周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于生理性黄疸多数不需采取干涉治疗，主要注意加强喂养，多吃、多排大便，密切观察，一般的孩子可以自行消退。\n对于病理性黄疸，需要在光疗、药物治疗等前提下明确引起黄疸的原发病，并针对原发病进行治疗。目前的光疗是治疗新生儿非结合胆红素升高的主要方法，通常采用连续照射的方法，光疗过程中要注意监测血清胆红素的水平变化。另外还有药物治疗，首先是免疫球蛋白，输注免疫球蛋白，治疗血型不合溶血引起的高胆红素血症。另外还有补充白蛋白，补充白蛋白是结合游离胆红素降低血液中的胆红素水平。\n还有其他的换血疗法，换血疗法的通常用于重症新生儿溶血、严重的败血症等疾病，对于黄疸水平高、进展快的新生儿，有核黄疸症状的患儿，具有换血的治疗指征。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
新生儿不排便只放屁，如果宝宝出现了这种情况，考虑由以下原因造成，有可能是宝宝受凉或者喂养方式不当造成，出现这种情况可以给宝宝用温水温温肚子，可以有效缓解腹胀的情况，促进排便，也可以顺时针的帮助宝宝按摩腹部，按摩5-10分钟可以有效促进孩子的肠蠕动，促进大便的排出。\n另外，还要注意喂养的问题，如果是母乳喂养的宝宝，需要注意母亲的乳量是不是足够，就是按需哺乳。如果母亲的乳汁不够，要注意母亲的营养，要多吃营养丰富的食物，保证乳汁的充足，这时候宝宝才能够吃饱，能够及时的排出大便。人工喂养的宝宝一定要按时、按需的吃奶粉，奶粉要根据宝宝的日龄逐渐添加，如果添加的太少宝宝吃不饱，也可以造成大便排不出来的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
孤独症多于三岁前起病，主要表现为社交障碍、沟通障碍以及局限性的、刻板性的重复行为，具体如下：\n第一个，社会交往障碍，孤独症的孩子通常在社会交往方面存在着严重缺陷，他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣，也缺乏与正常人交往的方式和技巧，典型的表现是回避目光，对呼唤缺少反应，缺乏与人交往的兴趣，难以理解他人的情绪和想法，难以建立友谊。\n第二个，交往障碍，主要是孩子出现言语交流和非言语交流障碍方面存在着明显的障碍，其中以言语交流障碍最为突出，言语交流障碍也是孩子就诊最主要的原因，非言语交流障碍主要表现为交流的表情、动作、姿势很少。\n第三个，孩子出现兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，孤独症的孩子兴趣范围比较狭窄，行为常常非常刻板，倾向于使用僵化、刻板、墨守成规的方式去应付日常的生活。孤独症的孩子还伴随其他的症状，比如情绪和行为的异常，部分孤独症孩子通常伴有情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。另外，孤独症的孩子认知发育可以出现不平衡，部分孤独症的孩子对音乐、机械的记忆、计算能力相对较好甚至超常。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿多动症一般临床表现主要以注意力不集中、注意持续时间短暂、活动过多、情绪冲动为主，可以造成孩子出现学习困难和人际关系不良。典型的表现注意缺陷，是最主要的症状。主要表现为注意迟缓、短暂，比如孩子在听课或者做作业时经常听不清楚，以致作业出现遗漏、解释错误。另外，他们对各种外界刺激都有反应，但不能过滤无关的刺激，生活中不注意细节，常常丢三落四。\n孩子经常活动过多，情绪行为冲动，常常不能安静，小动作比较多，难以从事安静的活动，常以不分场合的到处奔跑、喧闹、玩耍，孩子情绪冲动活动过多。另外，他的情绪冲动可表现为做事仅凭兴趣，缺乏思考，别人讲话时不断插言，老是问题还没说完就这样迫不及待的抢先回答。喜欢招惹别人，不顾及后果，为此常与别人发生争斗，不能耐心的排队等待，情绪不稳定容易过度的兴奋。\n如果受到挫折情绪多了，出现反抗和攻击性的行为。如果提到要求必须立刻满足，否则就哭闹、发脾气。另外，明显出现学习困难，由于孩子注意力不集中，影响了其他听课质量，完成作业速度和质量明显下降，导致孩子的学习成绩达不到正常的智力相符的水平。孩子的神经发育有异常的表现，孩子在精细动作协调运动方面，比如系鞋带左右分辨这些精细的动作出现了困难。

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就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小孩多动症的症状主要表现为动作过多、容易冲动和注意不集中，具体如下：\n第一、活动过多，大多数患儿多动在幼儿，或学龄前才引起家长注意。但有的出现的比较早，比如有的在幼年时可以表现为明显睡眠不安、喂养困难，到了学龄前期或者学龄期症状明显，可以表现为多动不安、不听老师指挥，常惹老师和大人生气。上学以后经常会出现在课堂上玩铅笔、咬指甲，甚至在桌底下钻来钻去，在家里做作业时很难坐下来，按时完成。\n第二、注意力不集中，其主动注意功能明显减弱，对无关刺激过分注意。所以，上课经常不注意听讲，精神分散，做什么事情都是虎头蛇尾，不能善始善终。\n第三、情绪不稳，冲动性比较强。因为多动症者缺乏克制能力，容易激惹，对于愉快或不愉快刺激，常表现出过度兴奋和异常愤怒反应，想要什么非要立刻得到满足，情绪非常不稳，常会干扰别人谈话和正常工作，甚至无关喊叫、哭闹、没有耐心、做什么事情都急急匆匆。\n第四、学习困难，多数者虽然智力正常或者接近正常，但因为其多动和注意力不集中，会给患儿学习带来一定困难。\n第五、不少孩子多动症会合并抽动症，还可以伴有某些行为问题，比如认知功能障碍等问题。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
对于孩子的抽动症，治疗时要采取综合治疗，治疗原则是药物治疗和行为治疗同时使用，还要注意治疗个体化，主要分析如下：\n1、健康教育：针对孩子及其父母、老师及与其接触较多的人员，告知抽动症的行为是种疾病，无法控制，并不是品行问题，不要过分关注抽动症的问题。健康教育方式包括个体指导、口头讲解、书面卡片提示、科普宣传，面对孩子要帮助其认识到疾病可以治愈、改善，消除自卑感，增强治疗疾病的信心。同时鼓励其多与正常孩子进行交往，面对父母，要告知父母对其关爱和理解的重要性，增加亲子接触和交流沟通，避免父母过多责备、惩罚和忽视。\n2、行为治疗：对待老师，要告诉老师有关疾病的知识，并通过老师教育其他同学，不要对其进行讥讽、嘲弄或歧视，老师要对其更加爱护，帮助解决生活和学习上的不方便。\n3、药物治疗：开始用药时要遵循医嘱，注意药物不良反应，有问题要及时去医院就诊。由于个体差异较大，用药不存在绝对最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物，一般最常用的抽动症药物，比如盐酸硫必利片、阿立哌唑片。另外，也可以配合中医中药治疗，中药治疗也要讲究个体化治疗，一般要去正规中医科诊治，根据相应症状采取不同的药物治疗。\n所以，抽动症多采取综合治疗，有的还要进行心理行为干预治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
经常有家长问，孩子脸上有白斑是不是有虫子？可以明确的告诉您，孩子脸上出现白斑，一般常见的就是白色糠疹，其发病原因不明，可能和饮食不均衡、缺乏微量元素、消化功能不好有一定的关系。这时候可以查一下微量元素，看看宝宝有没有缺乏微量元素造成的白色糠疹。若白色糠疹比较明显，可以在皮肤科医生指导下应用一些外用药物。白色糠疹的出现和肠道寄生虫也有一定关系，比如蛔虫多，有孩子出现白色糠疹，暴晒也可以造成白色糠疹。另外，还有家庭遗传因素，如果家里头有白癜风患者，孩子也可以出现白色糠疹，白色糠疹也是白癜风的一种表现。出了白色糠疹、白斑，要及时去皮肤科就诊，明确病因，采取相应治疗更好。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
退烧后出疹子是幼儿急疹，幼儿急疹多表现在六个月到两岁的婴幼儿。主要症状是突发高烧，3-5天后热退疹出，烧退以后全身出现大量充血性斑丘疹。出疹子期间宝宝会出现轻微腹部不适、轻微腹泻、皮肤瘙痒，出疹子时夜里哭闹不安，需给孩子多做安抚，避免给孩子洗澡，洗澡会造成皮肤充血严重，疹子更加严重，尽量不要给孩子洗澡，保持皮肤干燥。\n给宝宝抹炉甘石洗剂，可有效止痒，宝宝出疹期间避免用手抓挠皮肤，避免感染，要注意清淡饮食。宝宝出疹子时腹部会出现不适的情况，轻揉腹部可以改善腹部疼痛的情况。另外，出疹子期间注意孩子保暖，不要着凉，尽量不要洗澡。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般出疹子指的是幼儿急疹，幼儿急疹是常发生于婴幼儿的一种发热出疹性疾病，主要发生在六个月到两岁的婴幼儿，是人类疱疹-6型病毒感染所导致的一种自限性疾病。一般孩子可以出现突然的发高烧，高烧可以持续3-5天，孩子高烧的期间没有其他的咳嗽、流鼻涕这些症状，高烧期间如果进行查体，可以发现孩子的耳后、颈后淋巴结出现轻微的肿大。另外，如果查末梢血可以显示白细胞明显下降，淋巴细胞有所上升，这时候提示病毒感染的存在。\n如果是小的婴幼儿，六个月到两岁的孩子出现了突然高烧，没有其他的不适，同时伴有耳后、颈后淋巴结肿大，有可能出现幼儿急疹的可能。多数孩子在发烧3-5天以后烧退，烧退以后24小时之内可以全身出现大量红色的斑丘疹，斑丘疹出现的时间，一般2-3天可以出完，幼儿急疹是自限性疾病，随着疹子的出现孩子的病情可以得到痊愈，一般出疹子期间持续2-3天。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
儿童被毒蚊子咬了，肿得很大、很硬，如果出现这种情况，主要的原因是因为宝宝的皮肤很娇嫩，毒蚊子的毒性比较强，而且被蚊子咬了以后蚊子释放出毒素，引起了宝宝皮下血管神经性水肿。出现这种反应，具体处理如下：\n1、要给孩子涂抹一些外用的药物，比如炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏，可以有效达到消肿、止痒的作用。\n2、如果宝宝的皮肤肿胀比较严重，也可以服用一些抗过敏药物，比如西替利嗪、氯雷他定，进行抗过敏治疗。\n3、如果孩子的肿胀仍然比较严重，可以外部局部涂抹碘伏消毒，抹上一些外用药膏，比如地奈德乳膏。\n4、如果孩子的肿胀仍然比较严重，要去皮肤科就诊，在皮肤科医生的指导下进行相应的治疗。