周琳

活动义齿没有年龄的限制，无论是年轻人还是老年人都可以戴。只不过年轻人生活节奏比较快，多数可能会觉得活动义齿每天摘戴比较麻烦，比较浪费时间，所以对活动义齿的接受度比较低。而且活动义齿可能由于有金属部件的卡环，年轻人对美观要求又比较高，会觉得活动义齿可能会影响美观，所以不大乐于接受。 年轻人戴活动义齿的情况比较常见于前牙的外伤，或者严重的龋坏、牙周炎等原因需要拔除前牙。但是拔牙后又需要1-3个月才能进行固定义齿修复或种植义齿修复，在等待的镶牙的时间里，如果缺失牙齿对美观影响比较大，医生可以给患者制作活动义齿来进行临时义齿的戴用。在保持美观的同时，也可以保持缺牙的间隙，防止邻牙的倾斜以及对颌牙的伸长。医生可以在拔牙前就为患者取好印模，并且把义齿做好以后再为患者进行拔牙。拔牙以后半小时就可以把临时义齿戴上，不会对患者有缺牙影响美观的困扰。所以年轻人可以戴活动义齿，活动义齿是口腔修复的一种方法，也有一定的适应症和优缺点，因此需要专业的医师进行判断。

固定义齿修复时间根据修复的方式不同，时间也不同。如果牙体缺损比较少，不需要做根管治疗的患牙，在第一次就诊的时候可以做固定修复。如果牙体缺损比较大，需要做根管治疗的患牙，在进行完彻底完善的根管治疗以后，常规是观察一个星期，若没有明显的不适的症状，可以进行固定义齿的修复。如果患牙有明显的炎症，要根据炎症的病变情况具体观察时间，有时可能会稍微长一些，甚至到几个月，根据炎症的恢复情况再决定修复的时间。 如果缺失牙行固定修复，需要在拔牙以后三个月左右，伤口以及牙槽嵴恢复到稳定的水平之后再进行固定义齿的修复。患者千万不可以急于求成，因为牙齿在拔除以后都有一个改建恢复的时间。一般在拔牙以后三个月之内，牙槽骨会有较大的形态的变化。如果过早地进行固定义齿的修复，很快就会发现假牙和牙槽嵴之间不密合，容易嵌塞食物。此时不仅影响牙齿的健康、假牙的寿命，更会影响口颌系统的健康，以及带来其它更大、更严重的病变。所以患者一定要听从专业医生的指导，在牙槽骨恢复稳定之后再进行固定义齿的永久性修复。

全瓷冠修复有以下几个步骤： 1、先进行完善的口腔检查，检查患者的口腔健康状况、邻牙的状况等来决定治疗方案，来决定患者是不是全瓷冠修复的适应症，是非常重要的； 2、对患牙进行检查，有时可能仅仅需要口腔内的检查，而有时需要配合影像学检查，判断该牙是否能满足立即做全瓷冠的条件。如果有些条件不具备，可能需要先到牙体牙髓科以及牙周科进行前期的处理，治疗完其它相关疾病之后再进行全瓷冠的制作； 3、在满足前面两步的情况之下，医生会对患者的牙齿进行牙体预备，就是磨除一定量的牙齿，使牙齿呈现一个标准的全瓷冠牙体预备的形态。磨牙并不会损伤牙齿的牙髓以及牙周组织的健康，所以患者不必为此忧虑； 4、牙体预备完成后，对牙齿进行模型的制取，做咬合记录，将制备好的模型和咬合记录送到加工厂，为技师制作全瓷牙提供准确的依据； 5、对患者的牙齿的颜色进行比色。为了使制作出来的全瓷牙与患者口内的天然牙、邻牙之间的颜色相近，更加的逼真，更加的美观，尽量能做到以假乱真的效果； 6、将模型送到加工厂进行义齿的加工和制作； 7、大约1-2周左右，全瓷牙会制作完成，交回医生。医生会预约患者到医院进行戴牙，会检查牙的边缘、邻接、咬合等相关的情况，是否制作合适、密合。在各方面都完美的情况下，最后把该牙粘接到患者的基牙上，最后完成修复。

单颗活动义齿在邻牙条件好的情况下，主要是靠卡环固定在两侧的邻牙上。但是前牙和后牙又有不同，如果是后牙有一颗牙的缺失，一般是让卡环放在缺失牙的前后两个邻牙上，可以更直接更好的进行固位。但如果是前牙缺失，往往为了美观的需要，卡环要尽量放的靠后一些，要隐蔽一些，防止金属颜色的卡环会影响美观。一般是要放在从中间数第四或者第五颗牙上，当患者笑起来的时候，不会露出金属颜色的卡环，会比较美观，患者也易于接受。 无论是放在前牙还是后牙，都有一个重要的要求就是放卡环的牙齿，也就是基牙必须要健康稳固，才能给缺失的牙一定的支持和固位的作用。因此，设计活动牙时要根据口内的情况，将卡环放在口内健康的牙齿上面，能更好的行使功能，又不影响美观，需要专业医生根据自己的经验以及专业知识进行判断。

义齿包括固定义齿、活动义齿、种植义齿三大类，具体如下： 1、固定义齿是烤瓷牙、全瓷牙、固定桥等修复体，患者戴入以后不能自行取戴；固定义齿戴入后异物感很小，美观性比较好，形态、功能以及使用的感受都与天然牙非常近似，所以患者的接受度很高； 2、活动义齿的体积偏大，需要每天取、戴，而且会有一些金属颜色的卡环以及体积比较大的基托，所以美观性、舒适性和使用的感受都和天然牙有区别，因此有时患者不太愿意接受；但是活动牙也有优点，比如对自己的天然牙影响比较少，磨牙非常少； 3、种植义齿是在缺失牙的牙槽骨里植入种植体，等种植体和牙槽骨进行骨愈合之后再在上部进行义齿的修复；种植义齿充当天然牙的牙根，而上部修复体充当天然牙的牙冠，再根据缺牙的情况决定上部修复是固定式或者活动式。 固定义齿、活动义齿、种植义齿三类修复方式各有各的优点和缺点，患者应该根据缺牙区的牙槽骨的情况、邻牙的情况以及咬合的情况和患者全身的情况进行综合考虑。患者一定要听从专业医生的建议，选择最适合自己的修复方式。

活动义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体四个部分组成，具体如下： 1、人工牙是活动假牙中替代缺失的天然牙的部分，用于恢复缺失牙的牙冠的外形、美观、咀嚼功能、发音等，也就是镶牙患者主要的目的部分；通过人工牙的修复，可以起到防止余留的牙伸长、倾斜、移位以及咬合关系发生紊乱的作用； 2、基托又叫做牙托，覆盖在无牙颌的牙槽嵴，也就是牙床上面的部分，是排列人工牙的基地，利用基托能够把假牙的各部分连接成一个整体，也能够承载附着人工牙； 3、固位体是固定假牙的主要的部件，也就是卡环、钩子等装置；假牙之所以能够戴在口腔内，就是通过固位体的部件获得固位，使得假牙能牢固的放在牙齿上不进行脱落； 4、连接体是将假牙的各部分连接在一起的装置，使得整个假牙成为一个整体，而且具有一定的强度，不容易折断或者是摔坏等。 有些患者非常难接受活动牙很大的体积，经常会要求把假牙做的小一点、薄一点，但每个部分都有重要的作用。如果只是为了舒适而做得过小过薄，会引起整个修复体质量的问题，可能非常容易折断、破损等，影响整体修复的效果和使用的寿命。所以活动牙的大小都有一定的要求，患者一定要听从专业医生的指导的意见，不要随意的修改。

存在牙根可以做活动义齿，做活动义齿前先应该先判断牙根是否有保留价值。对于有保留价值的牙根，应该经过彻底的根管治疗以后予以保留。可以在牙根上制作桩核冠的修复体，或者充当活动义齿的基牙，保留的牙根应对活动义齿或者固定义齿有固位支持或者帮助作用。如果是没有保留价值的牙根，不应该再保留，否则会引起炎症、疼痛等，也会影响修复的效果和修复体制作的质量。 但是有时患者身体状况比较差，不允许拔牙，也有患者牙槽骨萎缩非常严重，需要暂时保留牙根，以便保留牙槽骨，防止过度萎缩。此时需要将这些残根进行彻底的根管治疗以后，再进行保留。 坚决不能不治疗、不处理又不拔除，会引起非常严重的感染、炎症等后续问题，不仅不能对义齿有所帮助，反而会引起很严重的问题，影响到患者的牙齿、牙槽骨、面部甚至全身等。所以该留的残根要保留，不能留的坚决不能乱保留。

活动义齿一般不会对牙床造成压迫而导致牙床萎缩吸收。但是缺牙以后，尤其随着年龄的增长或随着咀嚼压力的增加，牙床会出现一定程度的生理性萎缩，是正常现象，也是生理性的变化，并不是假牙给牙床带来的压迫或吸收。 牙床吸收以后，患者会感觉到牙床和义齿之间有缝，吃饭的时候会有食物的嵌塞。根据吸收的情况，有缝以及塞东西的情况也可能会有增加。遇到这种情况的患者需要到医院进行检查，可进行重衬，让义齿重新恢复原来的密合和牢固。 如果义齿出现了较大的变形，或者牙槽骨萎缩太多，导致义齿与牙床之间的空隙过大，每天吃饭时会塞大量的食物，引起很严重的不舒适，也会引起余留天然牙的病变，此时需要重新制作义齿。如果勉强戴用已经不合适的义齿，不仅不会对牙床有帮助，反而会增加、加重牙床的萎缩，因此不能将就戴用不合适的义齿。患者应及时到医院由专业的医生进行维修，或者重新制作新的活动义齿。

隐形活动义齿是局部可摘活动义齿的一种，常用于缺牙的临时修复、过渡性修复。尤其是前牙缺失，暂时还不能进行永久性义齿修复的情况使用比较多，可以先暂时戴用隐形义齿，维持美观。隐形义齿依靠弹性基托卡在牙槽嵴，也就是牙床上进行固位。根据每个患者口内缺牙位置的不同、情况的不同，缺牙旁边的邻牙的情况也不同，每个活动义齿的设计也不相同，所以戴用时医生都会教会患者如何正确的取戴隐形活动义齿。 需要注意隐形活动义齿是卡在牙床上，对牙槽嵴有压迫，因此长期戴用会造成牙槽骨的吸收，所以隐形义齿一般只能作为暂时性修复，不能作为长期修复体使用。因为隐形义齿一般用于前牙的美观修复，而戴用之后对美观性修复非常理想，很多患者非常喜爱。但是要注意长期戴用隐形义齿会对邻牙以及牙槽骨有所损伤，因此不能贪图价钱便宜，美观性好，摘戴方便等优点长期依赖隐形义齿，不做永久性修复，对口颌系统的健康有严重损伤。

活动义齿的寿命一般是5-10年，活动义齿的寿命的长短与以下几个因素有关： 1、假牙的磨耗：活动义齿上的人工牙是树脂材质，随着每天咀嚼运动会发生磨耗，牙尖会变得低平，咀嚼效率会随之下降，患者会觉得咬东西的时候不如新镶的假牙好用； 2、随着牙槽嵴的吸收：义齿和牙槽嵴之间会有间隙，义齿的舒适度以及咀嚼效率会下降；吃完东西以后会感觉有大量的食物存留，因此感觉不舒适，有时也会引起疼痛； 3、义齿每天需要取戴：使用时间长了，卡环的固位力会随之下降，有时可能会很容易脱落； 4、基托材料会随着时间的延长以及长时间在口腔内唾液的浸泡而发生老化、变性，影响义齿的使用效果和美观。 因此，义齿使用几年后可能需要修改或者更换，义齿的寿命由以上几个因素影响而产生。如果发生了以上的情况，患者需要及时到医院就诊，由专业医生进行判断应该如何修复或者是否需要重做。不能因为省钱就坚持戴用不合适的义齿，不仅对口腔的健康咀嚼效能产生影响，也会对全身健康产生较大的影响。