周建

鱼刺卡喉属于临床常见症状，通常在吃鱼时不小心被鱼刺卡在咽喉部，部分患者认为大口吞饭，可以使鱼刺向下吞咽至腹中，这种做法有时候可能会有效，但这种不恰当的处理，可导致鱼刺卡的更深，甚至引起感染发炎。建议使用汤勺压住舌头前半部，利用电筒观察口腔咽喉入口处四周范围，如发现鱼刺可以使用镊子取出，对于未发现鱼刺者，建议尽快到医院由专业人士将鱼刺取出。

贲门癌术后饮食要求具体有以下几点： 1、贲门癌患者术后第5天做碘造影检查无异常，可以开始饮水； 2、术后第6-7天可以进半流质饮食，如烂面条等； 3、术后第14天可以正常饮食，患者可以吃馒头； 4、而术后3周建议大口进食馒头，利用食物团的扩张作用，预防消化道狭窄。通常要求术后吻合口在1.2cm左右。

面部脂肪填充和下颌安装假体术后的消肿方法具体如下： 1、面部脂肪填充术后当天，可口服消肿药物，如服用迈之灵，加快消肿，缩短恢复时间。此外在手术后初期，尽量减少面部活动，避免局部过度活动，皮下肌肉过度摩擦后加重血肿； 2、下颌安装假体后，可以在术后48小时内采用冷敷，48小时后采用热敷加速消肿。此外，在术后一周建议患者做适当的运动，如慢走、散步等，进而加快全身血液循环，对消肿有一定促进作用。

铅是一种对人体有害的重金属元素，对人体神经系统具有严重损害作用，铅中毒患者常表现为神经衰弱、头晕、头痛、失眠等神经系统症状，严重者出现肝肾功能损害或腹绞痛症状。儿童慢性铅中毒患者可出现认知行为、精神衰弱症状，初期表现不明显，易受到家长忽视，严重者可形成长期持久性神经衰弱或精神异常，影响儿童身体健康、学习生活，建议远离铅中毒环境。

人体运动时会发生扭伤，一旦发生运动扭伤，建议立刻停止运动，防止扭伤部位症状加重，同时对扭伤部位进行局部冷敷，可以使用冰块、冰冻矿泉水外包毛巾冷敷受伤部位。 下肢踝关节轻度扭伤，建议采取平卧体位，在受伤部位下垫入枕头，减少充血肿胀的疼痛感。对于严重扭伤者，常会导致骨折的发生，建议尽快到医院拍片检查。平时注意合理运动、防止扭伤。

早产的病因不同，导致提前分娩的时间并不固定，预后也并不相同。早产定义为妊娠28周前，如果存在宫颈过度膨胀，孕34周左右妊娠较为多见，但此类情况并不属于早产；如果是宫内感染引起的早产，任何孕周均可出现，吸烟、酗酒等不良生活习惯导致的早产，同样是任何孕周均可出现。 如果孕妇宫颈机能不全，引起流产的情况较为多见，多于妊娠十几周后出现。因此如果存在宫颈机能不全，多在妊娠14-16周建议患者进行预防性宫颈环扎手术，效果较为理想。

早产儿眼底视网膜筛查为小儿眼科常做的检查，筛查过程中会使用麻药辅助检查，并使用开眼器将眼部撑开，之后使用探头接触眼球进行检查，检查过程较快，通常1-2分钟，此过程可能感觉不适，但没有太大伤害。胎龄低于40周建议做早产儿筛查，月龄越小，早产儿视网膜病变的可能性越大。眼底筛查需要2周做1次，一直到度过危险期为止，如36周早产儿眼底发育较差，随着身体逐渐发育眼底未发育好，则需要进行眼底筛查。

如果人流后同房出血，需观察具体出血量，以及是否伴有下腹疼痛、分泌物是否有异味、是否腰酸背痛等不适症状。如果没有以上不适，可以暂时观察。因为人流后可出现子宫内出血，即阴道出血，因此同房后可能刺激子宫，会出现出血加重的现象。因此一般人流后2周内不能同房和性生活，术后2周建议病人进行常规复查，复查后确认恢复较好才能同房。人流后3个月内，无论采取屏障避孕或其他避孕，应采取好避孕措施。如果在此期间再次怀孕，对女性身体伤害较大。如果人流后同房出血较多，同时伴有腹痛、腰酸、腰痛、分泌物异味、发烧等症状，提示可能出现感染。此时应及时就诊，医生可能会根据相应情况进行处理。

缺血性股骨头坏死严重程度主要与分期有关，具体如下： 1、早期表现为轻微的疼痛，髋关节活动受限，在影像学上仅表现为股骨头可能有一定的缺血灶或者影像学的改变； 2、如果到Ⅱ期，表现为股骨头囊变，皮质、骨小梁的坏死，可能与症状也有一定的关系； 3、如果到了Ⅲ期，股骨头发现了明显的塌陷，症状就比较明显，髋关节的活动也会受到受限； 4、如果发展到Ⅳ期，表现为股骨头的塌陷或者髋关节炎，髋关节可表现为持续性的疼痛或者活动受限，可能需要进行手术治疗。 股骨头缺血性坏死主要的原因，首先就是酒精，很多患者是因为长期饮酒导致的股骨头坏死。其次持续或短期用激素也有可能导致股骨头坏死。最后是髋关节或者股骨颈、股骨头外伤，也可导致股骨头缺血性坏死。

目前髋关节置换在临床是比较成熟的技术，但也不可避免的出现一些后遗症，具体如下： 1、早期主要表现为髋关节的伤口感染，这是髋关节置换术最严重的后遗症，后期可能要重新进行手术； 2、髋关节置换术后还有比较常见的一个并发症就是髋关节的脱位，可能与病人的体质、手术因素有关。如果髋关节置换术后发生髋关节脱位，主要表现为髋关节的持续性疼痛，活动明显受限，高度提示髋关节可能发生脱位，患者一定要到医院就医，进一步明确诊断和治疗； 3、晚期的并发症主要表现为髋关节假体松动或者感染，以及髋关节假体周围骨折，与后期的病人体质、活动量、年龄增大、骨质疏松等因素有关，需要进一步抗骨质疏松治疗。