周艳

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎在过去西药用柳氮磺胺嘧啶比较多，但这个药有磺胺的成分，很多人过敏，同时对肝肾功能损害较大，所以现在西药首选药是美沙拉秦，美沙拉秦对肝肾功能损伤小，因为这些人需要长期服用。从中药的角度没有首选的药物，因为它讲辨证，每个人的体质不同，所以在指导下才能够辨证地用药。

溃疡性结肠炎的一大特点就是反复发作。西医认为通过治疗后，肠检查无溃疡，则认为是治愈，下次复发，认为是再得，不是复发。中医则认为是复发，且中医治疗结肠炎具有较大优势，建议中西医结合治疗。平时用西药和中药，提高治愈率，降低复发率，包括病人在缓解期，需要坚持服用简单的中药，如参苓白术散等。通过这种办法，复发越来越低，治愈率明显提高。

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，往往推荐手术治疗。对于部分手术后的患者，以及没有手术指征的患者，需要做放射治疗缓解患者症状，比如阴道出血以及疼痛等情况。子宫内膜癌放射治疗的步骤如下： 1、确定患者是否需要做放疗，比如对于术后的患者要进行准确的分期，判断术后放疗对减少局部的复发以及远处转移有没有优势。对于不能手术的患者，也要评估是否需要做放疗。所以第一步是对放疗指征的把握，应该由专业妇科以及肿瘤科医生确定； 2、放射治疗有几种方式，常用的方式有外照射治疗和内照射治疗。对于子宫内膜癌，如果是术后放疗主要选择外照射放疗，即患者躺在治疗床上，射线从体外进行照射，一般有标准治疗剂量，术后放疗用外照射的方式能够达到局部很好的控制。对于没有做手术的患者，进行外照射的时候，要考虑局部加量的问题，这就是子宫内膜癌放疗的选择。

癌细胞扩散人体是否有感觉，取决于扩散到什么位置、扩散的程度，很有可能患者没有任何感觉。 在癌症早中期的时候，癌细胞有一定扩散，但是人体通常没有任何症状，也没有任何感觉，所以发现不了有癌症。当患者已经出现感觉，出现症状的时候，有可能肿瘤已经是中期或者是晚期。所以现在推荐所有的人群每年要做健康体检，可以发现很早期的病变，然后得到很好的治疗。

癌细胞扩散是否为晚期，需要根据肿瘤的扩散情况、淋巴结扩散情况，以及远处器官的扩散情况进行判断，不是所有的扩散都是晚期。 肿瘤的分期为TNM分期，需要将淋巴结的分期和远处转移的分期，结合在一起后，细分具体期别。所以扩散是不是晚期，首先要看肿瘤局部的扩散情况。 局部晚期是指扩散的范围，淋巴结扩散也有区域范围，比如下段食管癌，如果出现腹腔淋巴结转移，则不是很晚期，但是如果出现锁骨上转移，则分期较晚。如果患者有远处转移，比如食管癌的患者出现骨头转移、肺上转移、肝脏转移，则分期更晚期。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
先天性肛门直肠畸形一般小孩多见。小孩出院以后一个是观察手术创面的情况，需要家人经常检查有没有感染或者有没有其他线的脱落，以及阴道瘘有没有其他的分泌物、脓性、血分泌物的出现，这是要经常检查的。第二个就是合理饮食，要避免干结或者腹泻，因为这些情况压力太大，都可能会导致肛门的撑裂，甚至脱出，手术失败。第三个就是要教给家长定期的做肛门指诊，如果不会，要到医院来，要做指诊看看术后有没有狭窄情况的出现。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎灌肠有这个治疗方法，灌肠起到局部治疗的作用。一般用这个方法治疗溃疡性直肠炎，就是离肛门比较近，好接受。但随着发展也会用新的治疗方法，就是药物灌注，通过类似输液样的管道把药从肛门处滴注，达到结肠的近端，这样起到治疗作用。这样灌肠病人的耐受程度会好一点，所以灌肠对病人是比较好的治疗方法。

溃疡性结肠炎的治疗包括： 1、病人本身：首先心理疏导，不要焦虑烦躁；其次在饮食要清淡，忌辣椒、酒、烟、烧烤等，饮食规律，不过于劳累； 2、医生的治疗：第一用益生菌，如双歧杆菌，第二若白细胞较多，需用抗生素，第三激素的治疗，如美沙拉嗪治疗，还有中西医结合治疗，在西医治疗基础上，运用中药的治疗，效果更好，复发率更低。

胰腺恶性肿瘤能不能治愈、治疗的效果好不好，取决于患者病情的早晚，具体如下： 1、肿瘤的分期：建议患者进行常规的彩色超声检查以早期发现肿瘤。早期胰腺恶性肿瘤的治疗效果比肿瘤晚期的治疗效果好； 2、癌细胞来源：胰腺不是只有一种细胞，而是来源于多种细胞。肿瘤的来源，对治疗的选择以及预后效果也有较大的影响。

直肠脱垂手术方法，根据分期不同，处理方法不同。直肠脱垂分为三度，最轻的为一度，即5cm以内，通过套扎，黏膜缝扎，肛门还缩等方法治疗。若是重度的直肠脱垂，肛门功能尚可，仍可采取缝扎、套扎、还缩，甚至直肠周围间隙硬化剂的注射。完全性的直肠脱垂，即15cm以上，若病人体质较差，采取上述办法。从根治性的角度，建议开腹手术。