吸入性肺炎

脑溢血复发概率非常高，最主要的原因是脑溢血以后的危险因素没有控制好。还有一种特殊类型的脑出血叫淀粉样变性，常见于老年人。这种淀粉样变性的病人，最后出现的脑出血会反复发生，而且会侵犯不同的脑功能区，尤其是脑叶，所以临床症状非常多，也有很多并发症，如癫痫、吸入性肺炎、胃肠道应激性溃疡等。 脑出血以后，临床处理并发症，基本都是对症治疗。但是对脑出血后的二次出血，其功能能否完全恢复，本质上与出血区域、出血量大小以及累及范围决定，决定了最后能不能完全被控制。有一些病人根据不同脑区的损害，临床预后从痊愈到死亡不等。 所以无论是第几次脑出血，都和直接的关联因素相关，决定了预后。

脑出血患者容易出现头疼、恶心、呕吐，严重时可出现意识不清，其原因通常有以下几类：1、颅内压升高：脑出血相当于血液从正常血管溢出到颅腔，即除脑组织、血液、脑脊液外的新物质，通常血液应在血管里不该在颅腔里、脑实质周围。若出现在颅腔里，相当于增加颅内压力，当颅内压升高时，患者容易出现头疼、恶心、呕吐；2、脑干出血：如果脑出血恰巧发生在脑干，由于脑干有呕吐中枢，患者容易发生恶心、呕吐等症状。当患者出现恶心、呕吐时，应将患者侧身，避免呕吐物呛咳引起误吸、吸入性肺炎等，同时及时到医院进行就诊，以免延误病情。

高热惊厥也称为热性惊厥，若抽搐时间较短，一般＜5分钟，则对大脑损伤较小，可以恢复，且恢复时间较快；若抽搐时间＞5分钟，对大脑造成的损伤比较重，可能会遗留后遗症。 如果反复出现高热惊厥，需要进行进一步的检查，明确引起惊厥的原因。同时在惊厥发作的过程中，需要注意避免误吸或由于胃食管反流导致吸入性肺炎，若造成二次缺氧，则可再次对大脑造成损伤。 因此，如果反复发作高热惊厥，需要到正规医院进行治疗。

脊髓空洞症患者由于自身病变的一些特殊情况，尤其是部分脊髓空洞症患者，常出现痛觉和温度觉的消失，同时还可能由于脊髓空洞向头端发展累及延髓，出现吞咽困难、饮水呛咳等症状，对于出现这些情况的患者，在饮食方面需要特别注意以下几点：1、有吞咽困难、饮水呛咳的患者，应该在饮食方面注意避免由于吞咽功能不良，造成进食过程中出现呛咳、食物误入气道，引起吸入性肺炎，同时也需要注意避免发生误吸，或者食物卡到咽喉造成窒息；2、有明显吞咽困难、饮水呛咳的患者，需要考虑鼻饲饮食，可以通过鼻饲营养液、牛奶等食物维持患者的饮食；3、有痛温觉障碍的患者，要注意在饮食过程中，给患者温度比较适宜的饮食。因为这些患者常会出现肩肘部、上肢的痛温觉消失，患者自己在拿到食物时，实际上很难感知食物的温度，如果温度不适宜可能会造成口腔部、咽部的烫伤；4、患者饮食的具体类型并没有特别的限制，如果患者没有进食障碍，以正常人的均衡饮食为主，可以给脊髓空洞症患者适当多食用易于消化、富含优质蛋白的食物，同时适当补充一些膳食纤维，比如食用新鲜的蔬菜、水果等，实现均衡饮食即可。

脑卒中常见并发症如下： 1、肺部感染，脑卒中患者通常会卧床或合并吞咽功能障碍，容易导致食物误吸，引起肺部感染，即吸入性肺炎； 2、泌尿系感染； 3、压疮，因为长期卧床后不及时翻身，骨性结构比较突出的部位可出现压疮，导致皮肤溃烂，比如骶尾部、足后跟、内外踝部位； 4、深静脉血栓，从而造成肺栓塞。现在下肢深静脉血栓形成和肺栓塞越来越引起医务人员重视，因为一旦发生下肢深静脉血栓，造成肺栓塞的几率非常大，如果大块血栓脱落造成肺栓塞，患者可能突然死亡，危及生命； 5、其他并发症，卒中后发生继发性癫痫，即发生卒中后会出现突然四肢抽搐、两眼上翻、意识丧失，称为继发性癫痫，根据发作次数可给予药物治疗。

中风患者的饮食注意主要如下： 1、急性期患者有吞咽障碍，建议以流食和半流食为主，从而避免出现呛咳； 2、注意营养搭配，如蒸鸡蛋羹时可以加入菜汁，以补充维生素； 3、尽量避免进食粉末类食物，以免引起呛咳或吸入性肺炎； 4、清淡饮食能减少中风的发病或复发，进食过于油腻会导致痰瘀内阻，诱发中风再次发生； 5、注意营养的补充，建议患者适当摄取一定的瘦肉，补充优质蛋白，促进中风的恢复。

高血压脑出血肺部感染多发生于昏迷、神志障碍者，高发于脑出血后3-5天，是临床常见的并发症、致死原因。常用治疗方法如下： 1、药物治疗：根据细菌培养结果、药敏试验，选择合适的抗生素进行治疗。对昏迷患者常规应用预防性抗生素治疗肺炎； 2、护理方面：翻身拍背、促进排痰，雾化排痰。高血压、脑出血合并严重吞咽功能障碍者，易发生误吸导致吸入性肺炎。

高血压脑出血患者内镜术后的护理方法如下： 1、患者常存在偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽功能障碍、神志障碍昏迷，应定时翻身拍背，预防肺部感染以及褥疮形成； 2、定期进行肢体活动，避免形成静脉血栓； 3、饮食卫生、营养，避免反流、呛咳引起吸入性肺炎； 4、若患者感觉减退，对温度、疼痛不敏感，应预防烫伤、压伤的发生。

小儿脑瘫是脑性瘫痪的简称，主要是指有明确脑损害的高危因素，包括出生前、出生时、出生后脑损伤的一些早期表现，其高危因素有： 1、出生前：妈妈在怀孕时酗酒、用药物、吸毒，还有妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫、前置胎盘等； 2、出生时：窒息、感染、吸入性肺炎、缺氧、缺血性脑病等表现； 3、出生后：有颅内出血和黄疸等高危因素。 小儿脑性瘫痪，即脑损害的早期表现具体如下： 1、没有原因的惊、哭闹； 2、头的稳定性不好、头背； 3、中枢运动障碍，如翻身不行、坐不起来、爬不起来、走不起来； 4、站起来运动姿势，如拇指内收、角弓反张、脚尖着地等； 5、有病理反射的存在； 6、肌张力的表现，如肌张力高、肌张力低、肌力异常等； 7、严重的伴有智力不足、癫痫、抽风，一侧肢体抽或眨眼； 8、伴随视觉、听力或语言功能障碍的表现。 脑性瘫痪一般分为六型，有痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动型、共济失调型，还有这几个混合在一起的类型。临床上个别小孩只是运动发育落后，如坐、走没有达到同龄儿童的水平外，没有其他异常表现，没有肌张力表现、病理表现，不伴随其他智力问题，这种情况就叫良性运动发育不良，通过训练症状即可短期内消失。

新生儿吸入性肺炎比较常见，因为在生育过程中往往有羊水的呛入或者其它分泌物的呛入，呛入以后就会造成吸入性肺炎。新生儿肺炎不管是吸入性的、还是获得性的肺炎，都是严重的疾病，需要住院观察治疗。因为病情变化快，患儿呼吸本身就不完善，会出现呼吸衰竭，甚至影响生命。 所以说新生儿不管是吸入的肺炎还是获得性肺炎，都需要进行住院治疗，而且羊水不是洁净的，往往含有一些细菌和病毒，需要输液进行治疗的，肯定要用抗生素的，因为他没有抵抗力，吸入的东西往往都是含有细菌和细菌的，需要用输液的治疗解决的。