周大亮

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心脏疾病可以引起咳嗽、咳痰，主要原因有以下几点：\n1、各种心脏疾病后引起心力衰竭，会造成肺泡和支气管黏膜淤血，刺激患者出现咳嗽、咳白色浆液性痰，有时带有血丝，在夜间平卧位时容易发生此情况，改变体位比如坐位容易缓解；\n2、心脏疾病容易并发感染，特别是心力衰竭，机体各个脏器处于相对供血不足的状态，抵抗力降低，淤血的支气管黏膜容易被感染，发生支气管炎引起咳嗽；\n3、各种心脏疾病或者高血压如果造成左心房扩大，左心房会压迫邻近器官，如果压迫到左主支气管则会引起咳嗽。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
窦性心动过缓伴不齐，实际上就是指心跳次数每分钟低于正常值，并且心脏跳动的节律不规整。正常成人心率在60-100次/分，如果心率低于60次/分，称之为窦性心动过缓，正常人心律都是整齐有规律。\n如果出现心脏跳动不规则不整齐，考虑有心律不齐，可见于正常人，特别是青少年、运动员等。常见的病理性因素有甲状腺功能减退、电解质紊乱等，心脏方面的疾病，如病毒性心肌炎等。如果青少年没有不舒服的症状，心率在55-60次/分，仅伴有心律不齐，不需要特殊的治疗，定期随访复查。如果伴有心悸、气短等症状，需要心内科诊治。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
扩张型心肌病属于常见的一种心肌疾病，目前发病原因不是太明确，跟病毒性感染有一定的关系，病毒感染容易诱发此病的发生，有明显家族遗传史患有此病的几率比较高。扩张型心肌病的主要临床表现有左心衰竭、胸闷，气短、呼吸困难、心律失常、心室增大、过度劳累、情绪刺激等很容易诱发此病发作，严重影响病人的生活质量，没有特效的药物进行治疗，长期的服用强心类药物维持，可以提高生活质量，延长生命。后期会表现为左心衰竭、腹部增大，通过心脏彩超可以确诊，胸部透视显示两侧心室增大，需要终身服药才可以维持心脏的功能。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
婴儿限制型心肌病的特征是心室壁僵硬、舒张严重减弱，治疗主要是抗心力衰竭或推迟心力衰竭的到来。婴儿发现患限制型心肌病后，有的初期即可以表现为右心衰竭，主要是周身浮肿、下肢严重且发育迟缓等。本病诊断相对来说比较容易，超声心动图就可以确诊，但是也要跟缩窄性心包炎做鉴别。对于下肢水肿明显的患儿，应该给予利尿等治疗，可以减轻心脏负担改善心肌重构。婴儿限制型心肌病，预后很差，一般出现心力衰竭，几年之内就会死亡，婴儿很少能存活至成年。根治方法是尽早行心脏移植治疗，但是心脏供体严重缺乏，也可以采用心内膜切除，有一定效果。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心脏缺血的症状，主要表现为以下几个方面：1、胸痛。这是最常出现的症状，往往位于胸骨后，手掌范围大小，性质为隐痛、烧灼感、紧缩感、压缩感等，有的还向左肩部和左上肢放射，甚至能够引起手指的疼痛。2、胸闷和心慌。这种症状往往跟活动有关系，情绪激动、用力解大便、吃饭过饱都可以诱发，休息可以缓解，提示这个症状是由于心脏引起来。3、心脏以外的其他症状。有些病人心脏缺血出现其他的症状，最常见的是牙疼、嗓子疼、肚子疼，经过口腔科、耳鼻喉科，甚至消化科的检查完全是正常，做心电图、心脏彩超的时候，发现严重的心脏缺血，提示这些症状是由心脏引起来。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心脏就怕心肌缺血，只要能推迟血管变性或粥样硬化的水果对心脏都有好处，比如苹果、香蕉、猕猴桃、草莓、葡萄，可以任意选择。水果脂肪含量很低且容易消化，几乎所有水果对心脏都有好处，高血压对心脏损害很大，能控制血压的水果对心脏也有好处，高血压主要原因是贪吃油腻食物，食盐摄入过多导致，能降血脂、利尿的水果对心脏都有好处。山楂有良好降血脂的作用，每天吃10个就可以，需要长期坚持食用，葡萄有的利尿作用，二者配合可以有效降低血压，可以减轻对心脏的损害，苹果味酸，含有大量膳食纤维，可以软化血管，经常食用可以降低血压可以间接起到保护心脏的作用。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
房间隔缺损属于先天性心脏病，即左右心房之间出现了孔道。正常左、右心房完全相隔，由于出现了这些孔道，导致左心房的血流反流至右心房，使右心房前负荷增加，久而久之，右心房代偿性扩张，主动脉和体循环血量减少，机体在运动后出现缺氧的状况。房间隔缺损3.2mm算比较小的缺损，但具体是否严重，需要看个人的平时状况。如果无太大影响，生活正常，说明情况并不严重。如果运动后出现缺氧等症状，说明影响较大，需要到医院进行相关治疗。如果是婴幼儿，常常在一两周岁会自行愈合，但要注意预防感冒和哭闹。总之，需要看个人情况而定。发现异常应到医院及时检查就诊，决定下一步的治疗。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
抽血检查血胆固醇升高，在医学上称为高胆固醇血症，是引起心脑血管疾病的重要的因素，要注意饮食上的调理。胆固醇高，平时最好吃含胆固醇低的食物，适当吃鱼类如鲤鱼、黄鱼、带鱼等含胆固醇比较低；另外多吃富含纤维的食物如玉米、燕麦、各类水果、海带、紫菜、菇类以及蔬菜的茎部，还有豆制品几乎不含有胆固醇；可以多吃富含维生素C的食物如苹果、胡萝卜、柑橘类水果、绿叶蔬菜等，对胆固醇升高引起的动脉粥样硬化有帮助。平时要少吃高胆固醇的食物如蛋黄、动物内脏、肥肉、蟹黄等，这些食物含胆固醇比较多，容易引起血胆固醇升高。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
室性早搏是心律失常的一种，早搏包括室性早搏和房性早搏。室性早搏是指发生在心室内异位起搏点的搏动，室性早搏根据数量分为偶发和频发性早搏，如果每小时室性早搏数量超过30个，称为频发性室性早搏，频发性室性早搏是器质性心脏疾病引起的，比如心衰、心肌病、心肌梗死、高血压，偶发室性早搏主要与精神紧张、熬夜、休息不好有关。早搏是没有生命危险的，尤其是偶发室性早搏对健康是没有任何影响的，如果频发室性早搏容易出现心功能不全。室性早搏需要用到抗心律失常药物，如果药物治疗效果不理想，可以通过射频消融术治疗。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
幼儿扩张型心肌病没有特效的治疗方法，临床上只能是对症治疗，要预防感染性疾病的发生，积极的控制感染，治疗病毒性感冒，防止侵犯心肌。在饮食上要限制钠盐、水分的摄入，避免过度劳累和活动，以减少对心脏的负荷，对孩子要精心护理，避免所有的重力对心脏造成伤害。对于有症状的孩子要采取间断的吸氧，可以增加心脏血流量，防止发生心力衰竭，针对病因进行治疗如药物引起的心肌病或者中毒、代谢异常等。要积极的治疗原发病，服用营养心肌的药物，在生长发育过程中一定要很细心的照顾，防止一切外界的伤害，减少对心脏负荷的加重。