周亚锋

月经量少是指月经周期基本正常，但经血量排出明显减少。引起月经量少原因较多，主要有以下几点： 1、子宫原因：包括子宫内膜炎、子宫内膜结核，或刮宫术后子宫肌械性损伤； 2、卵巢原因：如卵巢早衰、卵巢先天发育不良或性腺发育不全； 3、内分泌因素：下丘脑促性腺激素分泌下降等； 4、妇科炎症：妇科炎症可以导致月经量少； 5、长期服用药物：例如长期服用避孕药可以导致药物性月经量少； 6、减肥过度：过度节食会导致月经量减少； 7、生活因素：现代女性由于生活和工作节奏过快，心理压力较大，精神持续紧张，睡眠不足，会干扰内分泌轴，从而导致月经量减少。 中医将月经量少的病因分为实证和虚证。实证包括气滞血瘀、寒凝血瘀、痰阻经脉，导致血海受阻、经行不畅，表现为月经量较少、颜色紫暗，血质较黏腻，可伴有小腹部胀痛。虚证表现为脾胃虚弱，减肥患者属于脾胃虚弱，由于摄入不足导致气血生化无源，气血亏虚，血海不充，所以导致月经量少，一般无腹痛，可伴有腰酸腿软等症状。

咳嗽中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽治疗以疏风解表、宣肺止咳为主，内伤咳嗽以疏肺理气、止咳化痰为主。外感咳嗽主要取手太阴肺经，任脉取天突、肺俞、中府、列缺、合谷等穴位。内伤咳嗽取天突、肺俞、太渊、风门和列缺等穴位。根据不同伴随症状需要进行加减，具体如下： 1、发热：可以用大椎穴刺络拔罐，降低体温； 2、咳嗽有痰：可以配合健脾化痰的足三里穴和丰隆穴； 3、风寒袭肺：可以配合风门穴和合谷穴祛风散寒； 4、风热犯肺：可以加大椎穴和曲池穴疏风清热，热邪伤肺可以加太溪穴和照海穴，从而起到清热润肺的作用； 5、肝火犯肺：可以配合行间穴和鱼际穴，清肝泻肺； 6、阴虚致痰中带血：可以配合孔最穴，具有良好止血作用； 7、全身症状：例如盗汗可以配合阴郄穴，胸痛可以配合膻中穴宽胸理气，肺阴耗损可以配合肺俞穴和太溪穴，存在滋阴润肺的作用。

月经量少的检查项目具体如下： 1、激素相关检查：下丘脑、垂体可能需要进行头颅磁共振检查，明确是否存在垂体瘤，月经第3-7天进行性激素全套检查，明确激素分泌情况。另外，还包括甲状腺激素、生长激素或促肾上腺皮质激素。性腺轴需要检查基础内分泌，包括雄激素、雌激素水平； 2、子宫附件相关检查：通过B超明确子宫内膜厚度、子宫和卵巢大小等； 3、其他检查：通过白带常规检查或白带微生物培养排除感染因素。如果考虑有局部肿瘤，需要进行肿瘤标志物检查以及CT检查。

突发性耳聋可以扎针灸，针灸治疗除取局部耳周穴位，如耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴、腕骨穴以外，还要辨证取穴。突发性耳聋一般见于惊吓、生气、暴怒以后，所以以肝气郁结和肝胆火旺型较为多见，此类患者需要针灸行间穴、侠溪穴，以舒肝泻胆。精神因素导致的患者还要配合舒肝、解郁、安眠的穴位，例如神门穴、合谷穴、太冲穴。肝肾亏损严重伴有耳鸣可以配合太溪穴、肝俞穴、肾俞穴，以补益肝肾、濡养肝脉。突发性耳聋早期如果及时进行针灸治疗，可以达到较好的治疗效果。 突发性耳聋是指突然发生原因不明的听力丧失，主要表现为听力在数分钟或数小时内急剧下降，少数患者可在3天以内听力丧失到最大幅度。突发性耳聋多见于青壮年，多在劳累、惊吓、生气后出现。中医认为耳与各脏腑关系较为密切，耳为肾之窍，手足少阳胆经、手太阳小肠经都经过双耳，所以突发性耳聋与心、肾、肝、胆密切相关。