周大亮

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
抽血检查血胆固醇升高，在医学上称为高胆固醇血症，是引起心脑血管疾病的重要的因素，要注意饮食上的调理。胆固醇高，平时最好吃含胆固醇低的食物，适当吃鱼类如鲤鱼、黄鱼、带鱼等含胆固醇比较低；另外多吃富含纤维的食物如玉米、燕麦、各类水果、海带、紫菜、菇类以及蔬菜的茎部，还有豆制品几乎不含有胆固醇；可以多吃富含维生素C的食物如苹果、胡萝卜、柑橘类水果、绿叶蔬菜等，对胆固醇升高引起的动脉粥样硬化有帮助。平时要少吃高胆固醇的食物如蛋黄、动物内脏、肥肉、蟹黄等，这些食物含胆固醇比较多，容易引起血胆固醇升高。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
高血压危象通常是说患有高血压时，在患病的过程当中病情变的严重时产生的一种变化，其症状表现较为凶险，患者会出现非常剧烈头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、神志变化、尿频、少尿、腹痛、排尿困难、视力模糊等表现。大部分患者会出现自主神经功能失调，比如会出现发烧、兴奋、口干、出汗、面色苍白以及皮肤潮红、手足颤抖等症状。\n在进行检查时患者会有明显的精神萎靡或者烦躁不安，血压升高幅度较大，大多数是收缩压发生升高，最高可达到200mmHg以上，舒张压会达到110mmHg以上，并且会伴有心率加快的表现，这种情况十分危险，会导致肾脏和心脑方面发生并发症。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
肺主动脉硬化的病因是由于原发性高血压以及高血脂引起，随着年龄增长血管代谢减慢，血管壁出现增生、增厚，管腔狭窄，平时肥胖的人运动比较少，代谢慢很容易导致肺主动脉硬化。平时改善血液循环，积极控制血脂、血压，限制钠盐的摄入，清淡饮食，锻炼身体，促进代谢，有高血脂症的病人需要长期服用阿托伐他汀钙片，配合活血化瘀、通络的药物综合治疗。肺动脉硬化的症状有嗜睡、乏力、脉络不通、关节痛疼、四肢麻木、血压增高、血脂增高，也有血糖增高的风险，时间长了还会伴有斑块形成，严重时斑块脱落会导致栓塞，引起严重后果。所以平时要以预防为主，积极改善血液循环。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
室性早搏多数人都有，有生理性和病理性两种原因，早搏本身对人体没有危害，健康人出现室性早搏一般都是偶尔发作一次，多数跟吸烟、饮酒有关，对人体没有危害，改变不良生活习惯多数会自行消失。\n病理性早搏，是某些心脏疾病加重的信号，发作频繁，跟心脏损害加剧有关，对人体危害比较大，比如冠心病出现室性早搏，胸闷和心前区疼痛症状会有不同程度的加重；高血压病人出现室性早搏，会导致心脏肥大，继续发展下去会出现心力衰竭，最终导致死亡；如果是服用洋地黄类的药物出现了早搏，等药物代谢完毕，症状就会消失，对人体也没有危害。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
新生儿房间隔缺损是一个先天性心脏病，与母体孕期感染或在化工环境工作有关。如果缺损范围不大，在新生儿期一般没有什么临床表现，在1岁之内多数是可以愈合的，有的不能彻底愈合，但是缺损范围会大大缩小。有的到了青年时期才出现乏力、气促的症状。如果在新生儿期就出现了呼吸困难、哺乳气急，说明房间隔缺损超过4mm，一般是手术修补。但是新生儿做这个手术有一定难度，可以继续观察，等到2-6岁之间是最佳手术时机。平时不要做剧烈跑、跳，如果在手术之前有气促、乏力，则可以服用药物控制症状。房间隔缺损主要采用封堵手术，这个手术已经进行了40多年比较成熟。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
婴儿房间隔缺损，如果不合并其他畸形可以暂时观察，在新生儿期间即使有房间隔缺损，对心脏和肺的影响也不大。其身体的各个器官发育不成熟，新生儿期间做心脏手术都有大风险，可以每三个月到半年复查，期间避免着凉或感冒。如果缺损大于5mm，可以在2-6岁选择合适的时机做手术，可以做介入或者做封堵，或者做开胸的手术修补都可以，如果缺损小于3mm，在发育的过程中，仍可以通过生长发育自行愈合，婴儿期间有房间隔缺损不用立刻手术。如果没有胸闷、气短、呼吸困难等就可以继续观察，年龄大点手术会更加安全。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
引起老年人心跳加快的因素，既有生理性的因素也有病理性因素，如剧烈运动以及受到情绪的刺激以后出现心跳加快，常常是生理性的反应。如患者因各种感染引起高热，随后心跳加速，考虑是感染及发热引起。如患者有头晕、乏力、心跳加快，抽血检查血常规提示血红蛋白下降，考虑贫血引起的。如患者有明显的胸闷、气短、双下肢水肿等心衰的症状，并且心跳加速，考虑心力衰竭引起，均为病理性的。其他的病理性因素，如甲状腺功能亢进、疼痛刺激、消化道出血、缺氧状态等均会引起心跳加快。当老年人出现心跳加快的时候，一定要详细了解相关症状，并且给予积极的检查等以寻找病因。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
老人心跳过快时可以吃酒石酸美托洛尔片，或者复方丹参片，还可以服用参松养心胶囊，根据引起心跳过快的原因选择药物。如果由于情绪激动、生气或者劳累导致的心跳过快，可以服用中成药缓解，比如复方丹参片，也可以暂时休息、稳定情绪，以及动态观察等。如果由于疾病导致的心跳过快，比如高血压、冠心病等疾病导致，可以服用酒石酸美托洛尔片。如果老人有心衰的病史，需要服用地高辛片，一定要在专业医生指导下严格用药，不能够自行用药，心衰的病人用药需要十分谨慎，以免发生中毒。如果没有任何临床表现，平时可以服用参茸养心胶囊保养心脏。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
目前降低心率的中成药主要有稳心颗粒和参松养心胶囊，在临床上仍普遍使用，主要用于降低心率和治疗心律失常，如房性早搏、室性早搏、冠心病等。由于这些药物成分是由多种中药炮制而成，临床使用中无明显副作用产生，适合症状轻微的老年患者调理治疗，这些药物降低心率的效果并不特别明显。在临床实践中如果患者的心率相对较快，需要使用口服β受体阻滞剂，虽然是一种西药，却是国家临床指南推荐的一线药物。不仅能降低心率，还能改善心肌耗氧量，是一种很好的长期预后药物，需要在专业医生才能进行服用。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心房扑动不是单独的疾病，他是多种器质性心脏病都具有的症状，比如高血压、冠心病、肺栓塞等。高血压引起心房扑动，可以吃美托洛尔或硝苯地平，治疗时期要低盐饮食，不超过5g/天。冠心病引起的心房扑动可以吃丹参滴丸或活络效灵丹，一周后效果不好，也可以服用中药汤剂炙甘草汤。心房扑动由于不能有效射血，所以容易出现血栓，可以吃华法林或阿司匹林，治疗期间要少吃油腻食物，否则会影响治疗效果。经过药物治疗无效者，可以选择射频消融治疗，射频消融是治疗严重心律失常的最佳方案，是可以达到根治的，术后定期复查。