周蕾

化疗是肿瘤主要的治疗方法之一，可能会给患者带来较多不良反应，针对化疗的不良反应，患者应注意以下几个方面：1、调整饮食：化疗的大部分患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道反应，对于有消化道反应的患者，需要注意饮食，开始时清淡饮食，进食好消化的食物，尽量减少油和粗糙的食物。体力恢复之后，可以多补充高营养物质，多补充蛋白质食物，同时摄入新鲜水果，补充维生素；2、对症处理：化疗可能会引起的骨髓抑制，建议患者定期到医院做血象检测，如果出现白细胞、红细胞、血小板降低，需要进行对症处理，如服用药物，严重时可以用针剂治疗；3、定期检查：患者化疗期间如果出现肝、肾功能损害，建议定期到医院检查肝、肾功能。

化疗效果好的评判标准常见如以下内容：1、客观的评价：即影像学的RECIST(实体瘤临床疗效评价标准)，即对患者化疗前做影像学的检查，在经历2-3个周期的化疗之后，再进行影像学的检查，通过影像学的检查对比肿瘤变化的大小。如果肿瘤缩小超过30%，认为化疗有效，在临床上称为部分疗效、部分好转，如果肿瘤完全消失，认为是比较好的效果，被认为是完全反应；2、肿瘤标志物：帮助判断肿瘤是否有好转，如果肿瘤标志物较治疗前明显的下降，可以初步判断化疗有效；3、患者自身感受：部分患者化疗后出现症状明显的好转，比如咳嗽症状减轻或可以触及到淋巴结明显的减少。

化疗第2次是否比第1次更痛苦，每个患者各不相同。因为第2次的化疗由于药物的蓄积作用，从药物浓度方面，应该反应比第1次更严重，但部分患者因为经历第1次化疗之后，精神上比较放松，所以对于第2次化疗的耐受更好。化疗对身体有损害，会引起骨髓的抑制、肝肾功能的损害，部分患者还会出现体力下降、心慌、心悸等。所以患者化疗之后，如果有比较严重的消化道反应，应尽量清淡饮食，保证胃肠道尽快恢复，待胃肠道反应结束之后，尽量用高能量、高营养的饮食帮助患者尽快恢复体力，以便进行下一个周期的化疗。另外患者会出现严重的疼痛，加重化疗的不良反应，对于严重的疼痛地症状也可以使用对症的药物治疗。

化疗是肿瘤治疗的一种重要方法，可引起较多不良反应。某些化疗药物使用后会出现指甲发黑，如卡培他滨，原因是神经末梢受到损害，造成微循环损伤。针对指甲发黑的原因采用措施，具体如下：1、物理治疗：患者使用卡培他汀类药物后，除出现肢端发黑外，还会引起疼痛，严重者会出现蜕皮，要注意平常穿柔软、棉类衣物，尽量减少肢端摩擦。此外，还可使用中药熏洗，或用精油按摩局部，均可缓解症状；2、药物治疗：患者可以服用维生素类药物，特别是维生素B，能营养神经，从而缓解症状。另外，还可用改善微循环的药物，如迈之灵等。

介入治疗和化疗都是肿瘤治疗的重要手段，通常各有利弊，主要是根据肿瘤类型、患者身体状况等情况决定，具体如下： 1、化疗：主要是通过全身输注化疗药物杀死肿瘤细胞，达到控制肿瘤的目的。因为是全身输注，副作用相对较大，患者可能出现恶心、呕吐，肝功能和肾功能损害等。部分肿瘤首选全身化疗，如果患者一般状况较好，能够耐受全身化疗，建议进行化疗，达到全身治疗的作用； 2、介入治疗：主要是局部的治疗，近年介入治疗进展较快，包括栓塞治疗、局部射频消融治疗。甚至部分患者，可用通过介入的方式，局部注射化疗药物。肝癌患者首选介入的栓塞治疗。如果患者症状较重、临床分期较晚、身体状况较差，建议进行局部的介入治疗，同样可达到控制局部肿瘤治疗的目的。

化疗最痛苦的周期因人而异，部分患者化疗第1个周期时较痛苦，无法耐受。部分患者化疗第5-6个周期，甚至化疗结束时，仍无较大不良反应，所以每个人反应不同。多数人在化疗第3-4个周期感觉较痛苦，主要原因如下：1、药物毒性反应高峰：第3-4个周期时，会出现药物剂量累积，继而出现逐渐加重趋势。随疗程及化疗次数增加，毒性反应会逐渐累积，第3-4个周期时出现高峰，此时临床感觉较痛苦；2、体力及耐受性较差：随化疗周期增加，患者体力状况逐渐变差，耐受性也逐渐变差，表现为第3-4个周期时，感觉最痛苦。化疗对身体会造成损害，出现无法耐受等不良反应时。需与主管医生沟通，下次治疗时给予对症处理，以减少不良反应，保证顺利进行化疗。

化疗是临床上常用的治疗肿瘤的一种手段，化疗治疗肿瘤的同时会出现较多不良反应，不同的不良反应出现时间不同，与患者耐受性也有关，对于不良反应，需要进行严密观测，常见有以下几种情况：1、乏力、食欲减退：主要出现在化疗后1周左右，1周之后患者的上述症状会逐渐减轻；2、恶心、呕吐：部分患者可能在输液当天6小时后出现明显的恶心、呕吐，部分患者出现较晚，属于延迟性、迟发性的恶心、呕吐，多数患者会在1周左右逐渐缓解；3、其他不良反应：比如过敏性反应，严重的患者可出现过敏性休克，在输注药物几分钟，甚至几秒钟之内，可以出现此反应。

恶性肿瘤不会传染，疾病传染需要经以下途径实现，包括传染源、传播途径、易感人群。传染源较常见的是病毒或细菌，但恶性肿瘤患者不存在病毒或细菌感染，主要是正常细胞发生突变后产生恶性肿瘤细胞，其脱离正常人体后不可能存活，所以恶性肿瘤不会传染。但临床上也有部分肿瘤的发生与感染相关，如胃癌与幽门螺杆菌感染相关，肝癌与乙肝病毒或丙肝病毒的感染相关，宫颈癌与HPV(人乳头瘤病毒)感染相关。对于感染上述病原体的患者，早期要针对感染因素进行根治性治疗，只有做好根治性治疗，才能防止演变成恶性肿瘤。

在临床上会对患者进行抽血，检测血液中的肿瘤标志物，通过肿瘤标志物的数值，可以帮助患者初步判断是否有肿瘤。肿瘤标志物是肿瘤细胞所分泌的一种糖蛋白，这种糖蛋白可以进入血液，所以能够通过血液检测检测到肿瘤标志物升高。肿瘤标志物升高通常提示存在恶性肿瘤的可能，根据升高的不同指标，提示不同部位的肿瘤。比如CEA(癌胚抗原)升高常见于肺腺癌，CA19-9(癌胚抗原19-9)升高主要见于胰腺癌，CA15-3(癌胚抗原15-3)升高主要见于卵巢癌，CA12-5(癌胚抗原12-5)升高主要见于乳腺癌。在临床上，某些良性疾病也会出现肿瘤标志物的低度升高或一过性升高。比如某些慢性炎症、肠道憩室、结肠炎等，也会出现肿瘤标志物升高。所以肿瘤标志物升高，不一定患有肿瘤。在临床上需要根据患者具体情况，以及进一步检查，综合分析判断。

肿瘤标志物CA12-5是一个肿瘤标志物，肿瘤标志物是肿瘤细胞代谢的产物，肿瘤细胞代谢的产物分泌到血液中，通过验血可以检测出。如果出现肿瘤标志物的升高，考虑患有肿瘤，但是确诊肿瘤还需要进一步的检查，如果发现CA12-5的升高，高到2-5倍以上时，考虑卵巢癌，CA12-5是卵巢癌的一个重要的指标，如果发现卵巢癌，还需要做进一步的妇科的检查，包括妇科的超声、核磁等。但CA12-5升高也会出现在良性的疾病中，比如子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，以上疾病的患者也会出现CA12-5的轻度升高。所以发现患者CA12-5升高，首先要除外卵巢的恶性肿瘤，其次考虑到良性的疾病出现CA12-5的异常。