吸入性肺炎

新生儿窒息的并发症主要包括： 1、吸入性肺炎：羊水吸入肺部引起的化学性炎症； 2、体温不升：体温低于正常新生儿的体温（36-37.3℃)； 3、低血糖：血糖低于正常血糖（3.5-6.2mmol/L），血糖过低时，需及时用葡萄糖改善新生儿低血糖现象； 4、严重会并发：心脏功能、肺脏功能、肝脏功能及脑功能等多器官功能障碍，脑神经损伤的并发症。

小儿感冒咳嗽期间应注意能量的维持，以清淡、高能量饮食为主，推荐进食流质饮食，避免辛辣油腻食物。避免进食坚果类食物，小儿咀嚼功能较差，易引起异物吸入，导致吸入性肺炎。对于过敏性体质者，应避免进食鱼、虾、芒果、蛋白类易过敏的食物，如反复咳嗽与进食某些食物有关，建议进行过敏原检测，明确慢性咳嗽的具体病因。

肺炎分为支气管肺炎、大叶性肺炎、毛细支气管炎、间质性肺炎，以及其它肺炎，如吸入性肺炎。儿科最常见的是支气管肺炎，体温在治疗以后的3-5天基本可以恢复正常。常见病因为呼吸道感染，包括病毒、细菌、支原体等病原体感染，发病前期以上呼吸道感染症状为主，表现为发热、咳嗽、喘憋、气促，随病情进展可出现其它系统症状，如神经系统、消化系统症状，表现为嗜睡、呕吐等症状。

一氧化碳中毒的临床表现包括头晕、头疼、恶心、全身乏力，重者甚至出现昏迷。一氧化碳中毒常发生于冬天家庭中生煤炉取暖，因此，平常生煤炉时需注意烟筒是否通气，特别注意烟筒是否保持通气状态。患者发生一氧化碳中毒，应迅速将其转移到空气新鲜处，注意保暖。昏迷患者平躺时，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，需清除呕吐物，防止其误入气管导致吸入性肺炎。

全身麻醉后的护理常规如下： 1、出现呼吸道梗阻时，应及时拍叫患者，并通知医生护士进行处理； 2、出现尿潴留时，家属应全程看护，避免患者在上厕所时头晕导致摔跤； 3、出现术后呕吐时，应将患者的头偏向一侧，及时清理呕吐物，防止患者误吸导致吸入性肺炎； 4、患者清醒后一般4-6小时才可进食，应先饮清水，流质性饮食，再逐步添加米饭等主食。

乳汁吸入性肺炎一般见于儿科，多是由于乳汁在吞咽过程中吸入呼吸道或因在咽部排空的时间延长，残留乳汁被吸入肺部导致。可以因为儿童呕吐或溢乳时，乳汁被吸入呼吸道引起肺炎。一般情况存在诱因，临床可以表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促甚至窒息的表现。长期多次吸入可以使患者出现间质性肺炎，甚至肺间质纤维化。常见的病因包括吞咽困难，早产儿吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，更容易发生乳汁吸入。成年人脑部损伤或颅神经病变，可以引起吞咽反射迟钝或功能不全，使得乳汁在咽部排空时间较长。神经肌肉不协调会引起乳汁呛入气道，引起肺炎。 另外，较常见的原因是食管畸形，例如食管闭锁时使乳汁不能很好的从食管进入胃内，因此残留在咽部和唾液一起被吸入肺部导致炎症。另外还可以由于患者食管功能不全引起乳汁吸入性肺炎，乳汁进入食管以后，反流到咽部吸入肺部，更多见于食管贲门松弛，患儿在呕吐后容易发生。

随着医学进步对皮肌炎的认识加深，皮肌炎生存率得到很可观的改善，10年生存率达到80%以上，50%患者的生存寿命超过50岁。皮肌炎的生存率取决于皮肌炎靶器官的损害程度，皮肌炎的主要损害对象为横纹肌，如果皮肌炎损害至呼吸肌，便可能造成呼吸系统的吸入性肺炎频繁发作，患者出现肺间质病变，甚至造成呼吸衰竭等，此时病情进展较快，可能影响生存率。以往皮肌炎的10年生存率可能不到50%，但随着医学的进步，皮肌炎的10年生存率可以提高至80%，相对进步较大。对于皮肌炎，应该早期诊断、早期治疗，同时提高对皮肌炎认识，也可以极大改善患者生存率。

刚满月的宝宝干咳与微咳医学上称为胃食管反流。正常食物吃进去以后，从口腔到食道，再到胃里。但是刚出生的宝宝，包括新生儿、婴儿，贲门处较松，因此食物会反流。如果反流到中段，可能会自己下去。但是反流到上段，刺激咽喉，会出现咳嗽的现象。咳嗽可能意味着反上来的胃酸、胃内容吸入气管，可能造成吸入性肺炎。 一般刚出生的新生儿，胃食管反流都可自行好转。如果小儿没有严重并发症，可先行观察。如果患儿症状严重，可以进行药物治疗，具体根据患者症状的轻重，给予一种药或者两种药一起应用。

吸入性肺炎通常是因吸入异物引起的肺炎，此种肺炎在老年人群中比较常见，特别是出现意识状态不佳、有脑血管病、长期卧床或有声带麻痹的病人，主要原因可能有几个方面，如下所示： 1、老年人随着年龄增加，咽喉部肌群肌力减弱，协调性不佳，如果控制肌肉的神经系统出现问题，如有脑血管病，咳嗽能力减弱，会导致口腔或胃食道反流上来的东西吸到肺里； 2、长期卧床、不能活动、声带麻痹也容易出现误吸。

肺部感染患者反复发烧的原因主要有以下两大类： 1、患者肺部反复感染，常见于患者存在基础疾病，常出现吸入性肺炎。很多住院患者因为反流误吸的存在，反流一次导致肺部感染，这一次感染治疗好后患者体温正常，一段时间又出现误吸再次出现肺部感染，出现发烧，会再次给予治疗，是一种反复感染情况； 2、肺部感染在治疗过程中没有完全治愈，患者迁延不愈，反复发烧，需要明确到底何种病原学的病原体引起感染，可以进行痰培养，反复进行肺泡灌洗甚至血培养、NGS即基因测序。通过检测手段进一步明确引起肺部感染的原因，针对病原进行针对性治疗，一般都能控制患者肺部感染引起的反复发烧。