周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果八岁的宝宝出现了咳嗽、发烧的情况，最常见原因是受到了病毒、细菌、支原体、衣原体这些微生物的感染，不能随便吃药，建议去医院查血常规或者支原体抗原的检测，明确咳嗽、发烧的原因，明确原因以后采取对症治疗。\n如果是病毒感染，要给抗病毒的中成药物，比如蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液，如果确诊是细菌或者是支原体感染造成的，要在医生的建议下合理的服用抗生素药物治疗，比如青霉素、头孢类的抗生素或者红霉素，进行药物的治疗。\n除了药物的治疗以外，要及时监测体温情况，如果发烧体温超过38.5℃以上，要及时的给孩子吃退烧药，可以选择布洛芬，建议发烧期间注意多喝水，多吃清淡的饮食，少吃辛辣、油腻的食物，同时要注意休息。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果五个月宝宝偶尔咳嗽两声，分析可能由以下原因造成：\n第一、受到了冷空气的干扰，孩子吸入冷空气可以造成鼻黏膜出现刺激性的偶尔干咳，问题不大，注意避免受凉；\n第二、喂奶量过大或者吃奶的时候吞入了大量的气体，口腔中有奶量可以刺激出现咳嗽，注意喂奶的时候不要喂得太快，同时注意给孩子喂奶后进行拍嗝，避免孩子口中有奶造成呕吐、呛咳的情况；\n第三、有可能是局部的空气比较干燥，孩子口腔也就比较干燥，可以出现偶尔的干咳，这时候适当的给宝宝喝点水，可以缓解咳嗽的症状。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般考虑孩子吃饼干的时候，饼干本身就比较干燥，如果孩子的咽部比较干燥，这时候可以刺激孩子反射性的咳嗽，所以出现这种情况注意给孩子多喝一些水，注意孩子有没有其他的合并症症状。如果孩子就是偶尔吃饼干咳嗽，问题不大，注意平时饮食清淡，注意给孩子多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免咽部干燥的情况发生，吃饼干的时候不要吃的太急，因为饼干就是比较干燥的，如果吃的比较急躁，容易刺激孩子咽部，引起孩子咳嗽的情况。为了避免吃饼干咳嗽，可以在事先让孩子喝些水，或者让饼干配着一些液体的食物，配着牛奶喝，这样可能会避免宝宝出现少量咳嗽的情况。所以注意吃饼干的时候可以先喝水，或者先喝点牛奶再给孩子吃饼干比较合适，避免发生孩子一吃饼干就咳嗽的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿急性脑炎的症状，小儿早期得了急性脑炎的症状绝大多数不是很典型，可能跟感冒一样表现为发热、精神不太好、呕吐、腹泻、食欲不好，这是早期症状。这时候如果进一步发展，可以出现脑炎的特异性症状，孩子具体的表现就是头疼、呕吐，呕吐可以表现为喷射性的呕吐。年龄小的孩子不会说话，这时候可以发现孩子精神不好、精神萎糜不振，另外脸色不好，出现拒奶、吃奶差。大的孩子会说头疼、头麻这些症状，还有一些精神症状改变，比如神志淡漠，还出现嗜睡、出现昏迷。有的孩子出现惊厥，这是特异性的表现，这些特异性的表现主要是神志的变化、意识的变化、嗜睡昏迷。另外，这些表现发现以后，要及时去医院就诊，及时作出检查。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
儿童结核性脑膜炎的症状有哪些？有三期，主要是早期，早期由于孩子的症状不典型，容易造成诊断困难，一般早期见于起病的1-2周多表现为结核重度症状，比如发热、食欲减退、消瘦、精神差、感觉过敏这些症状。中期症状主要是脑膜刺激征期，大概持续1-2周，孩子表现为头疼、呕吐、脖子强硬，此期可出现为颅内压增高症状、脑实质受损的症状，另外还可以出现脊髓受损及自主神经功能的障碍。晚期症状，晚期就是昏迷期约1-3周。如果以上症状加重得不到及时治疗，患儿可能意识障碍加深进入昏迷，临床表现为频繁抽搐、持续性高热、呼吸不规律出现去大脑皮层强直，甚至可以出现脑疝的危象，多因呼吸衰竭或中枢神经麻痹而死亡。\n另外，其他的慢性期症状，慢性期即迁延期，结核性脑膜炎早期、中期、晚期在没有进行正规的治疗，自然发展的临床过程或者慢性期就是结核性脑膜炎，经过治疗后特别是经过不规律的治疗后，可以迁延数月，久的病情，此时候孩子头疼、呕吐可以不显著或者间断的出现，意识清楚，脑脊液改变也相对的较轻，但慢性期较急性期严重时，症状不是很典型，可能会持续一定时间。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
因为孩子的细胞免疫功能和体液免疫功能均不成熟，如果受到外来细菌和病毒的感染，有的孩子抵抗力弱，容易患脑膜炎。脑膜炎常见的病原菌是由病毒或者细菌，病毒可常见的有虫媒病毒、肠道病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒，这些病毒会侵犯到人体引起脑膜炎。另外还有其他的细菌像化脓性链球菌、肺炎性链球菌和脑膜炎双球菌，如果孩子的抵抗力差这些细菌也会侵入到脑膜，引起孩子患脑膜炎。所以，平时要注意孩子的营养、卫生状况、健康状况，注意观察孩子的精神状况，如果孩子发烧出现了精神症状不好、头痛、呕吐、食欲不好尤其是出现了惊厥的时候，要及时去医院就诊，确诊是否有脑膜炎的发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
矮小症多大可以检查出来呢？矮小症的患儿出生的时候生长可以正常，一般生长比较缓慢，多于2-3岁引起注意。学龄期孩子每年增长不足5厘米，严重的仅增长2-3厘米，生长明显缓慢会引起我们的注意。\n一般矮小症应该是早发现、早诊断、早治疗，治疗的原则是越早越好。建议患儿在诊断明确之后，如果是生长激素缺乏性矮小症或者是特发性矮小症，可以从4-5岁开始治疗，能够获得良好的治疗效果，也可以适当地降低治疗的药物成本。如果孩子发现的晚、诊断的晚、治疗的晚，到了孩子上初中或者上高中之后再进行治疗，这时孩子的骨骼已经发育闭合了，治疗的效果通常不是特别好。所以我们建议及早地发现矮小症，在孩子4-5岁的时候治疗效果是最好的。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
矮小症是需要筛查基因的，因为矮小症是指身高低于同年龄、同性别、同地区正常年龄儿童平均身高的两个标准差，称为儿童矮小症。其中部分孩子是因为垂体前叶分泌生长激素不足导致的，即原发性的生长激素缺乏症，也称垂体侏儒症，是临床上较常见的内分泌缺乏症状之一。其发病率为1/5000-1/4000，大多数为散发性的，有5%-30%的是家族遗传性的，称为家族性的单纯性生长激素缺乏症。人体生长是一个极为复杂的生理过程，包括遗传基因的表达、调控，细胞分裂的增殖，基因的表达、调控同时又受内外诸多因素的影响，所以要查一下孩子的基因，明确一下是否是基因造成引起的矮小症。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般如果怀疑孩子得了矮小症，需要住院检查、观察一个礼拜的时间，要根据其情况做相关检查，比如要做相关腕骨片，还做激发试验、胰岛素释放实验、头颅核磁检查，根据检查结果，判断是不是得了矮小症。\n另外，确定如果得了矮小症，要设立一整套良好的治疗方案，根据其情况，采取个体化治疗。所以，一般矮小症检查需要至少一周的时间。矮小症治疗需要长期治疗，以后要坚持服药或者注射生长激素。所以，矮小症住院检查需要一周的时间。确诊矮小症以后，治疗完整、适合患者的良好治疗方案。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
性早熟的症状及治疗方法，常见情况如下：\n一、性早熟的症状：主要根据孩子的性发育来决定，通常女孩子的青春期发育也就是性发育是从9-12岁开始，女孩子的青春期发育先出现乳房的发育，随之出现其他外表的变化，出现阴毛和腋毛的生长、月经初潮，这是青春期发育的规律。如果在八岁以前就出现乳房发育，可以诊断为女孩子性早熟。男孩子的青春期发育也就是性发育是从10-13岁开始，比女孩子稍晚一些。如果男孩子出现性发育，比如出现睾丸增大、阴茎长大增粗、胡须增长、喉结突出，在九岁以前出现了这些变化可以诊断为性早熟。\n二、性早熟的治疗方法：性早熟的时候要及时查明原因，采取有效的干预措施。如果发现了性早熟，最好去小儿内分泌科及时就诊，查一些性激素六项，明确有没有性激素分泌的异常。同时，要进行骨龄生长的检查，看看骨龄与生长发育是否相对称，必要时除外气质性病变造成的性发育提前，比如做头颅核磁检查，看看垂体发育有没有异常。如果垂体有发育异常或者有垂体肿瘤的情况下，要采取明确的干预措施，必要时进行手术治疗。如果是内分泌异常引起的性发育提前要采取干预手段，比如要采取药物注射治疗，每月注射一次，连续治疗两年左右，能够达到抑制患者第二次性征发育过快，抑制骨龄增长，从而使最终身高不受影响。\n总之，如果发现性早熟的情况下，要及早诊断、及早检查、及早进行治疗，以免影响生长发育。平时在日常生活当中要注意，不要吃反季节的食品，以免含有激素太多。