周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝消化不良打预防针得具体问题具体分析：\n1、如果消化不良出现的症状不是很严重，出现轻微的大便次数偏多、有少量奶瓣的情况下，孩子食欲好、没有腹胀、呕吐、发热的情况下，可以打预防针。\n2、如果宝宝的消化不良情况比较严重，出现了明显的腹泻、大便次数比较多，而且食欲不好、呕吐、腹胀，说明消化功能紊乱比较严重，消化不良比较严重的情况下不建议给宝宝打预防针。因为宝宝消化功能不良、消化功能紊乱比较严重的情况下容易造成免疫功能低下，注射预防针以后容易出现不良反应。\n所以要根据孩子的情况来采取分析，如果病情比较严重、大便次数比较多、稀的情况，建议消化不良情况完全好转一周以后再打预防针比较合适。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果宝宝大便出现墨绿色、有臭味，与奶粉是有一定关系的。如果宝宝单纯的是拉绿色的便便，有可能是宝宝对奶粉中的铁吸收不好，或无法吸收造成的出现绿色大便。如果出现绿色大便，大便比较有臭味，可能有其他因素造成的，比如腹部受凉了，腹部受凉了也可以出现大便绿色、发臭的情况。如果腹部受凉，注意腹部的保暖。其他的因素也可以出现绿色的大便便，比如喂养不足的情况下。如果比较饥饿，也会出现绿色的大便。\n出现绿色大便的时候要注意饮食的合理喂养，如果出现喂养次数过多，频繁的喂养，出现消化功能紊乱，也可以出现异常的消化功能紊乱，可以出现大便绿色，而且出现臭味的情况。如果喂养的过多，出现了绿色的大便臭味，注意合理的喂养，不要一次给宝宝喂的太多。另外，如果出现这种情况，可以给宝宝吃肠道益生菌、妈咪爱或者是小培菲康，可以缓解大便绿色或者臭味的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
四症教你识别宝宝的肠道叠，识别肠道叠的四大症状有：\n第一、阵发性的腹痛，宝宝哭闹3-5分钟，间歇10-15分钟，疼痛的时候屈膝缩腹、面色苍白、手脚出汗。\n第二、呕吐，开始时呕吐物主要为乳汁、乳块等胃内容物，以后呕吐可能带有黄绿色的胆汁，1-2日后呕吐物可能带有臭味。\n第三、血便，多见于病后的6-12小时，常为暗红色的果酱样便，也可为新鲜的便或血水，一般没有臭味。\n第四、腹部肿块，多数可在右上腹或腹部中间摸到肿块，呈腊肠样，光滑，不太硬，可以稍微活动，有压痛。\n宝宝肠道发病的时候典型的四大症状都有的并不多，因此如果发现宝宝哭闹的时候有双腿前屈、双手抓腹部的情况，应该及时的就诊，肠套叠发生的原因有以下几种：\n1、比如说饮食的变化，肠套叠的发病高峰期一般是宝宝4-10个月的时候，这时候正是宝宝开始添加辅食和增加奶量的时候，宝宝的肠道比较脆弱，容易出现肠套叠的情况。\n2、回肠、盲肠发育速度不同，这时候回肠、盲肠如果受到刺激，一旦受到炎症或者食物的刺激，很快就会出现充血、水肿的症状，出现肠蠕动的异常导致回肠盲瓣向前推移，牵拉肠管出现肠套叠这个情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝吃乳铁蛋白有哪些禁忌症，如果宝宝确实明确缺铁或者贫血，可以补充乳铁蛋白。乳铁蛋白可以补充铁以外，还有一种功能叫做抑菌、杀菌、抗病毒作用，所以宝宝在吃时要注意如果特别明显诊断是缺乏乳铁蛋白，可以选择性服用。吃乳铁蛋白时最好不要与牛奶类食物一同服用，如果感冒的时候也不能服用，如果宝宝没有明显缺乏情况下，不建议服用的，正常的饮食就可以，不需要补充乳铁蛋白。另外，在吃乳铁蛋白时候也不要吃含有维生素C的蔬菜和水果，避免用茶、咖啡等饮品服送，最好是用吸管饮用。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
菠菜是含纤维素、矿物质非常丰富的蔬菜，给宝宝吃是非常有营养的。在做之前一定要将菠菜洗净，在开水中焯一下，焯掉菠菜中的草酸，然后再给宝宝做成泥。菠菜泥可以切碎，根据孩子的饮食情况逐渐添加，宝宝添加辅食的顺序是从四个月开始添加米粉、米粥、米糊，添加菠菜泥的时间大概在六个月左右。添加辅食的顺序也是从一种到多种，从少量到多量，从稀到稠的添加。在日常生活中，菠菜洗净焯掉菠菜中的草酸后可以弄成泥状，放在面汤中或者米粥中煮熟给宝宝吃。但是不要煮的太久，煮的太久容易破坏菠菜中的维生素。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般儿童口臭分为生理性口臭和病理性口臭，生理性口臭，主要是因为饮食或者不良的生活习惯导致。主要饮食的习惯，吃了过多的油腻、刺激、辛辣的食物，比如吃了很多的鱼、肉，这些容易上火的食物可以导致积食，容易出现口臭。另外不良的生活习惯，比如经常不刷牙，容易出现口臭的情况，所以生理性口臭通过改善饮食、注意口腔的清洁卫生，可以得到缓解。\n病理性的口臭，主要是孩子得了口腔疾病，或者鼻咽部的疾病导致。口腔疾病最常见的是口腔的龋齿、牙龈炎、牙周脓肿，咽部的疾病，化脓性扁桃体炎，鼻咽部的疾病，如鼻咽炎，或者得了明确的鼻黏膜萎缩、鼻息肉、鼻腔的肿瘤，都可以导致出现口臭，所以，如果孩子出现口臭的时候，要及时的查明原因、及时的治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
婴儿胃食管反流病的典型症状就是呕吐，胃食管反流分为生理性的和病理性的，其中呕吐为它的典型表现。\n大多数的宝宝在生后第一周就会出现呕吐，多数的宝宝未经临床治疗，可在六个月到一周岁逐渐地自行缓解，这是生理性呕吐的范围一般的不需特殊治疗，通过改变喂食习惯，宝宝喂养后多竖着抱拍拍他，可以缓解宝宝呕吐的症状。\n如果宝宝持续的反复呕吐并逐渐加重，这时候要及时的去医院就诊，因为宝宝反复的呕吐，可以损伤食管黏膜发生严重病变，会出现拒食、喂养困难，年长儿可以出现烧心、吞咽性的胸骨疼痛，严重的可以呕吐、呕血、呕咖啡样物质，如果反复的呕吐可以出现呛咳、喘息，可以引起肺炎这些症状，如果出现这种病理性呕吐，要及时的去医院就诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，约占总数的25%左右。缺损可以发生在室间隔的任何部位，比如膜部、流出道、心内膜垫和肌部，但以膜部最为常见。 室间隔缺损能自愈吗，取决于缺损的部位。室间隔缺损在生后一年内可以逐渐变小或者自然愈合，25%-40%左右的室间隔缺损，可能在3-4岁自行关闭。 小型的室间隔缺损、膜周部肌部缺损容易自然愈合，甚至7%左右的大型室间隔缺损，伴有心衰者也有可以自愈的可能。 从解剖来看，自愈愈合主要由于三尖瓣隔膜的粘连、间隔肌增厚或纤维组织增生程度。有的会形成膜部瘤，有的会发生心内膜炎、充血性心力衰竭和继发性漏斗部狭窄，也是常见的并发症。 如果不能自愈愈合，我们要及早的进行治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
孩子心肌炎早期往往没有明显的特异性症状，同时由于有的孩子年龄偏小，表达能力比较差，往往容易被漏诊，所以在临床上出现心肌炎的早期症状，主要包括非特异性的感染以及不典型的心脏症状。 非特异性的感染症状主要包括孩子受到病毒或者细菌感染，伴随着发烧、乏力或者是肌肉酸痛等症状，再大的孩子可以表现为说胸口疼、胸闷等症状，大孩子说胸闷、胸痛的同时表现为特殊的体位，比如弯腰或者活动量减少。 另外，孩子因为心肌灌注不足，可以出现皮肤面色的苍白，有多汗的情况，小的孩子可以发现精神状态比较差、吃奶少、面色发青或者面色发白。 这时候都要注意警惕心肌炎的发生，可以及早的给孩子做心电图、抽心肌酶，及时的检查，作出明确的诊断，以免漏诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
有杂音代表心脏有问题，杂音大代表问题大，杂音小代表问题不大，杂音小有可能自愈。\n如果是三级以上的杂音，一般考虑孩子有明确的先天性心脏病的存在，常见的是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，或者是其他严重的心脏畸形。首先要明确什么是心脏杂音，心脏杂音指的是在正常的第一心音和第二心音之外的额外的杂音，一般是在心脏收缩期或者舒张期由于血流的特殊变化而出现的异常的声音，就称为心脏杂音。根据杂音的强度临床分为六级，一般三级以下的杂音多见于生理性的杂音，生理性的杂音一般没有什么特殊意义，可以治愈，三级以上的杂音多见于器质性病变，属于病理性的杂音。\n如果是生理性的心脏杂音，就不用过于紧张，但在平时要避免进行十分剧烈的运动，避免患上疾病。在心脏杂音属于病理性的时候就要注意很多问题，如在饮食上要减少盐分的摄入量，以减少心脏的负担。