吴燕

畸胎瘤一般发生在卵巢，而且可以发生在任何年龄的女性，可以发生在幼女也可以发生在80-90岁的老人，畸胎瘤的大小不同出现合并症不同，症状也各不相同，大多数小畸胎瘤患者没有症状，多在检查时发现，如果畸胎瘤较大时有些患者可以触及腹部包块，而且包块活动度较大。由于畸胎瘤中含有较多组织成分，如毛发、皮脂、牙齿、骨骼等，所以畸胎瘤重心不稳，通常会出现卵巢囊肿蒂扭转，如果出现卵巢囊肿蒂扭转患者会突发下腹疼同时伴有恶心、呕吐，需要及时就医，同时尽早进行手术，避免出现卵巢坏死的现象。当扭转没有及时处理时还会出现肿物破裂，而且畸胎瘤也有恶变的情况，但是恶变以后仍可以进行手术治疗。

畸胎瘤是一种常见的肿瘤，在卵巢部位比较多见，还可以长在骶骨前方。此类肿瘤含有多个胚层，即肿瘤当中有较多成分，可以包括皮脂、毛发、脂肪、牙齿、骨骼等，导致畸胎瘤的原因至今尚不明确。畸胎瘤的患者可以有症状，也可以没有症状，一般较小的畸胎瘤多在检查时发现，没有自觉症状，有症状的人通常是因为畸胎瘤发生扭转，导致急腹症才被发现。畸胎瘤由于组织成分比较多见，通常重心不稳，可以偏移，所以会发生扭转的现象，一旦发生扭转应该及时手术，避免造成卵巢坏死的情况。

外阴鳞状上皮细胞增生又称为外阴慢性硬化性苔藓或者是单纯性苔藓，是一组以外阴瘙痒为主要症状的临床病症，可能出现奇痒、局部炎症、局部色素减退、丘疹或者是外阴的抓痕，久治不愈，甚至于出现局部的结节等。外阴鳞状细胞增生患者要特别注意局部是否癌变的问题，所以希望病人到医院进行外阴活检，此类疾病的治疗主要是以缓解症状为主，在排除癌变的情况下，局部可以涂抹激素类的软膏或者是给予外阴的洗剂、物理治疗等、局限性的结节可以手术治疗。

非经期阴道出血有较多原因，如在两次月经中间有少量阴道出血，1-2天或2-3天即可自行干净，此情况可能是排卵期出血。但在诊断排卵期出血之前，需除外器质性疾病。 阴道出血的器质性疾病如子宫内膜改变，包括子宫内膜癌、子宫内膜息肉等。当出现非经期阴道出血时，需注意有无诱因，如同房后是否出血或检查后出血，如有接触性出血表现，需排除宫颈癌症、宫颈炎症。如无诱因非经期阴道出血，需检查子宫内膜情况，做B超查看子宫内膜厚度，必要时需进行宫腔镜或诊断性刮宫，通过病理进行诊断，同时进行相应治疗。

妇科pH值通常是指阴道的pH值，正常情况下阴道处于弱酸性环境，分泌物的pH值通常在3.5-4.5，酸性环境可以使阴道黏膜抵抗力增强，从而避免感染。这主要是由于体内有大量乳酸杆菌存在，使得阴道呈现酸性环境，这是抵御外界病原体侵袭的重要条件之一。如果pH值发生改变，特别是当pH值大于4.6时，阴道酸性环境被破坏，这时较多病原体可能会趁虚而入感染阴道，比如霉菌。如果pH值增高使阴道的抵抗力下降，特别是乳酸杆菌减少时可能会导致阴道炎的发生，所以保持阴道pH值的弱酸性环境，对于提高阴道抵抗力以及防治感染比较重要。

上环即放置宫内节育器，宫内节育器是长期避孕的一种有效方法，宫内节育器种类很多，选择要求也各有不同。选择宫内节育器的避孕方法要求女性生殖器官正常，既没有宫颈松弛，也没有宫颈病变，同时对子宫大小也有一定要求。 另外，对月经要求也不同，月经量少的可以选择一般的避孕环，月经量多或合并子宫腺肌症的患者可选择含药避孕环，没有合并症的患者可以选择其他避孕环。上避孕环时必须要了解病史，了解患者需求，做相应检查后才能上避孕环，这样既能有避孕效果，又兼顾女性自身疾病。

泡温泉具有促进血液循环的功效，但是，如果泡温泉不得当，容易引起妇科疾病，注意措施如下：1、泡温泉要避免在经期进行，有阴道出血时最好不要泡温泉，因为此时泡温泉可以导致上行感染的发生；2、有阴道炎的女性也不要泡温泉，待阴道炎治愈后再泡温泉，盆腔炎症女性如果炎症比较重，特别在急性期最好不要泡温泉，因为此时由于热效应会使炎症加重；3、有皮肤病或者有其他问题，也不要泡温泉；4、在泡温泉时要注意局部卫生，如果温泉卫生条件不好，也不要泡。同时坐的地方最好垫毛巾等物质，避免直接接触池底或者池沿的地方，避免导致感染。

子宫腺肌瘤是局限性子宫腺肌症，而子宫肌瘤是子宫肌纤维组织异常增生。子宫肌瘤除非增长比较大或者位置比较靠近内膜，会出现月经量增多表现。子宫腺肌症表现通常是继发痛经进行性加重，有不孕症表现。 子宫腺肌瘤是子宫腺肌症具备子宫腺肌症表现，可具备子宫肌瘤表现，如月经量多、月经周期改变。所以子宫腺肌瘤和子宫肌瘤在症状上有本质区别，在体征上很难鉴别，而在B超上可鉴别。因为在B超上子宫肌瘤界限很清楚有假包膜，而子宫腺肌瘤没有包膜，局部只有短线状回声。切除标本是可看到区别，腺肌瘤没有包膜，质地比较硬，局部可有出血，而子宫肌瘤包膜完整。

宫腔镜是一种检查技术，将冷光源的器械放置于宫腔中来了解宫腔、子宫内膜形态以及输卵管开口情况。如果有不孕、月经改变，或者B超检查发现宫腔内有异常情况，如宫内回声团或宫腔异物等需要了解性质，可以进行宫腔镜检查。宫腔镜检查通常是微创手术，有多种类型的检查镜，有较细的显微镜，多数用直径4.5mm的，可以通过镜子观察子宫的形态。但在较多医院通过宫腔镜检查以后要进行宫腔镜手术，主要是因为宫腔镜检查出现了异常情况，也有部分医院检查和手术合二为一，可以避免患者进行再次手术的麻烦。通常需要事先进行扩宫的准备，如果宫口条件不好，可以使用药物软化宫颈，再进行宫腔镜下的观察，并且切除局部病损，将切除物送病理来达到检查和治疗的目的。

宫腔镜手术是微创手术，与流产不同，通常不忌凉水，所以手术以后可以摸凉水。术后子宫以及机体需要恢复，其影响比流产手术小。通常子宫的恢复需要适当休息，并且休息与活动相结合，而且需要加强营养，子宫可以较快恢复到正常水平。流产以后无论是关节、韧带以及生殖器官都会受到较大影响，机体要恢复到孕前的水平，所以不可以使用冷水。使用冷水会造成关节、韧带的劳损，出现疼痛的感觉。通常宫腔镜术后可以碰冷水，但需要休息2周，使患者恢复体力以及抵抗力。