吸脂

面部吸脂属于传统吸脂，手术部位多选择面颊部、双下巴等部位。通过负压配合注射器、吸脂针进行吸脂。具体步骤如下： 1、打肿胀液，将脂肪细胞游离； 2、注射器连接吸脂针； 3、沿吸脂部位反复抽吸，将脂肪细胞吸出。 因面部吸脂的风险相对其他部位的吸脂更高一些，所以现在做的是越来越少。

磨骨的主要目的是改变脸型，如颧弓过宽、颧骨体过突、面下部过宽等，这些都可以通过磨骨方式来解决。如常规的下颌角手术，针对的是国字脸，即整个下颌骨比较宽大，侧面下颌角位置比较靠下，离耳垂距离比较远，这些都符合下颌角手术的适应症。对于颧骨比较突的患者，可以通过颧骨截骨内推、磨骨的方式达到改变脸型的目的。 常见的磨骨手术包括以下几种，如颧骨截骨降低、下颌角弧型截骨、外板劈除、颏部截骨前移等，这些适合于单纯骨头比较肥大、比较后缩的人群。如果患者同时伴随脂肪比较肥厚，一般建议在术后配合一定程度的吸脂，可以更有效地将做好的轮廓显现出来。

颧弓突出可由多种原因引起，因此需要根据不同的致病因素予以不同的治疗，具体方法如下： 1、太阳穴颅骨过窄引起颧弓突出，可通过填充太阳穴进行改善； 2、脂肪增厚引起的单纯颧弓突出，可考虑做吸脂手术； 3、颧弓骨外扩引起，可考虑做颧弓的截骨手术矫正； 4、以上三种问题都存在时，可采取颧骨内推、太阳穴填充、吸脂手术的综合治疗办法。

人面部吸脂之后形成面部创面，做完之后肯定会有组织肿胀，少部分人可能还会有淤青。组织肿胀一般消肿时间是2周左右，如果出现淤青，要完全吸收要再多一周，即为3周左右，具体消肿速度因人而异。 有的人吸完脂才5-6天几乎就看不出脸肿，有的人能肿上1-2个月。减少了脂肪在里面形成了创面，这个创面在恢复过程中将皮肤收紧，而创面收缩皮肤收紧是一个很漫长的过程。人面部吸脂之后，佩戴弹力套是一个非常重要的措施，可以帮助皮肤回缩，以免皮肤下垂。这个恢复过程会持续3-6个月，在此期间是否坚持佩戴弹力套，对于手术效果非常重要。

光纤溶脂和面部吸脂均为整形外科瘦脸的常用方法，两种手术方法各有利弊，应根据自身情况选取适合的方法，光纤溶脂和面部吸脂区别如下： 1、面部吸脂通常采用肿胀液负压吸脂法，方法相对原始，但效果较为明显； 2、光纤溶脂通常采用光纤手段液化面部脂肪，随后将脂肪吸出，因为光纤溶脂无法控制吸收量，可能会达不到吸脂的效果。但光纤溶脂能够在去除皮下脂肪的同时收紧皮肤，从而改善皮肤下垂的症状。

面部吸脂几年后，通常会出现下垂的问题。但临床上做过相关研究，即针对部分患者进行随访，大概有80%的患者觉得面部并没有出现明显下垂，有10%的患者反馈可能较之前相比，皮肤更加紧致，剩下10%的患者反馈面部有轻度下垂表现。 面部吸脂从远期效果分析，手术后最主要的问题是随着年龄的推移，皮肤会出现下垂。但从理论上分析，吸脂手术后，皮下会形成瘢痕，瘢痕会在一定程度上收紧皮肤。但如果在吸出脂肪后，患者不注意控制饮食、不注意锻炼，剩下的脂肪细胞体积会增大，有可能出现一定程度的反弹。

面部吸脂为整形外科常用的瘦脸方法，因此对瘦脸具有很好效果。吸脂根本的原理是瘢痕取代脂肪，将皮下浅表脂肪抽吸，之后皮下由于创伤形成新的瘢痕。 如果新形成的瘢痕厚度与吸除掉的脂肪厚度相似，则从外观上来看没有效果。所以要想保证手术的效果，面部皮下必须有足够多、足够厚度的脂肪，通常建议有面部吸脂需求的求美者，最好能够到正规医生找专科医生，一次性解决面部脂肪的问题。

面部进行脂肪抽吸手术后，戴弹力面罩可以压迫周围组织，使深层和浅层组织粘连，以利于面部轮廓的塑形。建议患者面罩戴三个月，早期需要每天戴24小时或者至少10小时，起到压迫止血、减轻水肿的目的，因为吸脂后让深浅两层组织完全贴合需要的时间比较长。 面罩戴一个月后可把每次戴的时间缩短，将每次戴面罩的间隔时间拉长。可以每天回家后戴面罩，上班、学习的时候不需要严格使用面罩。

眼袋和卧蚕不同。卧蚕是由于眼轮匝肌肥厚导致，通常在睫毛，而眼袋通常靠近泪沟或者眶下缘位置。卧蚕在微笑时较明显，而且靠上，眼袋一般是由于局部突出，笑时不会明显加重，在肌肉强制收缩时会加重，但这种情况较少见。 通常卧蚕是先天性因素，类似于遗传的睫毛下突出。如果是局部脂肪，尤其是中间和内侧靠下的局部脂肪突出、局部膨隆，通常情况是眼袋。一般吸脂的方式解决不了卧蚕肥大，手术切除多余的肌肉才能解决卧蚕突出的问题。

讲解医师：王永前  （主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院唇腭裂中心
吸脂瘦脸其实也是吸脂手术的一种，对于吸脂的手术，我们往往是按照部位来收费。身体上的部位，我们一般认为20×15cm大小，就算是一个部位了，这一个部位每一个医院的收费标准不太一样。但是一般来讲，在5000-6000元，具体到瘦脸一般来讲，瘦脸的部位包括双侧的面颊和下巴，有的人是有双下巴，如果我们在吸取双侧面颊的时候，不注意吸取下巴上的脂肪，那就会感觉面部的形态并不协调，如果吸取双侧面颊部的脂肪，吸取下巴，一般根据人的面部脂肪肥厚的程度不同，收取2-3个部位的费用。所以大概来讲，瘦脸的费用一般在10000-20000元之间。