周大亮

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
扩张性心肌病彻底的治疗方法是通过心脏的移植，但是要求高难以找到合适的供体，在扩张性心肌病早期，建议可以考虑通过内科治疗的办法，病因治疗，积极治疗内分泌系统疾病，例如甲状腺功能亢进，同时戒烟禁酒、控制感染等，早期干预抑制心脏肌肉以及结构的改变，例如金三角药物、卡托普利或者缬沙坦、卡维地洛或者比索洛尔、螺内酯或者依普利酮等。如果出现了明显的喘憋、胸闷，需要进行抗心力衰竭的药物，例如洋地黄类中地高辛、利尿药中呋塞米，同时应用抗凝的药物预防栓塞等，如果内科治疗无效可以考虑采用心力衰竭的心脏同步化治疗。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
扩张型心肌病M型的治疗主要是药物治疗和一般治疗，对病人进行干预措施，常用的药物有β受体阻滞剂以及血管转换酶抑制剂和醛固酮类抑制剂，常用的有美托洛尔、卡托普利、螺内酯等。使用药物进行干预治疗可以提高生活质量，延缓病情的发展，可以延长病人的寿命，病人的日常生活需要十分的注意，要适度的锻炼，不要过度劳累，避免情绪紧张，防止心力衰竭的发生，防止病毒感染。扩张型心肌病没有特效药物进行治疗，愈后比较差，病人需要终生服药，根据自身的身体素质选择适当的活动方法，要有坚持治疗决心，坚持服用药物，保持良好的情绪，尽量延缓病情的恶化。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
限制型缺血性心肌病，属于心血管病的一种。一般是由于冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄，而出现心肌缺血造成心肌的损伤。限制型缺血性心肌病的诊断，需要通过心电图、心脏彩超、血清心肌酶等一系列检查，对心脏的功能做基础评估。另外还要通过冠状动脉CT、冠脉造影，确定冠脉管腔狭窄的程度，这样才可以决定治疗方案。一般是通过药物的治疗，尽可能改善心肌缺血的症状，比如可以选择单硝酸异山梨酯缓释片或比索洛尔。如果出现下肢水肿说明已经发展到右心衰竭，可以服用氢氯噻嗪片利尿以及辅酶Q10营养心肌，治疗期间，低盐、低脂饮食。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
　　窦性心律不齐指的是随着呼气和吸气，心律略有不稳定，这是正常状态，多数健康的青少年都会出现，不需要治疗。如果心率超过100次/分也叫心动过速，这时出现窦性心律不齐才需要治疗，分生理性和病理性两种原因。生理性可见剧烈运动后或大量饮酒、抽烟，经过休息会恢复正常。　　病理性导致的，要根据不同的原因进行治疗，比如细菌感染引起的要做药敏试验，选择合适的抗生素治疗。贫血引起的可以吃硫酸亚铁口服液，剧烈疼痛引起的要查明疼痛原因，再针对性治疗。窦性心律不齐，只要心率在60-100次/分之间，就不用治疗。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心梗是内科危急重症，发作前有预兆可言。如果某个阶段心前区疼痛发作比较频繁且疼痛持续、时间明显延长，就要警惕心肌梗死。心前区疼痛经过舌下含服硝酸甘油，如果效果明显不如以前，这也是心肌梗死的前兆。本病是长期血脂升高而引起血管内壁斑块形成，斑块脱落后通过血液循环会堵塞身体任何部位。如果堵塞心脏大血管会导致心脏急性缺血而引起心肌梗死，由于血脂升高、血液黏稠，病人会有多年的胸闷、气短或心前区疼痛。发作时舌下含服硝酸甘油，一般短时间内症状会明显缓解。总之，掌握上述特征可以避免心肌梗死到来。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
正常胆固醇对人体生理有极大好处，比如生成胆汁酸的重要物质。胆汁酸有促进脂肪消化的功能，但是胆固醇过高对人体危害极大，它是血脂的一个重要成分。胆固醇过高会导致血流迟缓，而且会导致冠状动脉粥样硬化，本病主要症状是胸闷、气短。胆固醇过高会导致血管内壁形成斑块，其斑块逐渐增大就有脱落的危险。如果斑块脱落，随着血液循环就会堵塞心脏血管导致剧烈胸痛。如果堵塞脑血管，会导致肢体行动不力或偏瘫。胆固醇增高还会导致顽固的牙周疾病，胆固醇增高主要来源于饮食摄入。平时清淡饮食有助于胆固醇降低，必要时可以吃降血脂药物，比如瑞伐他汀。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
血脂高一般是由于贪吃油腻食物，缺乏运动锻炼导致，血脂高通过饮食和药物还降低血脂。很多人血脂高都是偶然体检被发现，而本人并没有临床症状，这时候说明血脂不是很高，可以通过改善饮食，多做运动来降低血脂，可以暂时不用服药。平时多吃水果、蔬菜，少吃油腻食物，但是不用禁止。多做无氧运动，因为运动不但消耗皮下脂肪组织，还消耗血液中的脂肪。如果感觉头晕或胸闷、气短，偶尔出现心前区刺痛持续几秒钟，此时血脂比较高需要结合药物降低血脂，可以吃辛伐他汀，一天一次。同时可以长期服用生山楂，因为山楂有降血脂、活血化瘀的功效，而且没有副作用，只要持之以恒，高血脂可以降到正常范围。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
抽血检查血脂发现总胆固醇数值低于正常是血脂异常的表现，可由很多种因素引起，有病理性因素和非病理性因素，常见原因如下：\n1、病理性因素：最常见的原因是肝脏疾病，肝功能受损后肝脏对人体内总胆固醇的合成能力减弱，导致总胆固醇数值降低；其他的疾病如肺结核、甲状腺功能亢进，导致人体营养物质消耗增加；食道癌、慢性胃肠炎的病人进食少，消化吸收不良也会引起总胆固醇偏低；\n2、非病理性因素：最常见于营养不良，很多爱美的女性过度节食，以及素食主义者对富含胆固醇的食物摄入减少，会引起血总胆固醇偏低。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
高血压可以吃百香果，除此以外，高血压患者可以适量食用富含维生素和膳食纤维的水果。百香果是一种水果，成分中富含多种天然维生素，具有很高的食用价值，成分中富含天然维生素C，每100克果汁中含有维生素C34.6毫克，除此之外，还富含维生素A、 维生素B2和其他元素，以及磷、铁、钙等微量元素。除去高血压患者外，消化不良的患者也可以适量食用百香果促进消化，百香果对食欲减退、腹胀、便秘也有一定的作用。\n除去百香果外，饮食而言，高血压患者仍应低盐、低脂、低胆固醇为主，严格把控用量，并且在此基础上积极治疗。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
老年人心难受，有以下几种原因造成的。要考虑是心脏病，然后要考虑反流性食管炎和胃病造成的，所以必须到医院里面去做系统的检查，只有检查清楚是什么原因造成的，才有好的治疗方案，治疗才有效果。必须做心电图的检查和心电彩超的检查，排除慢性心衰、心律失常、冠状动脉性心脏病，如心绞痛、急性心肌梗死，做心电彩超，排除心脏瓣膜疾病，比方二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关关闭不全、反流性食管炎等。