周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
先心病术后注意事项有以下几种：第一、要适当休息，避免剧烈运动；第二、饮食清淡，避免暴饮暴食；第三、少吃带盐食物，少喝水，避免加重心脏负担；第四、定期复查心脏超声，复查心脏超声看看心脏畸形校正的情况。如果心脏畸形完全校正以后，心功能达到正常的孩子可以像正常人一样生活、工作和学习，一般没有特别的注意事项，只要饮食规律、作息规律、健康生活就可以。一般简单的先天性心脏病手术以后孩子恢复一段时间可以跟其它孩子一样正常生活、工作和学习，不会影响孩子今后生活。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
早期原发性心肌病，大多数和遗传有关系。早期原发性心肌病是一种发病比较缓慢的疾病，多数以心脏增大为特征的先天性心脏疾病，它的共同特点是劳力性的呼吸困难，分为扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病。扩张性心肌病多数病因很不清楚，有的认为和感染、中毒、遗传有一定的关系。它的早期没有什么症状，继续发展可以出现明显的体力下降，主要的体征是表现心脏的扩大。肥厚性心肌病一般是遗传导致的，大多数在青年人中多发，会出现运动中的猝死，症状轻微的寿命可以接近于成人，主要症状是呼吸困难、乏力，药物治疗无效的可以选择手术。限制性心肌病主要表现是心室壁僵硬、双期功能减退，五年的生存期不到50%，是比较严重的心肌疾病。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
心肌病一级说明孩子的心脏功能还没有出现代偿紊乱，没有出现心功能不全的情况，这时一般以对症治疗和支持治疗为主。一般的治疗嘱患儿要卧床休息，避免情绪的刺激与波动，避免剧烈的活动，监测孩子的血压、心率、心电图、心肌酶学的变化，要及时的监测。得心肌病一级时应限制体力活动最少六个月，给予清淡、容易消化而且富含营养的饮食，少食多餐。一般的药物治疗要用改善孩子心肌能量代谢的药物，比如辅酶Q10。另外，可以补充水溶性维生素和脂溶性维生素，可以改善心肌营养代谢，根据孩子的病因进行相应的对症治疗和支持治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
室间隔缺损是常见的先天性心脏病的一种，一般如果孩子症状不是特别明显，缺损不是很大，可以随机观察，定期复查。部分孩子随着身体的生长发育可以自愈，不用做手术。另外，如果没有自愈要及早做手术，对以后身体健康也没有什么大的影响，不会影响寿命，可以跟正常的人一样，寿命一样长。如果采取手术的时间比较晚，比如出现肺动脉高压的时候会影响身体的寿命。所以如果发现了室间隔缺损要及早去医院随访，及早治疗。如果孩子没有得到最终自愈，要及早手术，手术是治疗室间隔缺损最后的唯一方法，及早手术可以避免以后并发症。另外，及早的手术对寿命没有造成任何影响。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占总数的25%左右。一般室间隔缺损小的于生后1年内可以逐渐变小或者自然愈合，25%-40%左右的室间隔缺损孩子可能在3-4岁自行关闭。如果没有发生自行愈合需要及时进行外科手术治疗，外科微创手术治疗的方法主要有两种，室间隔缺损常用的外科治疗方法包括经皮、经胸两种方法。临床经常更多的采用是经胸方法，经胸可以在超声的指导下进行。另外，经胸方法手术切口比较小，可以通过封堵术，通过心室、心房进入，阻断室间隔的分流，这个方法比较简单。还有一种方法是经皮方法，经皮方法需要从血管进入特殊器械建轨道较复杂，而且在超声、放射线的引导下手术操作难度较大。

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就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
室间隔缺损封堵手术后的后遗症主要有以下几个：\n1、手术以后可以发生封堵器的脱落。\n2、手术以后可能出现的溶血反应，严重的可以导致急性肾功能衰竭，因此在手术以后需要进行定期血和尿液的常规检查。一旦发生溶血反应，我们要及时的给予透析治疗，严重的时候需要取出封堵器。\n3、手术以后可能出现残余的分流，甚至需要再次封堵或者开胸手术。\n4、由于传导系统受累，导致一过性的或者永久性的房室传导阻滞，严重的可能需要安装永久性的心脏起搏器。\n所以室间隔缺损封堵后，要密切观察有没有并发症的出现，及时做出处理。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
室间隔缺损的治疗方案，首先什么是室间隔缺损，室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占总数的25%左右。室间隔缺损可以单独存在，也可以和其他心脏畸形合并存在，它可以发生在任何部位，如膜部、流出道、心内膜垫和基部，但是以膜部最为常见。室间隔缺损大多数于出生后一年内可以逐渐变小或者自然愈合，25%-40%左右的室间隔缺损可能在3-4岁自行关闭，小型的室间隔缺损膜周部、基部缺损容易治愈，甚至7%左右的大型室间隔缺损，伴心衰者也可以治愈。\n一般如果婴儿期发生心力衰竭时，应该应用洋地黄、利尿剂和扩血管药物内科治疗，任何年龄大的大型室间隔缺损内科治疗均无效。如果婴儿期已经出现肺动脉高压，肺体循环比例大于2:1，以及嵴上型室间隔缺损都需外科手术治疗，小型室间隔缺损因有感染心内膜炎的危险，故应在学龄前期手术修补。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
室间隔缺损手术后和正常人一样吗？室间隔缺损是一种常见的先天性小儿心脏性疾病，小于2mm的缺损通过孩子年龄的生长有自愈的机会，一般2-3年可以自愈，但如果大于5mm的缺损，自愈的机会很小，要及早的进行手术，及早的手术可以预防孩子并发症的发生。\n如果手术时机比较晚，出现严重的并发症，恢复的时间、预后的时间都是比较差的，如果早期进行手术，没有出现并发症的时候，孩子手术后和正常人是一样的。但是手术时机晚，比如孩子出现心功能不全或者肺动脉高压的情况下再进行手术，恢复就比较慢一些，和正常人是不一样的，所以尽量及早的手术。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
通常情况下宝宝贫血的原因是因为缺乏铁元素造成的缺铁性晕厥，所以要注意孩子的饮食。如果孩子的缺铁性贫血症状不是很严重，可以采取食补的方法，比如饮食中多吃含铁丰富的食物，像鸡血、鸭血可以有效补充孩子缺铁性贫血的情况，可以吃动物的内脏，像肝脏，猪肝、鸡肝、鸭肝，这些食物中含铁比较丰富，可以适当给宝宝多吃。另外，水果中樱桃含铁是比较丰富的，山楂也含铁丰富，适当的给孩子多吃，食物中比如红枣、黑米、红豆，这些食物中含铁元素是比较丰富的，可以适当给宝宝多吃。所以，食物中含铁元素多的食物很多，如果宝宝缺铁性症状比较严重，可以在医生的指导下服用铁的药物进行治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
造成孩子肚子疼呕吐的原因有很多，具体如下：\n第一、比如说孩子受凉可以出现肚子疼、呕吐的情况，这时候要注意孩子的腹部保暖，可以用热水袋热着孩子的腹部，可以有效的缓解孩子肚子疼的情况。\n第二、还有其他的因素，比如孩子出现了感冒、发烧，可以引起胃肠功能紊乱，可以造成孩子肚子疼、呕吐，这时候我们要及时的去医院查明孩子发烧的原因，采取对应治疗更好一些。\n第三、还有其他的原因，比如孩子吃了不适当的食物，或者是吃了不洁的饮食造成了宝宝胃肠道感染，也可以出现肚子疼、呕吐的情况。如果出现了这种症状要及时的查明孩子的原因，可以对症的吃一些止痛的药物。\n第四、孩子肚子疼、呕吐还有一些其它外科的原因，比如说小儿阑尾炎或者肠套叠。如果出现了这种情况，最好去医院查B超或者是X光片，明确孩子肚子疼、呕吐的原因，采取及时的治疗措施。\n孩子肚子疼的时候，家长不要及时的给止痛药，因为给止痛药可以引起掩盖孩子的疼痛症状，延误孩子的病情。所以孩子出现明显的肚子疼的时候，不要盲目的吃止痛药，要及早的去医院就诊。