周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果宝宝一个星期没有大便，要分析宝宝不拉大便的原因，如果是母乳喂养的宝宝，宝宝没有什么特殊的症状，没有腹胀、呕吐、睡眠好、吃奶好，没有出现发热这种症状，说明宝宝吸收母乳比较好，孩子的胃肠功能吸收比较好，没有什么食物的残渣。如果一星期没有大便，经常出现的情况是攒住了的情况，出现这种情况可以试着每天按摩孩子的小腹部，可以顺时针的按摩孩子的腹部，每天按摩2-3次，每次按摩5-10分钟，可以有效的促进孩子肠道的蠕动，促进大便的排出。\n另外，母乳喂养，建议母亲饮食清淡，多喝一些水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，对于缓解孩子的大便干燥是有一定的帮助。也可以给孩子吃一些肠道的益生菌，促进肠道的蠕动，如果孩子仍然没有大便，还可以用一支开塞露，开塞露给孩子用肛门挤入，可以促进大便的排出。另外，还要注意其他的情况，如果是奶粉喂养的宝宝，建议两次奶粉之间适当的给宝宝加一些白开水，可以有效的促进肠道的蠕动，促进大便的排出。\n如果是加了辅食的宝宝，注意给宝宝多吃一些含纤维素丰富的蔬菜，像绿叶的蔬菜，菠菜、芹菜、油菜，可以给宝宝剁成菜汁或者菜泥吃，也可以给宝宝多吃一些含水分多的水果，像猕猴桃、火龙果、西瓜、梨这些水果可以适当的给宝宝多吃一些，可以有效的促进大便的排出。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝便秘的典型表现是排便次数减少、大便硬结且不容易排出，严重时可以损伤直肠黏膜和肌肉，引发肛裂、直肠脱垂，部分孩子容易激怒而哭闹，可以伴有食欲不振，一般典型症状是排便次数减少，另外粪便坚硬。正常母乳喂养的婴儿粪便多为膏状，并也带有少许的颗粒，少数为稀薄便，牛奶和奶粉喂养的宝宝大便比较干稠，有时可以混杂有白色的凝块。当婴儿出现便秘的时候，粪便呈块状而且干燥坚硬，另外宝宝出现排便困难、大便干燥、直肠蠕动降低这些因素，导致粪便在肠道内形成硬块，排出时可以擦伤肠黏膜，引起出血，在孩子的大便表面出现少量血液，孩子因为排便疼痛而哭闹，另外硬块会不断的扩张直肠，肠液绕过硬块流出体外，从而在婴儿的尿裤上出现糊状的粪液。宝宝出现便秘的情况下，会出现明显的烦躁，容易哭闹，同时伴有食欲不振，这些情况通常在孩子排便后消失。便秘的婴儿因为粪便长期在肠道内蓄积，粪便内的有毒物质不断被吸收进入血液，孩子可以出现乏力、口臭、口腔溃疡这些不适的表现，另外长期便秘的孩子也可以出现精神不佳、营养不良的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一岁的宝宝不爱吃饭常有原因，要及时查明，然后采取针对性的处理措施，常见以下几种原因：\n1、不喜欢食物的品种：也就是辅食的品种不合胃口，或者不喜欢辅食的味道，还有不喜欢烹饪的方式，所以要尽可能采取适合宝宝口味的辅食。烹饪最好采取蒸、煮的方式，而且辅食的品种要丰富多彩，还要尽可能符合其口味，这样能增加食欲。\n2、进餐的环境不好：比如进餐的环境不安静，容易造成分心，这时要尽可能的在进餐的过程中营造一个安静的环境，这样宝宝就可以安静下来吃饭。\n3、吃饭时玩耍、哭闹：吃饭的时候要避免宝宝玩耍、哭闹，一定要在安静的时候吃饭。\n4、没有好的吃饭习惯：要养成一日三餐定时吃饭的习惯，家长要做到这个好习惯，这样也能培养好习惯，培养宝宝对主食的兴趣。\n5、吃零食太多：要少吃零食，如果吃零食太多，对主食就不感兴趣了，就会不爱吃饭。\n所以宝宝不爱吃饭的时候，要积极寻找原因，并采取相应的处理方法。一岁的宝宝一天要吃三次主食、三次辅食，一般在其饥饿的时候吃主食。另外，可以选择一些卡通式的餐具，让其感兴趣，从而主动地进餐，避免强迫进食，因为会产生逆反的心理，不利于进食。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般生下来的宝宝，肚子都是比较膨大的，尤其是在宝宝的婴儿期四肢发育相对来说缓慢一些，宝宝的内脏器官发育比较成熟，所以宝宝的肚子相对来说显得有点大。而且宝宝在新生儿期，腹肌发育还很不完善，孩子的呼吸是以腹式呼吸为主，所以宝宝呼吸起来的时候，肚子看起来是比较膨大的。而且宝宝呼吸的时候孩子起伏比较厉害，是以腹式呼吸为主的，所以看起来宝宝的肚子膨大是正常的情况。随着宝宝月龄的逐渐增大，大约一岁以后宝宝的腹式呼吸会逐渐的减弱，宝宝腹部膨大的现象会逐渐的消失，所以出生后半个月的宝宝肚子膨大是一种非常正常的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝消化不良指吃进去的食物不能很好的被消化吸收，主要是宝宝的胃肠功能很不健全，他的消化功能很不完善，如果饮食不当，比如一次吃的食物比较多或者一次吃了大量的、油腻的食物，比如肉类的鱼、虾这些大蛋白的食物难以消化，可以造成宝宝消化不良的症状。\n宝宝消化不良可以出现明显的腹胀、腹痛、腹泻或者便秘的情况，如果出现这种情况我们最好去医院进行就诊，在医生的指导下服用一些药物。如果孩子腹泻比较明显，可以用些止泻的药物，比如蒙脱石散。如果孩子明显的出现呕吐、腹胀的情况，建议在医生的指导下合理用药。\n另外如果宝宝是受凉，宝宝也可以出现消化功能紊乱的情况，宝宝受凉的时候，如果出现腹泻的情况，可以给宝宝肚脐贴个肚脐贴或者用热水袋热热孩子的腹部，可以有效的缓解孩子腹泻的情况，另外也可以吃一些肠道的益生菌，比如妈咪爱，可以缓解孩子腹泻的症状。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝经常会出现拉绿色大便的情况，一般宝宝拉绿色大便有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因主要见于以下情况：\n一、宝宝出现饥饿的状态下吃的奶量比较少，可以造成绿色大便的情况。\n二、宝宝吃含铁的奶粉比较多，或者是含铁的药物也可以造成绿色大便的情况。\n三、如果母乳喂养的宝宝，母亲吃含绿色的食物比较多也可以造成宝宝出现绿色大便的情况。这些情况都是生理性情况，如果宝宝精神反应好、食欲正常，没有出现其他异常的症状，宝宝的体重正常增长是生理性的情况，家长是没必要担心的。\n但是，如果出现的病理性情况要引起注意，宝宝出现绿色大便的病理情况有：1、孩子的腹部受凉了，如果孩子腹部受凉可以出现绿色大便。有的宝宝可能会伴有其他的症状，伴有腹胀或者其他身体的不舒服，所以要注意腹部保暖，可以预防绿色大便的出现。2、孩子有胃肠道功能炎症出现肠炎的情况下，可以出现绿色大便，并伴有呕吐、明显腹泻，这种症状是不正常的要及时去医院化验一下大便常规，在医生的指导下得到相应的治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子大便很粗，通常考虑存在便秘的情况。如果出现大便很粗、便秘的情况，要注意饮食情况，注意饮食结构，多吃膳食纤维，可以多吃含纤维素多的蔬菜，像绿叶蔬菜，比如芹菜、菠菜、油菜、蒜苗等含纤维素比较多的蔬菜，可以适当多吃一些，能够改善便秘的情况。另外，可以多吃含水分多的水果，像猕猴桃、火龙果、西瓜、梨、苹果等水果含水分、纤维素都比较多，可以有效缓解大便干燥的情况。宝宝也要多喝水，清淡饮食，避免暴饮暴食。\n如果大便情况干燥比较明显，可以在医生指导下合理使用改善肠道菌群药物，比如吃肠道益生菌药，像妈咪爱或者双歧杆菌。也可以帮助揉揉肚子，每天顺时针按摩腹部，按摩小腹部，每天按摩2-3次，可以有效促进肠道蠕动，促进大便排出，也要养成定时排便的习惯。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
新生儿出现黄疸的情况比较常见，一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸多数无需干涉治疗，生理性黄疸一般7-10天可以逐渐消退。早产儿生理性黄疸消退的时间比较晚，大多数两周左右消退，所以一般生理性黄疸无需特殊治疗，可以密切的观察，多数可以自行消退。\n对于病理性黄疸，需要在光疗、药物治疗等前提下，明确引起黄疸的原发病，并且针对原发病进行治疗。目前对于病理性黄疸治疗的方法有光疗，光疗最常见的是蓝光照射治疗，促进非结合胆红素排泄，通常采用连续照射的方法，光疗过程中注意监测血清胆红素的水平变化。另外还有一些药物的治疗，比如输白蛋白可以治疗血型不合溶血造成的高胆红素血症。还有些药物的治疗，比如苯巴比妥可以诱导肝酶活性，促进肝脏对非结合胆红素代谢的排泄。如果孩子是溶血性黄疸比较严重的情况，要采取换血的治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
儿童支原体感染，吃阿奇霉素吃几天。阿奇霉素是一个有效的抗支原体的药物，一般根据孩子的病情程度，吃的疗程不一样。如果是一般的呼吸道感染，最少要吃3天。如果孩子有其他症状，合并下呼吸道感染，比如说支气管炎、肺炎，最少要吃3-5天。吃3-5天以后根据孩子的病情，如果孩子咳嗽没有好或者肺炎仍然比较厉害，还要吃一个疗程，最少再吃3-5天。就是根据孩子的病情不同，吃阿奇霉素的时间和疗程不一样。\n另外，吃阿奇霉素一定要在医生的指导下进行，按孩子的公斤体重来吃，不能随便服用。另外，阿奇霉素也有一定的副作用，不要过量、过多的吃阿奇霉素。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对胃肠道有一定的刺激，有的孩子吃完会有恶心、呕吐、腹泻的副反应。所以阿奇霉素的时间要根据孩子的具体情况，一般的感染吃3天。如果严重的感染，吃3-5天一个疗程，停3天还要吃3-5天一个疗程。所以根据病情的不同，吃用的时间不一样。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子先呕吐，后来又出现发烧的症状，考虑受到了病毒或者细菌的感染，可以引起呼吸道的感染，也可以引起消化道的感染。因为孩子的胃肠功能和呼吸功能都很不健全，如果受到了病毒的感染或者是细菌的感染，都可以表现为呕吐，有的孩子呕吐后会出现发热的症状，发热的时候如果伴有其它的伴随症状，比如孩子出现了频繁的流鼻涕、咳嗽这些症状，说明是因为呼吸道感染造成的呕吐、发热，要采取积极的治疗，可以查一下孩子的病因，有没有其它的伴随症状。\n孩子发热后又呕吐，要注意观察有没有出现大便的异常。如果出现了大便的异常，考虑是胃肠道感染引起的呕吐、发热情况。要根据孩子发热的时候有没有伴随着呼吸道感染，或者消化道感染的情况采取对因治疗。通常要去医院查血常规，如果呕吐的时候伴有腹泻，要给孩子查大便常规，明确孩子有没有肠道感染的情况发生。\n如果发烧比较严重的情况下，体温超过38.5℃，要及时给孩子服用退烧药，退烧药可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚。要注意观察孩子呕吐的情况，如果呕吐比较频繁，容易造成脱水的情况发生，要及时的给孩子喝一些口服补液盐。如果呕吐后进食比较困难的情况下，要去医院进行静脉补液，以预防孩子出现脱水情况的发生。