吸脂

医学上吸脂不能用来减肥，吸脂适应证是局部脂肪堆积，即局部脂肪在减肥后比较厚、比较多。吸脂有较多风险，比如脂肪栓塞，甚至危及生命以及血肿、神经损伤、局部麻木、长期疼痛，出现凹凸不平。此外，吸脂后可发现体重没有减轻，反而体重增加，特别是男性，男性以腹腔内脏脂肪多为主，吸脂对血脂有不利影响。皮下脂肪抽掉后，胆固醇、血脂水平可能会更难控制。吸脂并非减肥手术，作用是体形雕塑，将局部堆积的脂肪抽掉，注射到其他需要隆起的地方，比如隆颞、隆胸。减肥主要通过控制饮食、增加运动量，如果是病理性肥胖或者BMI＞35，可以进行减肥手术。减肥手术不是指吸脂，而是指胃部手术，比如胃肠道手术、胃减容手术。

大腿吸脂的副作用即并发症，通常与抽吸量有关，若医生抽吸不均匀，可能会出现凹凸不平的情况。此外，若医生抽出的脂肪过多，可能会导致凹陷而影响求美者腿部线条的美观，更严重者会出现脂肪栓塞，甚至可以危及生命。大腿吸脂主要是通过负压抽吸的方法，将大腿皮下的脂肪抽出，以达到瘦腿以及塑形的效果。而在临床工作中，经常发生大腿抽脂效果不满意的情况，通常与医生的手术操作及经验有关。

大腿吸脂主要是通过手术操作，使用负压吸引的方法将腿部多余或臃肿的脂肪抽出，从而达到瘦腿、美腿的效果。临床中多数并发症与手术操作有关，也可能与手术医生的经验有关。若抽脂部位过浅，对皮肤造成的损伤过重，可能会导致局部皮肤出现坏死、瘢痕。若医生抽吸不均匀，可能会造成局部凹凸不平甚至出现凹陷，影响腿部的触感、手感以及腿部线条的平滑度。更严重者可能会产生脂肪栓塞，属于较严重的并发症，可能会危及求美者的生命。此外，大腿吸脂通常会导致抽吸穿刺点出现疤痕，但有经验的医生通常会将疤痕隐藏在较隐匿的部位，求美者无需过于担心。

吸脂的主要目的并非减肥或减重，并且吸脂时吸出的脂肪主要是求美者皮下的多余脂肪组织，并不存在过大的重量。在手术中医生通常会使用体积计算抽出的脂肪，但其中还含有部分肿胀液及组织液，所以并非精确数字。脂肪是混合物，随着抽脂技术以及抽脂仪器的不断更新与进步，在安全范围下的吸脂量也逐渐增大，但也存在一定限制，应避免无限制吸脂。若求美者进行全身多部位吸脂，除吸脂量的限制外还会延长手术时间，导致麻醉、恢复等相应风险的出现。因此，建议求美者在考虑吸脂时避免以减轻体重为目的，而应从塑形的角度考虑吸脂手术。

大腿吸脂后通常需要1-3个月才能变细，根据每个人的情况、腿型、皮下脂肪含量等不尽相同，需根据抽脂后皮肤与皮下组织的愈合过程决定，具体过程如下：1、机化过程：抽脂后皮下组织与皮肤分离，皮肤需重新与皮下组织粘连，此过程会出现瘢痕或肉芽组织生长，引起组织的水肿、机化，出现变硬的过程；2、替代过程：皮肤与皮下组织机化后，正常纤维和结缔组织细胞会逐渐代替异常瘢痕组织；3、定型过程：组织替代完成后，皮肤与皮下组织会重新变得柔软，即大腿吸脂术后的定型过程。通常上述三个过程的时间总和为1个月左右，但由于个体差异时间可能延长，通常不超过3个月。

吸脂隆胸的效果比较理想，但需要有一定的手术适应证。如果胸部发育较差，本身偏较瘦或者脂肪较少，没有合适的脂肪量，通常难以将发育较差的胸部隆起，可能达不到理想的效果。如果胸部发育尚可或者略差，身体其他部位，如大腿、臀部或者腹部，有充分的脂肪量可以提供，用脂肪丰胸效果较好。通常选择假体隆胸人群，比选择脂肪隆胸的人群较多，主要是因为没有足够的脂肪量，或者胸部发育较差。目前还有一种隆胸方法，即假体隆胸和自体脂肪隆胸结合使用，通常效果更好。既能够达到丰满的程度，同时手感也更好，能够更加自然、逼真、美丽。

腹部吸脂后，患者第二天的活动能力，主要根据吸脂面积及吸脂量而定。如果仅是局麻下做正面腹部吸脂，一般第二天换完药后可以上班，工作基本不会受到影响。但若是进行腰腹环吸，建议第二天暂时不要上班，若工作比较紧张，可以术后第3-4天上班，基本上影响较小。腹部吸脂后，由于吸脂过程中需打肿胀液，而肿胀液大致只有40%-50％能自行流出，剩余肿胀液需人体自身进行代谢。做完手术后直到第一天换药，期间吸脂切口留有活结，目的是方便肿胀液排出。在手术第一天时，肿胀液可以往外流出，如前一天上午做的手术，第二天上午会进行换药，前一天下午手术，通常会到第二天中午以后再进行换药，目的是让肿胀液尽可能对外排出。故在腹部吸脂后的第二天应尽量休息，等到第三天，工作较为紧迫的患者即可上班工作。

吸脂手术和隆鼻手术是否可以一起进行，要分情况讨论，常见分析如下：1、面积较大的吸脂：如果吸脂手术是面积较大的手术，比如全腹加侧腰吸脂或大腿环吸，通常需要单独手术；2、较大的隆鼻手术：如果隆鼻手术是鼻综合，本身属于较大的手术，通常也不会与其它手术联合进行。因为当两个手术一起进行时，人体承担的负担并非简单的相加，而是成倍增长，因此不建议承担过大风险，将二者强行合在一起进行；3、较小的手术：如果是小面积的吸脂，隆鼻手术也相对比较简单，例如简单的假体隆鼻，甚至是玻尿酸注射隆鼻，则二者同时进行的问题较小。但面部吸脂的情况除外，因为面部吸脂，距离鼻部区域较近，且面部吸脂后组织会比较疏松。因此术后的肿胀程度，较全身躯干的吸脂相对更高，且需要戴弹力套。由于本身的肿胀会比较明显，如果同时进行隆鼻手术，则肿胀程度也会呈指数增加，可能对术后的观察、恢复均为比较不利的因素。建议与医生进行沟通，考虑是否愿意付出更长时间，让肿胀缓慢吸收。

大腿吸脂手术后能正常走路，但在术后的即刻，不建议求美者做过度剧烈的活动和运动。吸脂手术是通过外界作用，将局部堆积的深层脂肪，进行均匀性去除的治疗方法。这个过程中，可以在皮肤的下方形成人为的腔隙，而腔隙需要在术后1-2周左右，才能真正粘连、重建、消除，达到临床愈合效果。所以在术后早期，尤其是术后即刻，腔隙两层组织之间没有真正、完全的粘连和愈合。如果过度活动、运动，会导致局部愈合和对合不良，甚至导致局部继发血肿和血清肿出现，从而严重影响求美者的求美效果以及身心安全。所以广大求美者在术后即刻，可以进行正常的生理活动，但需避免过度运动、过度行走。

小腿的瘦腿是困扰很多求美者的问题，所以经常有求美者会希望，通过吸脂的方法对小腿进行改善。但实际上这是常见的误区，小腿局部脂肪的分布通常是浅层的脂肪，这些脂肪均匀分布在皮下浅层的部位，而且这些区域又是小腿重要的神经和血管分布区域。所以通过吸脂很难实现赘积性脂肪的去除目的，因此无法达到理想的吸脂效果。同时损伤重要的神经和血管的风险，反而会成比例性增加，因此早期小腿部的吸脂，是作为临床禁忌证的一种。近些年通过对精细部位的调整和修复，可以实现对小腿部局部特定区域，进行操作和治疗，而对于颈前区等非常表浅的皮肤部位，仍然是吸脂的禁忌区。小腿增粗的原因通常主要以肌性为主，所以从这个意义上来讲，吸脂也并不是合理瘦小腿的适应方法。所以建议广大的求美者，为达到和确保获得良好的求美效果，一定要到正规的、公立的三甲级以上医院，找专业的医生进行分析和判断，而不要盲目相信外界误导性宣传和有目的性的推广。