吸脂

大腿吸脂术后，患者多活动更有利于恢复。但大腿吸脂术后必然存在疼痛，患者多活动可能受到疼痛的限制，无法进行手术前的灵活活动，多活动只是能够有利于恢复，但也不是对于恢复特别关键的因素。患者进行活动后，可以增加整个身体的新陈代谢，可以增加饮食、饮水的摄入，机体改善、调整的恢复速度也可以加快。患者术后躺着，各方面的新陈代谢，如饮食等方面均可能减慢，可能对恢复也略有影响。因此患者的活动情况，需按恢复情况而定。患者在大腿抽脂术后可能出现疼痛，术后1周内可能进行行走、翻身、起身等动作时较疼痛，此时患者需进行轻度、少量的活动。随着病情恢复，患者疼痛感可以逐渐减轻，活动量也可以逐渐增加。

大腿吸脂后，一般需穿戴1-3个月的塑形裤。在大腿吸脂早期，皮下会存在孔隙，孔隙内有少量渗血及残留膨胀麻醉液，通过塑形裤穿戴，可以将淤积渗液挤压出来，达到较好的恢复作用。同时大腿吸脂后，局部会有淤青、肿胀，穿戴塑身裤后可以有效减轻肿胀程度，有利于术后尽快恢复。在穿戴塑身裤时，要尽量将其拉平，尽可能不要形成死褶。同时塑身裤要选择得当，不能过紧也不能过松，材质要柔软，有利于长期穿戴。通过术后塑身裤有效塑形，可以使大腿吸脂后的外形更加理想。

5G光雕与水动力吸脂是两个产品线的产品，虽然在某些功能上会有一些重叠，但主打的功能并不相同，其使用的范围侧重也不同，因此两个机器并没有太多的可比性，具体分析如下：1、5G光雕：最擅长的功能是让填充的脂肪增加成活率，还可以通过射频作用使皮肤变得更加紧致。女性如果想做胸部填充，在进行大腿脂肪抽吸时，首选5G光雕，是由于此设备可以明显增加脂肪的成活率。而且由于处理脂肪时并不会暴露于空气，在机器内部就可以处理完成，也避免人工处理脂肪出现感染等问题；2、水动力吸脂：其主要优点是可以提高吸脂效率，在传统负压的基础上，可以节省打肿胀液的时间。水动力吸脂将肿胀液的注射，与吸脂两者合在一起，可以极大提高效率。如对体重和身高较大的患者做大腿环吸时，仅是做环吸并没有填充，此时水动力吸脂的优点可以表现出，可以明显缩短时间。

吸脂手术是可以比较安全和快速达到局部减肥效果的治疗方式，求美者通过健身和节食可以达到全身塑形减肥的效果，但是局部位置无法达不到满意效果，吸脂是比较好的选择。但不建议求美者通过全身脂肪抽吸，达到塑形效果。因为创伤比较大，需要3-4次手术，每次手术都有风险及恢复期。求美者通过节食、健身的减肥方法，使身体达到体重标准，只剩腰腹部、大腿、臀部、背部等无法达到标准纤细形体的部位，可以通过脂肪抽吸使脂肪层显著下降接近1cm，达到正常脂肪层的厚度。并且通过脂肪抽吸手术达到形态效果后，即使体重出现反弹，手术部位也不会出现明显反弹形态。一般体重控制在30斤内的增长，脂肪抽吸后的位置都会比较平整。建议求美者既然通过努力和手术达到局部形态的满意，就要尽量控制好体重，减少发生反弹的风险。

吸脂隆胸手术的整形效果总体上较好，主要影响手术效果的因素如下：1、求美者自身因素：包括供区和受区两个因素，供区是指提供脂肪移植的部位，数量越多越好，如腹部、大腿、后背等。如果皮下脂肪越厚，能提供抽脂的数量越多，脂肪移植术后的隆胸效果亦更加满意。受区是指胸部饱满度，如果胸部越饱满，皮下脂肪越厚，能接受脂肪移植的空间越大，术后效果更加满意，脂肪成活率更高；2、术者技术：在早期外科医生进行脂肪移植时，将脂肪成团块注射在乳房内，术后脂肪吸收率较高，但最终出现较大的结节、硬化，增加术后并发症的发生率。而目前医生更加注重细节，将脂肪分成较小的颗粒，分散、多层次、多部位注射在乳房皮下脂肪、胸大肌内。可大幅度提高脂肪成活率，且明显降低术后硬结、钙化的风险；3、术后护理：任何手术如果有适当的护理，对获得理想的手术效果更有保障。吸脂隆胸术后亦需适当护理，主要目的是避免胸部，即脂肪注射部位剧烈运动，避免移植脂肪产生移动或破坏血供，给脂肪较适宜的环境存活。

面部吸脂手术，可在一定程度上改善患者的大小脸问题，但具体情况应根据患者自身的基础条件进行判断和分析。建议患者若有此类需求，应到正规三甲级以上的公立医院，找专业的整形外科医生，进行仔细分别、诊断和确定。因先判断出现大小脸，是因局部脂肪堆积不均匀所造成，还是因局部颌骨发育和局部基础所造成，可根据具体的情况，选择合理的治疗方式，才能有针对性解决问题。对于局部脂肪堆积造成的脸部不顺畅和不对称的问题，可通过吸脂的方式进行局部改善和缓解。但对于颌骨发育畸形或单侧拼合和局部颌骨发育不对称，导致的局部的大小脸情况，可能采用吸脂的方式可对于稍隆起一侧的局部收紧，达到一定程度的改善，但有可能不能解决全部的问题。通常需通过颌骨手术进行调整，或通过对于局部隆起一侧进行吸脂，并对于局部凹陷的一侧进行脂肪填充，即进行加减术达到局部的缓解，才能获得更好和更理想的求美效果。

要分析双下巴形成的原因，有2种情况： 1、脂肪堆积、突出，便形成双下巴； 2、双下巴并不是脂肪突出、堆积，而仅仅是下颌骨皮肤松弛堆积在一块形成双下巴。 如果皮肤松弛为主，可能考虑要做颈部拉皮，老百姓叫拉皮，可以叫除皱，把皮肤拉紧，减少双下巴。如果脂肪堆积，可以在双下巴部位做吸脂，把脂肪吸出一部分，使其平整好看。 所以首先要分析双下巴形成的原因，再去选择比较好的手术方案，这样患者才能达到比较满意或比较好的结果。

平胸可以通过自体脂肪移植进行隆胸，目前隆胸主要包括假体隆胸和自体材料隆胸。平胸的患者，可以通过自体脂肪隆胸的方式进行治疗，自体脂肪隆胸时将颗粒脂肪，进行活体移植。假体隆胸用硅胶假体和盐水假体等，通过手术方式，将假体植入到需要的层次内，达到隆胸目的。自体材料隆胸，比如自体脂肪隆胸，常用颗粒性脂肪注射移植的方法，对身体内其它部位的颗粒性脂肪，通过吸脂的方式，进行游离、采集、筛选和洗涤后，挑选良好、具有活性的颗粒性脂肪，再通过注射方法，进行多层次、多点位、超微量注射，让颗粒性的脂肪可以完整与周围组织，以及组织液相互融合，提供更好的生存和生长的养分环境。通过对一定体积的脂肪注射和移植后，可以起到胸部，以及乳腺组织体积和美学的形态改变。

吸脂适应症的求美者，本身存在面部、面颊部或吸脂区域的脂肪过剩、脂肪堆积、脂肪层过厚的弊病。针对弊病，解决皮下脂肪过厚，使局部的容积或者局部的外形，如同做雕塑一样，精细的雕刻成术前设计的样式，实际操作过程中，除外适应症，选择不当或手术操作不规范出现的并发症，均可收到预期的手术效果。通过吸脂方法，可达到面部塑形的功能，从而达到改善面部外观的效果。

讲解医师：杨增杰  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院烧伤整形治疗中心
在大腿吸脂填充之后，一般在术后的第一天就会对病人进行换药，换药之后就要求病人穿弹力裤和塑身裤。塑身裤穿的时间一般1个月左右，在这个月之内，要求患者要24小时都要穿着弹力裤，在1-3个月的时间，可以放松穿弹力裤的时间，要求患者在一天当中要有12个小时穿着弹力裤，3个月以后才可以慢慢的把弹力裤不用穿了。