周进

半月板缝合术后康复训练的方法有： 一、术后1-4周： 1、术后马上给予外固定，在患肢加压包扎并注意抬高患肢； 2、损伤在半月板体部，术后四周开始部分负重，患膝负重体重的1/2-1/3；如果损伤在半月板的前、后角，术后在直夹板的前提下可以立即完全负重； 3、膝关节治疗师先进行被动活动，术后1周被动屈膝达到90°，术后2周达到100°，术后3周达到110度，术后4周达到120°； 4、膝关节主动活动在术后第4周进行，即使被动活动在术后4周已经达到120°，但主动活动还应在90°范围之内； 5、可以进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止的活动，避免股骨和胫骨之间的撞击，以及可以引起膝关节形成剪切力的动作。 二、术后5-7周： 1、对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重逐渐过渡到术后6周的完全负重，在此期间可以用一个弹力带辅助负重；对于前、后角损伤的患者，术后可以立即在直夹板保护下完全负重； 2、在治疗师的帮助下继续增加患者膝关节的被动活动度，术后5-7周应该在120°以上； 3、膝关节屈曲的过程当中，注意膝关节周围肌肉力量的训练，主要以半蹲位练习为主，要注意从髌骨往下做垂线，不要超过脚尖部。 三、术后8周以后可以完全负重，主动屈膝也可以超过120°，且在3个月以后可以开始完全负重的训练。

踝关节脱位后，损伤的组织，包括骨骼较多，需要较长的时间进行恢复，开始需3天或1周进行拍片复查，调理夹板。单纯的脱位需要3周左右即可恢复；有骨折合并脱位的，固定4-6周。在固定夹板拆除前，需拍片检查恢复情况，经医生确诊对愈后无影响后，可拆除夹板，进行走路锻炼。走路时从近到远，同时需借助拐杖或者有家人陪同，防止跌倒造成再度脱位。

颞骨骨折会出现下列耳科问题： 1.外伤性的面瘫：肌电图提示面瘫损伤超过90%以上，需手术治疗。 2.脑脊液漏：如果两周内脑脊液漏没有自愈，通过手术治疗。 3.耳聋： 传导性聋：三到六周进行精确的评估，通过手术修补； 神经性聋：药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以通过人工听器植入。 4.眩晕： 迷路震荡：6到12个月接受前庭康复训练和药物治疗； 外淋巴漏：手术治疗； 良性阵发性位置性眩晕：复位治疗； 膜迷路积水：药物的治疗，如果药物治疗效果不好还需要接受手术治疗。

随着医疗技术水平的发展，小儿髋关节脱位的治疗方法已经相当成熟，关键是要做到早发现早治疗。半岁以内患儿，仅需佩戴特殊吊带2-3个月，每周进行B超评估；半岁到一岁患儿，需进行手法复位及石膏固定即可；一岁半到三岁患儿，需进行手术治疗，但股骨头坏死可能性加大；三岁以上患儿，手术治疗，股骨头坏死几率也相对更高。

埋线双眼皮是双眼皮常见的手术方案，术后注意事项包括以下几点：1、虽然埋线双眼皮不需要拆线，但也会引起眼睛的青紫、肿胀，所以最主要的是避免肿胀形成的严重；2、加速肿胀消除，术后5-7天应少吃辛辣食物或者饮酒。术后24小时建议冰敷，采取眼周冰敷的方法，可以减轻伤口疼痛、减轻肿胀。24小时以后可以进行局部热敷，在眼周进行热敷，可以加速眼睛的血液回流，加速肿胀消退；3、术后要多睁眼睛，可以使双眼皮的形态形成更加自然，而且更加牢固，经常睡觉会加重眼睛肿胀，而且会使线条不流畅。

如果患者对前1次手术后的双眼皮外观不满意或者有瑕疵，需要进行修复，双眼皮手术后1-2周时组织和组织之间的连接不特别紧密。如果早期发现瑕疵和问题，可以考虑进行急性修复。如果1个月后水肿完全消退，双眼皮形态大致形成，而发现明显双侧不对称或者宽窄不一，存在明显问题需要修复时，也可以考虑进行早期修复。大部分双眼皮弧度在1个月左右没有完全达到最终稳定效果，有时随着时间延长，早期出现的小问题在后期完全恢复好后可能不是问题。如果出现双眼皮问题，可以在1-2周进行早期修复或者至少恢复6个月后再考虑进行局部修复手术，如果1年以上再修复，医生判断会更加准确，修复效果会容易达到心理预期。

双眼皮手术的受益者以年轻女性居多，求美者都面临着择偶、择业的情况，所以双眼皮手术和近视手术不能一起做，因为激光手术是靠激光对角膜进行切削，以使角膜屈光度改变，从而降低眼近视的度数或恢复正常，双眼皮手术术后眼部会肿胀，近期给眼部检查造成一定的不方便。一般在双眼皮手术3-6个月后再行近视激光矫正治疗，最短可以在术后两周进行，但一般还是在术后3-6个月比较好，否则眼部症状比较重，畏光、分泌物多、引起患者的不适。

脂肪抽吸后建议可以在拆线后1周进行体育锻炼，很多患者认为进行脂肪抽吸后，抽吸范围可能有疼痛，很多患者长期卧床，认为可以充分保护局部伤口，其实没有必要。脂肪抽吸吸取的是皮肤深层脂肪组织，但在肌肉浅层，对于运动所需的骨骼和肌肉不会产生影响。所以在脂肪抽吸后建议第2天要下地活动，对于肿胀消退、积液排出具有较好的作用。锻炼时还需适度保护脂肪抽吸部位。由于此位置刚愈合，还有很多没有恢复的组织，所以在体育锻炼时尽量减少局部挤压和撞击。无论是瑜伽、跑步、游泳，都没有问题，穿着弹力衣后可以进行相应锻炼。

光子嫩肤治疗一般建议4周左右，即一个月进行一次较为合适。一般4-5次是一个疗程，在2-3次光子嫩肤以后，效果会较为明显。 光子嫩肤作用到皮肤的色素细胞、色素团、血管中，对皮肤可以起到减轻色素、细致皮肤、收细毛孔、改善肤质的作用，同时对细小皱纹也可产生一定的治疗效果。 如果两次光子嫩肤的间隔时间较短，皮肤受到光热和光电刺激以后并没有完全恢复，会产生面部红痒或者起水疱等不良反应。所以建议患者四周进行一次光子嫩肤，在第一次治疗以后，等皮肤完全恢复再进行第二次治疗。同时建议患者在每一次治疗以后要加强皮肤保湿、防晒护理工作，这样才能使皮肤达到治疗后的最佳效果。

耳朵肿可由多种原因导致，最常见原因是外伤如暴力性冲击或压迫及手术后组织肿胀，可在24小时之内进行局部冷敷，用冷毛巾或者包裹着冰块的毛巾，在耳部进行局部湿敷，每次20分钟，每天4-5次，可有效减轻耳部血液流动，减轻肿胀程度；24小时之后，需要进行热敷，用温热毛巾或者温暖物体在耳周进行热敷，每次20分钟，每天3-4次，可改善局部血运，促进已经肿胀的耳周入路皮肤或皮下组织血液循环，减轻肿胀。