周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胆囊炎发热的症状主要是右上腹疼痛，伴有右肩背部的疼痛，同时会有腹胀，尤其是进食之后比较明显，部分病情严重的局部会有压痛以及反跳痛、上腹部肌肉紧张等表现，严重的会出现休克的症状。少数人会因为胆囊水肿压迫胆总管导致皮肤、巩膜黄染。胆囊炎发热主要是因为胆囊局部的炎症性病变，或者胆结石并发有胆囊炎，炎症严重时会表现发热等症状。出现了胆囊炎可以做血常规来检查，判断炎症的轻重程度，同时可以做肝胆超声或者上腹部CT、磁共振检查明确相关的诊断。胆囊炎发作的治疗，首先可以给予抗感染治疗，同时需要禁食，病情严重的可以考虑手术切除胆囊。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性胆囊炎是相对比较容易治疗的疾病，慢性胆囊炎可以采用保守治疗和手术治疗，一般如果患者的症状比较轻微或者身体状况比较差，不适合手术，可以采用保守治疗的方案。如果患者的症状反复发作，可以采取手术切除胆囊，避免出现并发症，一般慢性胆囊炎的患者手术切除胆囊之后大多可以恢复得比较好。\n保守治疗主要见于轻微症状和健康状况不能耐受手术的患者，可以通过药物促进胆汁的分泌，抑制胆结石的形成。常用的药物有牛磺熊去氧胆酸、消炎利胆片等等。对于有明显症状的可以对症处理，比如急性发作上腹疼痛的可以使用止痛的药物，比如解痉的药物阿托品或者强痛定等等。如果患者有明显感染的症状，可以使用抗生素进行治疗。\n如果合并有消化不良的表现，也可以口服改善消化功能的药物，比如复方消化酶胶囊或者复方阿嗪米特肠溶片，通常经过保守治疗之后恢复良好。如果症状不反复发作，一般都预后比较良好，如果症状有反复发作，内科保守治疗效果不理想，可以考虑外科手术治疗。手术治疗可以通过微创的方式，腹腔镜切除胆囊，或者是开腹切除胆囊，一般手术之后愈合情况比较理想，并发症相对比较少，大多可以得到明显的缓解。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胆囊炎的预防措施具体以下：\n第一、规律的进食，在没有进食的时候，胆囊中充满了较多的胆汁，这时胆汁在胆囊中浓缩，当进食之后，浓缩的胆汁排入到肠腔，帮助消化，所以规律的进食有利于胆囊规律的收缩，大量黏稠的胆汁会排到肠腔之内，可以防止胆结石的形成，预防胆囊炎的发作。\n第二、适度的营养，并适当的限制饮食中的脂肪和胆固醇的含量。胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关，如果进食了较多的胆固醇，会使胆汁中胆固醇浓度增高，容易产生胆固醇结石，导致胆囊炎发作。\n第三、保持充足的蛋白质的摄入，饮食中有足够的蛋白质，有助于预防胆色素结石的发生。\n第四、要积极的治疗肠道蛔虫症和胆道蛔虫症，以免蛔虫钻入胆道形成胆囊或者胆管结石，会引起胆囊、胆管的炎症发作。\n第五、保持胆囊的收缩功能，防止胆汁淤滞，可以明显的减少胆囊炎的发作，可以定期的使用胆囊收缩的药物，比如消炎利胆片来预防胆囊炎的发作。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
萎缩性胆囊炎主要是因为胆囊结石伴有胆囊的慢性炎症，反复刺激胆囊黏膜，导致胆囊纤维化、瘢痕化，整个胆囊萎缩导致右上腹疼痛、腹胀、消化不良等症状的一种疾病。萎缩性胆囊炎的治疗，早期可以给予药物治疗，常见的药物有消炎利胆片、牛磺熊去氧胆酸，这些药物有一定的消炎利胆作用，可以缓解症状。因为萎缩性胆囊炎病程较长，容易反复发作，而且存在较高的恶变率，所以药物效果难以完全治愈。因此，一旦确诊的萎缩性胆囊炎，最好是选择手术治疗，对于反复发作的胆绞痛，以及胆囊没有功能并伴有胆囊结石的患者，可以进行手术切除胆囊。手术切除胆囊可以采取开腹切除手术，或者腹腔镜切除的手术方式。具体采取何种方式，要根据胆囊周围粘连的情况以及病程等综合判断之后，采取相应的手术方式。除了手术治疗、药物治疗之外，在饮食上要以低脂饮食为主，不要进食得过饱，也可以采用中药进行治疗。

随着生活水平的提高，饮食富营养化，胰腺炎的发病率越来越高。轻症胰腺炎的危害较小；中度重症胰腺炎如果通过控制，死亡率比较低；重度重症胰腺炎的死亡率较高，特别是有胆管结石、胆囊结石、高脂血症的患者，一定要注意生活习惯的改变，尽量减少胆囊和胆管结石的发生，控制好血脂，减少胰腺炎的发生。

结肠包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，结肠的长度大概在80-100公分左右。结肠息肉是指结肠黏膜表面生长赘生物，结肠息肉包括腺瘤性息肉、增生性息肉、错构瘤和炎性息肉，多数结肠癌都是由结肠息肉演变而来。腺瘤性息肉超过两公分容易出现癌变，建议患者早期做结肠镜检查，发现息肉早期切除。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
一喝凉水就腹泻，主要还是由于凉水的温度比较低，一旦进入肠胃以后就会刺激肠胃黏膜，造成肠道功能紊乱，引发急性肠炎所导致。如果在喝凉水的同时还食用了其它刺激性食物，也会引发腹泻的情况。如果饮用的是生水更可能会引发腹泻，因为生水中含有不同的病菌，一旦饮用以后很容易就会导致肠道病菌感染以及肠道菌群失衡，从而引发腹泻。而且凉水的温度比较低，还容易引发肠痉挛，引起腹痛的症状。所以还是建议平时尽量不喝凉水，以温开水为主要饮用水，一定要杜绝饮用生水的不良习惯。如果出现腹泻的症状，要及时口服思密达等药物治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃不舒服的人各种清淡的稀粥均可以喝，比如大米粥、小米粥、瘦肉粥、南瓜粥、玉米粥等，但是不能喝辛辣以及过烫的稀粥。粥有养胃以及暖胃的功能，例如山药和南瓜粥，山药有益气养胃的作用，南瓜有护胃提神的作用，所含含有丰富的果胶能够吸附有毒物质，包括重金属类物质等。花生粥也可以，花生是营养价值很高的食物，具有调理脾胃的效果。小米粥是最有益于养胃的，而且简单容易做。红枣红薯粥也很好，红薯可以暖胃。小米粥能够能促进消化道内益生菌的繁殖，抵制不良细菌生长维持胃肠道菌群平衡，恢复胃肠道动力。如果患者明显有胃痛等严重症状，一定要到消化内科就诊。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
长期喝便秘果泡水对身体有一定的危害，不建议长期饮用便秘果泡水，具体原因如下：\n1、导致习惯性便秘：便秘果泡水可以通便，缓解便秘的症状，但是长期通过饮用便秘果泡水来治疗便秘，容易产生依赖性，影响肠道正常的蠕动功能，会导致习惯性便秘，而且时间长了之后会导致药效下降；\n2、导致结肠黑变病：长期饮用便秘果泡水，会出现结肠黑变病，主要是因为便秘果泡水之后会产生一种蒽醌类的物质，肠道内的巨噬细胞会吞噬这种蒽醌类的物质，导致结肠黏膜会出现黑便的情况，长期的结肠黑变病，容易诱发结肠的肿瘤性病变和结肠息肉。\n所以，不建议长期喝便秘果泡水，可以在便秘时，偶尔服用适当的便秘果泡水，缓解症状之后要及时停服。可以通过饮食调节和生活习惯的改变，来改善便秘的症状，比如多吃润肠通便的水果，包括梨子、香蕉、葡萄等等，多喝水，多吃粗纤维的食物，适当的腹部按摩等方法来缓解便秘的症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃一阵一阵的疼与胃痉挛、胃溃疡、饮食不当等因素有关，当胃部受到寒凉的时候会影响胃壁的血液循环，因此导致平滑肌痉挛，这时就会诱发胃痉挛的发作。胃痉挛发作以阵发性疼痛为主，患者会表现出一阵一阵的疼。\n胃溃疡是胃部疾病中比较常见的疾病，胃酸分泌过多时就会对胃黏膜造成侵蚀，患者会出现疼痛感。但是在摄入食物之后由于胃酸被中和，所以疼痛会得到减轻，因此患者会出现周期性的疼痛。部分人胃部出现阵疼是由于饮食问题造成的，在饮食上吃了过于辛辣的食物会对胃壁黏膜造成刺激，诱发平滑肌痉挛引起疼痛感。