面进行的系统检查，一般是在怀孕18-24周进行检查。根据实际情况22-26周检查效果比较好。胎儿系统性产前超声检查主要是排除胎儿致死性畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、致死性软骨发育不全。通过系统筛查胎儿，提高胎儿畸形的检出率，可以减少胎儿的漏诊和误诊率，提高我国人口素质。 胎儿生长是动态发展的过程，一次超生检查结果仅表示检查当时胎儿的现有情况，不能对胎儿以后发育过程中形成的异常或畸形做出诊断。

颞骨骨折会出现下列耳科问题： 1.外伤性的面瘫：肌电图提示面瘫损伤超过90%以上，需手术治疗。 2.脑脊液漏：如果两周内脑脊液漏没有自愈，通过手术治疗。 3.耳聋： 传导性聋：三到六周进行精确的评估，通过手术修补； 神经性聋：药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以通过人工听器植入。 4.眩晕： 迷路震荡：6到12个月接受前庭康复训练和药物治疗； 外淋巴漏：手术治疗； 良性阵发性位置性眩晕：复位治疗； 膜迷路积水：药物的治疗，如果药物治疗效果不好还需要接受手术治疗。

双眼皮手术推荐2周之后戴美瞳，可以让伤口尽量愈合好。在戴美瞳的过程中，手即使接触到皮肤，对伤口也不会造成影响。如果手在不洁净的状态下碰到眼皮，对伤口也不会有影响。一般双眼皮切口1周拆线，拆线时切口基本愈合，拆线之后切口局部留有针眼，针眼在半天之内即可并拢。手术之后的第2天，可以认为伤口完全长好。但出于安全考虑，推荐在手术拆线之后的1周，即手术后的2周进行，比如轻微的化妆、戴美瞳以及其它操作。一般伤口在2周左右，伤口即可完全长好，且可以接受触碰。

脱毛的原理是根据毛发生长周期进行脱毛，通常分为3个时期，即生长期、过渡期和休眠期，在生长期做脱毛处理，效果较好。生长期的毛囊干细胞处于活跃状态，对光比较敏感，做脱毛时可以有效损坏毛囊干细胞，进而抑制毛发生长。并非所有的毛发均位于生长期，所以脱毛通常情况下3-4周进行1次，大概做2-4次即可达到理想效果。并非所有部位均适合做冰点脱毛，患者在脱毛前需观察脱毛的区域是否有皮肤感染、红肿等情况。一旦出现上述情况，尽量避免做脱毛，可能会导致感染加重，脱毛术后可能会比较疼痛，需要冰敷。通常情况下，1周之内做多次脱毛，也不会达到理想效果，对生长期的毛囊效果明显。

有很多人，特别是广东人，喜欢用中药来熬粥、熬汤。现今全国各地都出现了药膳中药养生，其实大部分中药并不是通常所说的药食同源，有部分中药可以和食物一起吃，是因其本身就是食物。但有一部分中药，比如说毒性较大的中药，或是本来用量很低，里面成分不明确的中药，或是有致癌性的中药，都不建议经常食用，比如说马兜铃、木通、关木通等，这些中药里面含的马兜铃酸是强致癌物质，一定不能长期服用。但大枣、党参、山药这一类的中药可以吃一段时间，但不建议吃的时间过长，长时间食用，会加重人体肝脏、肾脏的负担，特别是有肝肾疾病的患者，不建议长期服用中药，或是把中药和粥、汤一起熬。

孕妇排畸B超检查应在20-24周进行更为合适，该时期胎儿各器官和系统均已发育成熟，有助于检测出重大畸形。另外，该时期羊水量较为充足，且胎儿在羊水中的活动范围较大，有利于从不同角度观察胎儿的整体结构，较好地避开不同体位胎儿对组织器官的遮挡，因而检查效果较好。除上述大排畸外，孕妇还需进行28-32周的小排畸，主要是检测胎儿经过一段时间发育后，有无新的组织器官异常，以及对于20-24周排畸时，尚未发育完善的心脏结构等进行进一步排查。因为这时孕周较晚而胎儿相应的器官体积相对更大、结构更为清晰，有助于超声检查。此外，孕11-14周时的NT超声检查也较为重要，可以早期排除胎儿染色体畸形。因此，上述超声检查均为孕妇孕期的重要项目。

早产儿眼底筛查时间建议在出生后4-6周或者矫正孕周31-33周进行，矫正孕周是指早产儿孕周加上出生后4周。部分孕周和出生体重较大的新生儿，或者急进性后部型早产儿视网膜病变发生时间偏早，需要及早进行筛查，临床上建议在出生后4周左右进行筛查，避免错过最佳治疗时机。

产前检查费用个人差别较大，无任何高危因素的孕妇可进行正常产检，通常12周左右开始监测产检。产检主要包括B超检查、NT检查、唐氏筛查，以及其他身体检查及一系列传染病，7个月前1个月产检1次，约20-24周进行四维彩超，7个月后两星期检查1次，36周后每星期检查1次。医生可根据孕妇具体情况，进行胎心监测或B超检查，总体费用约为2000-3000元。

双胎妊娠属于高危妊娠，注意事项具体如下： 1、增加产检次数、B超检查次数，双胎到后期应缩短产检间隔时间，尤其中晚期后，每2-4周进行一次产检，单绒双羊或单绒单羊需每两周进行B超检查； 2、孕期自我监护胎动情况； 3、加强营养，孕晚期孕妇比正常人增加 200大卡热量，每多怀一个宝宝要多增加200大卡，微量元素均需增加； 4、加强孕妇课堂培训，双胎为高危妊娠，应学习知识预防早产。 双胎易出现妊娠期糖尿病，加强营养同时控制体重，均衡营养成分，定期监测血压。

临床上常见的大排畸检查项目如下： 1、NT检查：又称为颈项透明层，是通过B超检查发现妊娠早期阶段的胎儿异常，建议在11-14周进行此检查； 2、唐氏筛查：即染色体疾病筛查，可以在15-20周内进行检查，若提示异常，应及时进行无创DNA基因测序，辅助诊断； 3、B超检查：妊娠24-28周、30-32周均应进行B超检查，以明确胎儿是否有结构异常。