吸入性肺炎

新生儿吸入性肺炎需专业医生进行治疗，具体治疗措施如下： 1、新生儿综合护理，如暖箱保温、氧气吸入、保持合适湿度等护理； 2、出现吸入时易继发细菌感染，需行抗菌药物治疗与化痰药物应用； 3、行其它气道管理，如使用呼吸机； 4、如吸入物质较多，可能还要行支气管镜，清除吸入物质； 5、如果炎症反应较强，可能行抑制炎症反应，提高抵抗力等治疗。 新生儿吸入性肺炎治疗难度较大，危险性较高，因此预防较重要。

羊水吸入性肺炎是新生儿肺炎中较常见的一种。羊水吸入性肺炎在新生儿时期，尤其自然分娩的孩子如果吸入Ⅱ-Ⅲ度污染的羊水后，会表现为呼吸快、呼吸困难、鼻煽、三凹征阳性、青紫、发绀，肺部听诊可以有呼吸音粗、啰音，X线片可以有特征性表现。尤其是吸入性肺炎患者影像学检查会有大斑片状阴影，要及时转入新生儿病房进一步治疗。 肺炎可分为感染性肺炎、非感染性肺炎，非感染性常见有吸入性肺炎，新生儿来可以有羊水吸入，老年人、大儿童、长期卧床的患者可有坠积性肺炎，还有过敏性肺炎。

食物呛入气管中较为常见，水或奶吸入可引起吸入性肺炎。如果异物较小，可引起咳喘症状，危险性较小，可经过检查行纤支镜取出异物；如异物较大，导致呼吸道梗阻，可能出现生命危险，需现场急救处理。 如孩子年龄较大，可以采取站位或坐位，施救者一只手扶患儿腹部前侧，使头部尽量下低，另一只手在肩胛骨之间、靠近脊柱部位用力拍击6-8次。如果是小婴儿呛咳，则一只手扶住头部，另一只手于肩胛骨间轻扣6-8次，尽量通过气道压力的改变将异物排出。

6个月宝宝干咳嗽原因如下： 1、呼吸道感染：6个月宝宝出现干咳，如以刺激性咳嗽为主常见于呼吸道感染。主要由病毒感染引起，如合胞病毒感染及普通支原体或沙眼衣原体、细菌感染导致； 2、过敏性鼻炎：如果6个月宝宝干咳严重，伴鼻塞、鼻子痒，出现揉鼻子等动作，需考虑存在过敏性鼻炎； 3、如果干咳较重或运动后加重，需考虑为气管炎或毛细支气管炎，若症状进一步加重可能诱发肺炎； 4、刺激性干咳明显，需警惕吸入性肺炎。 宝宝咳嗽时间较长或经久未愈且持续加重，建议就医明确病因后行相关治疗。

宝宝在喝水、喝奶或者吃其它东西的时候很容易呛到，呛到是否会得肺炎，这是许多年轻妈妈们所担心的问题。如果宝宝喝水的时候被呛到，如果呛的很严重，误入气管，很容易引起吸入性肺炎。由于宝宝的吞咽功能尚未完全发育成熟，当喂水的时候水会迅速流向咽部，气管开口来不及及时的阻挡时就会流入到气管造成呛水的情况。如果偶尔出现一次或者呛水后没有出现其它症状，不用过于担心。 平时给宝宝喝水的时候要多注意方法，不要太急，要少量多次，当哭泣时或者逗宝宝的时候都不要强行喂水，以免再次出现呛奶或者呛水，导致奶或水误入气管引起吸入性肺炎。呛奶后如果从宝宝的鼻孔流出，吸入性肺炎的可能性就会很大，建议密切观察，宝宝有没有颜面、口周的皮肤发紫或者口吐泡沫等情况，如果出现上述情况，就需要考虑吸入性肺炎，需要立即去医院就诊，以明确诊断、及时治疗。 如果不出现上述情况，考虑问题不大，但是建议以后喂奶尽可能侧卧，以防止再次出现呛奶，婴幼儿喝水容易呛到的原因有喂养不当，或者是奶瓶奶孔大小及喂奶的时候体位不当，需要安静的环境，不要有容易引起吸引宝宝注意力的东西在。如果宝宝一吃液态食物就呛，这就需要考虑是否有吞咽障碍或者存在异常，需要到医院进一步的咨询、检查。

肺炎指不同病原体或其它因素引起的肺部炎症。因肺具有通气与换气功能，肺部炎症可导致机体气体交换受影响，患者主要表现为缺氧。所以肺炎临床特点包括发烧、咳嗽、呼吸困难、气促，体格检查时可发现中小水泡音。 肺炎根据病因分类可分为病毒性肺炎，即SARS病毒所致的肺炎，以及细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等；非感染因素包括吸入性肺炎，其病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎，儿科病人中最常见的肺炎是支气管肺炎。

首先需明确，并非所有呛奶均可引起肺炎。严重呛奶引起误吸导致吸入性肺炎，多数于呛奶数小时或5天内出现肺炎。宝宝吞咽、吸吮功能未完善，吃奶时易发生呛奶现象，如果偶尔1-2次呛奶对宝宝影响较小。如呛奶未出现误吸，较少导致肺炎；如果频繁呛奶或呛奶程度较重，则易发生误吸导致吸入性肺炎。 呛奶量及频次、引起肺炎时间多不固定，宝宝可能出现发热、咳嗽、呼吸困难、气喘，严重呛奶可能导致患儿窒息。如出现上述现象，建议及时就医，完善血液及肺部影像学检查后行相关治疗。呛奶引发肺炎多由于细菌感染导致，可于医生指导下使用敏感抗生素治疗。

宝宝夜间频繁或者剧烈咳嗽，刺激咽喉部，可能会出现咳嗽后呕吐。这时需要让宝宝变换体位，防止吸入性肺炎的发生。宝宝半夜咳嗽呕吐原因主要有以下几点： 1、临床上大部分宝宝咳嗽和呕吐，一般由感染引起。由于小儿呼吸道炎症的存在，产生痰液刺激咳嗽诱发呕吐，如比较常见的细菌、病毒、肺炎支原体等。此类感染性咳嗽，最关键的治疗是控制感染，才能够治愈咳嗽。婴儿咳嗽比较剧烈，喘憋比较明显，甚至咳嗽呕吐、哭闹、睡眠不安，这时建议家长带孩子去医院做基本检查，比如血常规检测、C-反应蛋白检测。必要时需要拍胸片明确感染类型、感染部位，以指导临床合理治疗； 2、部分孩子咳嗽常与过敏相关，过敏也是引起咳嗽的主要诱发因素。过敏导致小儿支气管痉挛，诱发咳喘，产生呕吐； 3、宝宝吃得过饱、过凉、过于杂乱，影响脾胃消化吸收能力，容易加重咳嗽后呕吐发生。建议清淡饮食，对于小婴儿，应尽量减少夜间喂奶的次数。

新生儿呛咳大多与哺乳有关，家长如果哺乳过急、奶嘴过大、新生儿吞咽不及时可能被呛到。新生儿呛奶处理不当易吸入肺部导致新生儿吸入性肺炎。出现呛奶时应立即让新生儿处于侧卧位拍打其背部让奶汁咳出。如果有条件尽量将奶汁从新生儿口腔清理出来，以免造成呼吸堵塞。 如果新生儿呛咳较为严重，出现呼吸急促、口唇发绀应及时到医院治疗。为了避免新生儿呛咳，哺乳时要采取正确哺乳姿势，尽量不要躺着哺乳。如果使用奶瓶喂奶易呛到，需检查奶瓶是否需更换奶嘴。奶嘴开口是否过大，奶液流出速度是否过快。更换奶瓶、奶嘴后再观察喂养情况。喂养时尽量取坐位喂养可减少胃食道反流，喂奶后可以取右侧头高卧位，这样不易发生呛奶。

剖腹产前不可以进食，因为剖宫产手术中一旦有术前有进食，产妇的肠道是胀气跟充盈的，在施行手术过程当中有可能发生误损伤，损伤到肠管，此时还需再次进行其他肠道的修补术，增加了手术暴露的风险，延长了患者术后恢复的时间。 另外进食后可能在麻醉过程中发生呕吐和误吸，因为胃及内容物为强酸性的物质，一旦进入肺内易发吸入性肺炎，导致威胁病人的生命，所以剖腹产前不能进食，一般理论上在剖宫产术前6-8小时是严格禁食的，甚至于包括水都不能喝，但施行紧急剖宫产时除外。