周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
法洛四联症是最常见的紫绀性先天性心脏病，发病率占所有先天性心脏病的10%。大多数孩子于生后或一岁内出现紫绀，多出现于毛血管丰富的浅表部位，比如说口唇、指甲、球结膜。因为血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动，比如说活动哭闹、情绪激动、体力劳动等，就可出现气急或者青紫加重。\n早期容易发生低氧血症，运动后有蹲踞现象，因为蹲踞时下肢屈曲静脉回血量减少，减轻了心脏负荷，所以容易出现蹲踞现象。婴儿期的紫绀则喜欢采取胸膝卧位，孩子有不同程度的紫绀及体格发育落后，一岁以后杵状指可能持续存在，心界一般不大，搏动不强烈。胸骨左缘可听及心肌的搏动及收缩肌的震颤，胸骨左缘下方可闻及主动脉的收缩早期喷射音。孩子由于极重度的流出道狭窄，可以听不到杂音，杂音的强度和时间因梗阻程度而有所不同。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子长白头发，有以下几个原因，帮大家分析一下：\n第一个，常见的原因，如果父母有少年期出现白头发的情况，孩子也可能出现，这是遗传的情况，家长不必焦虑；\n第二个，营养的缺乏，营养不良或者偏食的孩子，蛋白质摄入少可能会有这种情况。因为黑发需要头发发根色素细胞中的色素颗粒分泌色素，才会把头发变成黑色。色素构成里的成分主要是酪氨酸，酪氨酸主要存在动物类食物中，如果孩子经常偏食不吃动物类食物，酪氨酸的含量会比较少，就会造成头发发白的情况。\n因此，平时要注意孩子的营养状况，多吃点黑芝麻、菠菜、木耳这些食物，再有是疾病引起的，比如说白癜风皮肤会出现一块一块的白，头发也会出现这种发白的现象。总之，如果发现孩子头发发白的时候要及时寻找原因，帮助孩子解决头发发白的病症。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
五联疫苗指的是白百破、脊髓灰质炎疫苗、流感嗜血杆菌的联合疫苗，这五种疫苗的联合注射，最晚的时间主张是3-4个月打，就是孩子生后的3-4个月开始打。具体的时间是在宝宝生后3-4个月大的时候分别进行三针的基础免疫，等到孩子一岁半的时候还要再注射一次，也就是加强疫苗。不过有的孩子在两个月的时候可能错过了打针的机会，可以在3-4个月或5个月的时候进行基础的免疫，也就是都往后错后一个时间。不过五联疫苗第四针也就是加强免疫，仍是在一岁半的时候进行。五联疫苗并不是单一的疫苗，而是联合配制的疫苗，可以预防多种疾病，目前在国内已经广泛地推广使用了。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
脊灰疫苗也称脊髓灰质炎疫苗，脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。脊髓灰质炎的又称小儿麻痹症，脊髓灰质炎疫苗是有效的预防小儿麻痹症的有效接种手段，因为脊髓灰质炎疫苗引起的这种急性传染病比较厉害。在过去中的致残率比较高，现在脊髓灰质炎得病的几率很少，得病时主要表现为肢体疼痛、发烧、上呼吸道感染的症状，严重的会导致下肢的肌肉萎缩畸形，最后造成终生的残疾不能正常行走，甚至威胁生命。\n这个疾病多发生在五岁以下的儿童，目前这种疾病没有很好的治疗方法，只能通过使用疫苗来预防。我国正在使用的脊灰疫苗也就是大家熟知的糖丸，婴儿在出生后的第二、第四，以及到第六个月的时候各服一丸，一岁半到二岁、四岁和七岁的时候再各服一丸。三次服用以后有效率可以达到80%-90%以上的保护力，而且这种疫苗对大部分的儿童来说还是比较安全，通过服用脊髓灰质炎疫苗糖丸，可以有效的预防小儿麻痹症的发生。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
首先说两种的区别。 维生素D3的主要成分是维生素D3，伊可新的主要成分是维生素D3和少量的维生素A，所以选择哪种都可以，但是不能同时服用，如果同时服用D3和伊可新有可能会造成中毒，所以给新生儿选用的时候选用一种就可以。 在选择吃D3和伊可新的时候可以适当给宝宝吃钙剂，可以选择醋酸钙、碳酸钙和乳酸钙。 因为补充钙的同时要同时补充D3和伊可新，D3和伊可新是促进钙吸收的，所以在补充D3和伊可新的时候建议可以给宝宝适当补充钙剂，对于促进孩子的骨骼发育很有好处。 如果是母乳喂养的宝宝，建议母亲要饮食丰富，多吃含钙丰富的食物，可以促进宝宝的生长发育，选择人工喂养、奶粉喂养的宝宝要选择优质的奶粉。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
婴儿湿疹是由于多种内外因素引起的皮肤过敏性炎症，是婴幼儿时期最常见的皮肤病之一。如果婴儿出现婴儿湿疹，应该擦什么，首先要保护孩子的皮肤屏障功能，对于渗出型和干燥性的湿疹，如果表面没有破溃，可以给孩子涂不过敏的保湿霜，起到保湿的作用。对于严重的湿疹，可以局部短期的外用皮质类固醇激素涂抹，有明显的抗炎和止痒的作用，避免长时间的大剂量的使用皮质类激素。如果需要用药，一般局部治疗是治疗婴儿湿疹的主要手段，应该根据湿疹的分期选用适当的药物治疗。\n急性期的如果表现红肿、丘疹为主的，没有渗出的时候，建议使用炉甘石洗剂，另外也可以使用糖皮质激素软膏。如果有大量的渗出的时候，可以选用1%-3%的硼酸溶液进行冷敷，湿敷以后可以用氧化锌油涂抹，有感染的时候可以用1%的氯霉素氧化锌油。亚急性期建议用1%-3%的硼酸溶液，或者是生理盐水进行外洗，另外可以涂抹氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议非激素软膏，比如20%-40%的尿素软膏，或者是5%-10%的水杨酸软膏进行使用。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般五联疫苗需要注射四次，一般分别在宝宝满2个月、3个月、4个月的时候注射一针，在宝宝满18个月的时候再加强注射一针。\n五联疫苗是指白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌五种疫苗制成的联合疫苗，接种五联疫苗可以有效减少五种疾病的发生，五联疫苗是国家二类疫苗，属于自费疫苗。宝宝在生病期间，比如宝宝出现了感冒、发烧、咳嗽的情况下，可以适当推迟疫苗接种时间。但不建议推迟时间过长，会影响宝宝身体健康。\n五联疫苗接种时应注意，对五联疫苗其中任一组分有过敏反应者，不适合接种五联疫苗。患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统病变不能接种五联疫苗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
一般大多数的疫苗在接种后的1-2天内会出现发烧的情况，发烧的情况一般体温比较低，一般的在38.5℃之内、很少高烧，这时候孩子的一般状况比较好，家长在家里观察就可以了，可以给宝宝多喝点水。另外可以采取物理降温的方法，用湿毛巾给孩子擦手心、脚心、腋下、大腿根。另外还可以给宝宝弄个凉水袋、冰袋，或者是贴退热贴，这些都是有效的物理的降温的方法。\n个别的疫苗发烧时间出现的晚一些，比如说麻疹疫苗是一个迟发性的变态反应，一般接种麻疹疫苗以后发烧可以在接种后的6-7天出现，这是一个例外的疫苗。接种麻疹后疫苗的发烧也是轻微的发烧，家长也不必紧张担心。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝大便酸臭味是什么原因呢？因为宝宝的消化系统功能还不健全，脾胃功能本身发育还不太完善，如果受到外界因素的干扰，就会容易出现大便异常的情况。\n首先是宝宝受凉，如果宝宝受凉了以后，就会造成胃肠功能紊乱，出现消化功能不好，出现大便酸臭味的情况，这是常见的原因，这时候一定要注意保暖，避免孩子腹部受凉。还有一个是喂养不当的问题，如果在喂养的时候一次吃得过多或者是过饱，或者是在喂养的时候，喂宝宝奶的时候咽下了大量的气体，造成了宝宝的腹胀，也可以引起宝宝大便不好、消化不好，造成宝宝大便出现酸臭味。这个时候可以吃点肠道的益生菌，比如说妈咪爱或者是乳酸杆菌。另外，如果孩子长期大便酸臭味，通过吃药得不到缓解，可以及时的去医院就诊，在医生的指导下相应的治疗更好一些。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等儿科
胎儿脊柱裂的情况下是否能要，要具体问题具体分析，要根据具体的表现进行判断。一般胎儿脊柱裂是否能出生，要根据具体的情况决定。现在根据中国的法律，一般情况下都是要进行出生的。除非在早期发现的情况下，可以采取流产的方式。