周进

脂溢性皮炎多久洗一次头发要根据头皮出油情况而定，头皮部脂溢性皮炎通常情况下可能会有红斑、头皮屑增多、瘙痒等情况。如果不是头皮出油非常严重的情况，不需要每天进行头皮部位清洗，可以一周进行1-3次清洗。每次清洗可以选择相应产品，比如可以选择市售洗发产品进行清洗，起到清洁、控油、去油效果。另外，也可以选择部分药物，比如水杨酸类清洗剂或者联苯苄唑、酮康唑类清洗液进行清洗。比较严重的可以选择具有杀菌成分的洗剂，如硫化硒、二硫化硒进行头皮部位清洁，每周1-3次的频率即可。 如果每天都习惯洗头发，可以用清水进行清洗，尽量不要水温太高、洗发时间过长或一边洗一边梳头发。洗完后擦干，可以使用冷风把头发尽量吹到基本干燥。只要不是头皮出油太严重，尽量不要选择每天进行药物清洗。

羊膜腔穿刺即羊水穿刺。对于NT值＞2.5mm、B超提示胎儿有结构异常、孕妇年龄＞35岁、家族有遗传病、既往有分娩史、引产过畸形胎儿，或者夫妻双方有一方存在染色体异常的孕妇，需要进行羊水穿刺。 羊水穿刺通常选择在19-23周进行，穿刺点只有一个小针眼，穿刺五天后伤口可以自愈。羊水穿刺后嘱咐病人休息三天，三天内不要进行剧烈运动、搬重物，伤口不要接触水，三天后可以正常洗澡，密切观察有无腹痛、阴道流血或流液。如果穿刺后出现任何不适，及时到医院就诊。

羊水穿刺术是在孕16-22周进行羊膜腔穿刺，抽取羊水细胞培养，进行胎儿染色体核型分析以及基因及基因产物检测，以下人群需要做羊水穿刺、染色体核型分析和基因检测： 1、在孕期进行筛查，唐氏筛查中可能出现胎儿异常的孕妇； 2、孕期、孕早期曾经接触过，可能致胎儿畸形物质的孕妇； 3、孕妇夫妇一方、双方存在严重的遗传病或有家族遗传病史，曾经生育过先天缺陷的胎儿的夫妻，分娩时年龄达到、超过35周岁的孕妇，都建议进行羊水穿刺、染色体核型分析以及基因检测。 总之，对于在孕期进行唐氏筛查高风险的人群，以及具有产前诊断的高危人群，要在孕16-22周进行羊水穿刺术，行羊水抽取，羊水细胞进行培养，检测胎儿的染色体核型以及基因、基因产物的相关检测。

胎盘植入膀胱是胎盘植入中程度最深的一种类型，分为植入到膀胱浆膜层、肌层、黏膜层的情况。当胎盘穿透到黏膜层的时候，患者会存在尿血症状，需要结合孕周决定终止妊娠的时间和方式。 如果植入到膀胱浆膜层的时候孕周比较小，终止妊娠之后胎儿无法存活，则会进行特别密切的监测，正常产检时间是1周、2周甚至1个月检查一次，而胎盘植入到膀胱浆膜层的患者，则可能要每周进行检查，评估病情进展程度和植入深度。如果病情进展比较快，必须保证孕妇的安全，在保证孕妇安全的基础上决定终止妊娠的时间。如果病情非常严重，危及孕妇生命，不终止妊娠膀胱无法保留的时候，则会舍弃胎儿，优先保证孕妇安全。在孕妇安全的基础上，应尽量保证胎儿存活，选择合适的时间终止妊娠。 如果发生胎盘植入到膀胱，唯一有效的办法就是终止妊娠，只有终止妊娠，症状才能解除，具体终止妊娠的时间，视植入深度、孕妇情况和孕周决定，医生会在尽量保全孕妇的情况下，延长孕周，以保证胎儿存活。当胎儿和孕妇安全发生冲突时，一定会优先保护孕妇的安全。

因为黑色素瘤的发生率较低，所以大部分患者身上的黑色病变都是黑痣，二者具体区别如下： 1、黑色素细胞痣：形态比较规则、边界比较清楚、发展比较缓慢或者没有发展； 2、黑色素瘤：早期可能是局部、黑色的病损，但是会有比较明确的进展过程，面积逐渐变大、有凸起、有结节，严重者会出现菜花样表现，同时伴有破溃、出血症状，会有局部的色素晕或者有色素脱失的表现。同时，因为黑色素瘤是一种恶性度较高的病变，会向四周进行扩散，如果向周围的皮肤扩散，会在周围的皮肤出现卫星灶表现，也会有较小的病灶向淋巴结转移，使淋巴结受累。还可以根据血运的循环，向更远的位置转移。 总而言之，黑痣与黑色素瘤的临床表现大有不同，若患者在生活中有疑虑或者担忧，可以到医院就诊明确诊断。

如果妊娠期出现缺氧，要根据缺氧原因和发生的孕周进行具体判断。因为正常妊娠周数不会发生缺氧，如果确实出现缺氧，病因分为以下两大类： 1、母亲有严重并发症，如严重心血管病变或肺部疾病，这种情况下需要终止妊娠； 2、胎儿因素导致缺氧，比如脐带、胎盘、羊水异常导致缺氧，要根据妊娠周数进行相应处理。如果妊娠时间较短，则胎儿娩出后可能无法存活，可以先尝试用药物或吸氧进行干预，观察能否得到改善。如果经过处理得到明显改善，则不会影响胎儿预后，可以继续妊娠。如果胎儿缺氧发生在妊娠晚期，在胎儿成熟的情况下可以终止妊娠。

放疗属于分次照射，通常病人需要做到25-30次，一周进行5次，意味着病人整个放疗时间是5-6周，甚至更长时间。化疗是分周期进行，常见于双药或三药的联合化疗方案，这种化疗方案通常在化疗的第一天和第二天，化疗药物就完成注射，在完成后会给病人进行补液、增加免疫力的治疗。化疗一个周期是5-7天时间，第二周期在第一次化疗的第22天开始，化疗通常选择4-6个周期，即意味着整个化疗时间为4-5个月。放疗和化疗经常同时应用，如放疗期间可以根据病人情况，选择1-2周期的化疗，在放疗结束后，也可以给病人继续进行化疗。所以放疗时间，多数病人为5-6周时间，单次化疗基本以5-7天一个周期，4-6个周期，基本为3-5个月的时间。

膝盖骨折后行走时间因人而异，股骨骨折进行坚强有效内固定治疗，在骨痂初步形成以及骨折初步愈合情况下，可以扶拐进行部分负重，一般需要6-8周时间，在6-8周进行部分刺激后可以再进一步增加负荷。髌骨骨折进行有效张力带钢丝的固定情况下可以进行早期活动，甚至早期负重，但前提需要拐杖保护。胫骨平台骨折进行跖骨复位内固定情况需要进行早期骨折愈合才能扶拐部分行走，需要时间控制在6-8周。 如果患者没有进行手术治疗，只是通过石膏，包括管型石膏以及支具固定时，需要严格控制时间，建议骨折愈合控制在8周左右，甚至延长到12周。早期需要进行关节功能锻炼，建议在关节活动良好情况下控制骨折愈合时间进行负重。

腰椎病急性期建议每日进行针灸治疗且连续3-5天，慢性病可以每周进行2-3次，连续10次作为一个疗程，中间如果休息后症状无缓解可以继续下一个疗程治疗。根据患者具体病情，治疗频率可以适当增减，稳定时一周1次即可。临床腰椎病种类较多，例如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变等。 针灸方法可以使患者腰部得到充分放松或避免过于疲劳，以缓解身体不适症状，使局部经络气血得到充分疏解。腰椎病针灸需要连续针灸几个疗程才可达到预期效果，如果可以配合穴位贴敷、推拿、理疗等其它手段，效果可更加明显。患者平时需注意保暖，可以进行适当运动，具体恢复情况由针灸次数以及自身情况而定。

骨盆前倾采用跟鞋，前高后低，可有效减轻骨盆前倾和腰椎曲度。站姿触地体前屈动作可有效矫正，每次做8-12个，共做3组，中间间隔大约0-30秒。站姿直背体前屈动作每次做12个，共做3组，每组之间间歇大约30-60秒。反向卷腹动作每次做10-20个，共3-5组，每组之间间隔30-90秒。 训练过程中需要感受到腘绳肌的收缩和拉伸。骨盆前倾比较严重建议每周进行2-3次的体前屈训练，反向卷腹每日都可以进行。