周健

癫痫具有发作性、反复性、阵发性的特点，发作性指发作前无异常，发作时才出现癫痫样的表现；反复性指无论何种原因造成的癫痫发作都具备反复发作的特性；阵发性指不管哪种类型的发作，都会持续一段时间，一般都不超过1分钟。精神运动性发作时间相对来说长一些可能在1-10分钟左右。癫痫具体表现如下： 1、运动性癫痫：表现为肢体的强直或抽动； 2、感觉性癫痫：表现为患者感觉到一侧肢体发麻； 3、植物神经运动性癫痫：发作时意识不清，出现心慌、恐惧、咂嘴等症状。

癫痫主要与精神性疾病进行鉴别。癫痫性的精神障碍与精神病的鉴别要点如下： 1、癫痫：癫痫患者其特有的发作特点，包括发作性、反复性、阵发性。发作时处于半意识状态，存在意识障碍，无法与人进行正常交流，不受外界因素影响； 2、精神性疾病：患者发作期间可以与人进行交流，且好发于人多或者有人的情况，没人时一般不发作。

头晕是一种比较难以描述的症状，当自己发生头晕的时候，不同的人可能会表现不同的情况。部分患者会出现头脑不清晰的感觉，觉得自己头昏，有些患者头晕后其自身的稳定性难以控制，还有一部分患者会出现眩晕，即天旋地转的感觉。 头晕的治疗方式是由头晕的原因决定，如脑部问题、脑血管、脑实质、血压、血管、心脏的病变，以及眼部、耳部疾病都可以引起头晕。同时颈椎病也是引起头晕比较常见的病因，此外还有全身性疾病，如低血糖、贫血也会引起头晕。药物因素、情绪焦虑、抑郁等情况，也会有头晕的主诉。所以应该经过系统的诊断和鉴别诊断，明确头晕的原因以后，才能给予适当的治疗方案。

87岁的高龄老人皮肤瘙痒是比较常见的现象，首先需要明确老人是否患有皮肤病，比如皮炎、湿疹、荨麻疹，如果存在需要给予针对性的治疗。另外一些全身性疾病，比如糖尿病、尿毒症、周围神经病变也可以引起皮肤瘙痒，还有药物因素和精神压力的因素。但是较常见的是皮肤干燥，特别是在北方干燥地区和冬季，此时需要尽量避免过度擦洗和清洁皮肤，同时要用较温和、优质，弱酸性的皮肤清洁剂，尽量保持皮肤的屏障功能。另外，还需要用皮肤保湿剂，保湿效果好的润肤霜，以减少皮肤水分的流失。同时房间中可以使用加湿器，并且还需要注意减轻老年人的精神心理压力。 皮肤瘙痒对于老人较困扰、痛苦，有时会把自己的皮肤抓伤。所以，应尽量避免抓伤，还需要尽量避免用热水刺激皮肤，否则只会让皮肤的情况越来越严重。出现症状后还是应该及时到医院就诊，给予针对性的治疗。

老人脸肿是水肿的一种表现，水肿即血液在血管内的循环出现障碍，血管内的液体出现在组织间隙中，浮肿的原因有以下几点： 1、毛细血管静水压增高：毛细血管的血管内压力增加，血管内的液体被挤压到血管外，常见于心脏、肾脏、肝脏等疾病； 2、毛细血管通透性增加：形成血管壁的细胞之间缝隙增加，血管内液体可以从血管内渗透到血管外，常见于药物因素、炎症因素； 3、淋巴管梗阻：比较常见于肿瘤； 4、低蛋白血症：人体白蛋白能够帮助血管内液体存留在血管内，一旦发生低蛋白血症就会出现浮肿。以前困难时期，营养不良的老人或者年轻人都会出现浮肿的情况，而现在发生营养不良的情况比较少见。慢性的胃肠道疾病可导致消化、吸收不良，还有急慢性疾病的消耗，在老年人中比较常见，进而出现低蛋白血症的浮肿； 5、黏液性的水肿：比较常见于甲状腺功能减退的患者，具体原因则建议到医院就诊以明确诊断。

老年人膝盖疼痛常见于骨关节炎，是由于关节软骨长年累月的磨损，使关节骨面直接摩擦而导致的疼痛、僵硬、肿胀。另外一类原因则为痛风性关节炎，是由于长期高尿酸血症，尿酸钠的结晶沉积在关节内，造成关节炎症反应以及关节损伤，表现为关节的红、肿、热、痛。运动性损伤，包括肌肉、韧带、半月板的损伤，也可以有关节的感染、关节积液等。另外有一部分老人，膝关节本身没有问题，但是由于髋关节的病变，进而导致膝关节疼痛。 如果出现膝盖疼首先要避免膝盖的过度应用，减少蹲、跪、奔跑等动作，避免使用健身器材中的划船机、踏步机，使膝盖得到充分休息，期间可以选择步行或者游泳的方式进行替代。如果疼痛严重，可以服用止疼药物，但是在膝盖休息的状态下，即数日以后疼痛仍然没有缓解甚至加重，或者出现肿胀、交锁、发软、不能承重的情况，则应该及时到医院就诊。

要了解骶椎骨折的后遗症，首先我们得先了解一下它的解剖情况。骶骨是由五块骶骨融合而成，向上跟第五腰椎连接，向下和尾椎连接，两侧和髂骨、坐骨、耻骨共同组成骨盆团。骶骨的前面和后边分别有四对骶前孔和骶后孔，有骶神经，前支和后支由骶孔穿出。根据骶骨骨折部位，我们可以进行分区，也称为Denis分型。一区骨折是指骶骨翼骨折，骨折线经过骶孔，可造成腰五神经根损伤。二区骨折，神经根孔的骨折，骨折穿过神经孔，可造成单侧骶部麻痹。三区骨折，骶管区骨折，骨折是穿过骶骨的椎体，可以产生较高位的马尾神经损伤。第四，如果骶骨骨折是嵌插，伴纵向移位，或者不伴纵向移位的都有可能向侧向压缩，多伴有骨盆的前环骨折，可能会伴随着神经的损伤。骶骨骨折患者一般没有神经损害的症状，大多数的骶骨骨折都没有神经损害的症状，但是骨折伴有明显的移位，或者是骨折片向前突入骨盆，牵拉骶神经干或者是压迫骶神经支的时候，就会出现神经症状。如果两侧同时受累，则可引起鞍区感觉迟钝和大小便潴留或者是失禁。如果骶骨纵行列仅累积一侧的骶神经，就仅仅出现一侧肢体的疼痛，或者是坐骨神经痛。骶骨损伤的时候常引起骶一骶二神经损伤，其表现为小腿后侧异样的感觉，可有不同程度的轻触觉、痛觉减弱或者是消失。还有股后肌及臀部肌力减弱，肌肉萎缩，跟腱反射减弱或者是消失。如果骶骨骨折同时伴有骨盆前环骨折，则有可能导致尿道的损伤，导致尿潴留或者是无尿。

骨折吃饮食禁忌如下： 1、忌盲目的补钙，近年来的研究表明，过多的摄入钙质对于断骨的愈合没有明显的帮助，而相反，它还会引起患者血钙增高，同时伴有血磷的降低，所以盲目的补钙对于骨折的愈合是没有益处的，有时候可能还会有一定的害处； 2、忌讳多吃肉，多喝骨头汤。因为受伤以后，骨的再生主要是依靠骨膜骨髓的作用，而骨膜骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用。而肉、骨头的成分主要是磷和钙，若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机成分增高，导致骨质内的有机质成分降低，所以就会对骨折的早期愈合产生阻碍的作用； 3、忌讳偏食，骨折的患者常伴有局部的水肿，充血，肌肉软组织的损伤等等情况。机体本身对于这些是有抵抗修复能力的。但是机体修复组织促进骨头生长，肌肉生长，骨痂形成，它需要各种的营养素。由此可以知道，要保证骨折的顺利愈合，最关键的就是加强营养，以方便骨折在各个修复时期所需要的营养素； 4、禁食不消化的食物，骨折的患者因为固定或者疼痛活动都不便，都是卧床为主。这个时候如果进食不易消化的食品，往往会引起便秘。卧床的病人进食的时候，尽可能选择一些易消化的、宜通便的、富含纤维素的，像香蕉、蔬菜都有促进胃肠的消化和排便的作用； 5、忌讳不喝水，卧床的骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折的患者，行动十分不便，患者都是尽量的少喝水，以减少小便的次数。但是卧床病人活动少，胃肠主动功能是减弱的，加上喝水减少，很容易引起大便的秘结、小便的潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系的感染； 6、忌讳长期服用中药，如三七片等。骨折初期局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，是非常恰当，但是骨折整复一周以后，出血已经停止了，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应。若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，这个时候血运就不畅了，对于骨折愈合就是非常不利的。

关节囊损伤一般是在外力打击、砸压、碰撞或者是负重、扭转等等这些活动的时候，导致的关节局部的肿胀、疼痛，皮肤出现瘀斑，肢体活动受限等等的这些症状。最常见的就是手指、膝关节、踝关节损伤，受伤当时我们要及时的给予冰敷，局部制动。如果有疼痛明显的，可以镇痛药物对症治疗，严重的要予石膏或者是绷带进行外固定。固定的时间一般都是2-3周左右，在急性期过后，可以进行局部的理疗，以及关节功能的康复训练。如果伴有关节脱位的，韧带断裂或者是有开放损伤的，则要进行手术修复，行韧带修补，或者是关节囊修补治疗。关节囊损伤在我们生活当中很多人一般受到外伤以后没有流血，就会采用一些活血化瘀的药物，进行局部的擦拭，这种处理方式是错误的。因为在关节损伤的早期，毛细血管破裂，我们是需要破裂的毛细血管收缩以止血。在急性期我们是要采取冰敷治疗，但是生活中很多人是采取相反的作用，是用热敷或者是活血化瘀的药物，像云南白药来进行局部的擦拭，这种处理会导致断裂后收缩的血管残端重新扩张，再次出血，导致受伤部位的肿胀更为明显，疼痛更为加剧。所以在碰到这种关节囊损伤的时候，大家一定要记住，在受伤的早期，特别是八小时之内，咱们尽可能的采取冰敷，然后24小时以后，再使用活血化瘀的药物进行局部处理。

牙列不齐的危害，主要是根据牙列不齐的程度判断，可以归纳为以下几点：1、功能上：牙列不齐对功能有一定的影响，牙列不齐会降低咀嚼效率。另外，牙列不齐也容易造成颌创伤，从而导致牙周损害；2、对美容的影响：病人微笑或者露齿的情况下，牙列不齐会导致人美观的第一印象下降；3、牙周健康：牙列不齐会妨碍正常的刷牙，或者牙周维护时，对牙齿的清洁效率下降。因此较多牙列不齐患者，伴有牙周环境较差。因此临床上牙列不齐，对病人有无损害，需找专科医生就诊，进行综合性判断。针对牙齿不齐的程度或者类型，制定综合性的治疗方案，以维护健康的口腔环境。