吴燕

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
治疗女性不孕不育的方法需要看女性不育的原因：\n一、如果是不排卵造成的月经病，要根据其性质来进行月经病的治疗。首先要了解子宫内膜的情况，同时要了解女性激素的情况，如果确定是不排卵时，要根据上述二者的情况来进行诊断，了解是否是多囊卵巢，或者是其他的月经不好情况，比如卵巢早衰等。多囊卵巢综合征的患者常常伴有肥胖，不仅要根据抽血化验来进行治疗，同时希望患者进行运动减肥。如果有胰岛素抵抗时，还应该配合使用二甲双胍，如果常规治疗以后仍然没有恢复排卵，要根据情况进行促排卵治疗。\n二、如果是因为输卵管因素导致的不孕，要看是什么因素，是输卵管阻塞，还是输卵管功能不好，是由于外来的因素导致的输卵管阻塞，还是输卵管本身功能异常导致的阻塞，根据情况可以进行腹腔镜手术，同时要注意盆腔内是否有内异灶。\n所以，治疗不孕的方法是多种多样的，要看其不孕的原因。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
有些内分泌紊乱可以自愈，有些不能自愈。通常内分泌紊乱是一个泛指，所有内分泌腺体功能失调所导致的疾病，而这里常常特指女性的内分泌紊乱，也就是月经紊乱。一部分人月经紊乱，是由某些特定原因导致的，比如机体处于应激状态，生大病或者是手术会导致短暂的内分泌紊乱。\n有时环境改变或者是机体状态改变，经常熬夜等等也会出现内分泌紊乱，有些人减肥或者是此阶段服用某些药物，也会出现这种情况。这些有明确诱因的，经过机体的调理，或者是改变生活习惯，内分泌紊乱可以自愈，但是如果内分泌紊乱比较严重，即便有原因也不能自愈，就需要进行药物干预。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调在中医里叫法很多，可以表现为血瘀、气血不足，或者寒证、湿证，或者实证等等。\n内分泌失调涵盖的内容非常多，主要是由于功能异常导致。女性的功能异常包括了很多，如卵巢功能异常、下丘脑-垂体功能异常、肾上腺皮质功能异常、甲状腺功能异常等。而内分泌失调与女性月经的关联最密切的包括卵巢功能、下丘脑-垂体功能、甲状腺功能等。而这些内分泌失调在中医里叫法很多，可以表现为血瘀、气血不足，或者寒证、湿证，或者实证等等。中医的叫法与其辨证施治有关系，与西医的各个腺体功能失调常常是不同的，所以中医治疗是根据内分泌失调的表现形式来进行处理。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性内分泌失调有很多危害，女性的内分泌失调不仅包括月经失调，同时还包括甲状腺等全身的内分泌腺体功能失调。如果月经失调会导致月经不正常，甚至于闭经、阴道出血过多等现象，对机体的伤害也是比较大。短期的伤害可能由于月经量过多出现贫血或心脏、机体状态变化，同时也会导致抵抗力低下。如果是长期的内分泌失调还会出现子宫内膜癌等激素依赖的肿瘤。如果是其它内分泌腺体功能失调，比如甲状腺功能失调，会出现甲亢或甲低的现象，也会严重影响机体状态。当然，如果是肾上腺皮质功能失调，也会出现相应的危害。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调发胖的症状，当女性出现内分泌失调时会影响全身各个器官系统，特别是由于脂代谢出现异常可以出现体重增加等表现。有些患者会出现肥胖、多毛、月经改变、不孕、痤疮等，这些常常是多囊卵巢综合征的临床表现。患者出现多囊卵巢综合征常常体重增加，同时月经可以表现为月经稀发、闭经，也可能会出现月经频发、月经量少，同时会出现不孕以及皮肤的改变，还可以出现多毛或者是痤疮。检查时会发现卵巢呈多囊状，没有成熟的卵泡，同时激素水平会发生相应的改变，这种情况常常要根据患者的具体情况来进行治疗，特别是有胰岛素抵抗的病人，不仅要使用激素治疗，还要治疗胰岛素抵抗。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性出现内分泌失调，首先表现的是月经改变，包括月经量、月经周期以及经期的改变。有些人会出现月经频发、月经量多、月经量少、月经稀发，甚至于闭经。有些人会出现体重骤然增加，还会出现不孕、皮肤痤疮以及色素改变，如皮肤色素增加或者是多毛的现象。而在检查时会发现皮肤痤疮明显，同时卵巢呈多囊泡状，激素水平也有相应的改变。出现这种情况不仅需要明确诊断，还要了解家族当中是否有糖尿病病史、胰岛素抵抗等。治疗之后要兼顾治疗，否则长痘痘和月经改变都不会缓解，这种情况最好要使用激素类的药物，包括避孕药。如果有胰岛素抵抗还要使用二甲双胍，同时这类的患者还要注意锻炼身体并减重，减重治疗可以帮助缓解内分泌失调。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调包括很多，可以包括女性内分泌失调、甲状腺内分泌失调，以及全身其他各个腺体的内分泌失调。如果女性内分泌失调，可以是卵巢功能失调或者下丘脑垂体功能失调，所以不是所有的内分泌失调都可以吃避孕药。\n如果内分泌失调导致月经紊乱，要看月经紊乱的种类，是否存在器质性病变。如果仅仅是卵巢功能异常，没有器质性病变，也经过检查已经证实了，就要根据患者的年龄选择治疗的方式。一般来讲，40岁以下的女性如果出现月经异常，除外了器质性病变，可以选择短效的口服避孕药物来进行治疗。同时，治疗需要一定的时间，通常需要3-6个月，定期复查子宫内膜的情况。

重度宫颈糜烂是宫颈柱状上皮完全取代鳞状上皮，病变范围超过宫颈2/3，通过塞药阴道局部给药不能恢复，宫颈糜烂伴急性感染时阴道塞药才能起到治疗作用。所以患者患有重度宫颈糜烂有明确症状，局部没有明确感染，建议采取物理治疗方式。 如果仅是外用药物方式不能达到完全治愈，只能缓解白带增多症状。同时在治疗之前要宫颈癌筛查，避免耽误病情、延误诊断，使宫颈局部病变延期治疗。所以重度宫颈糜烂不需要治疗，如果需要治疗，治疗前一定要除外宫颈癌。

小肚子经常痛，一定要寻找疾病原因。妇产科领域内出现腹痛、腰酸通常是慢性盆腔炎表现，但腹腔内脏器很多，也可能是其他器官系统炎症因素所导致，如阑尾炎、结肠炎等。要看患者是否有其他伴随症状，如长期腹泻、大便干稀不定或者固定点压疼，伴恶心、呕吐等。 肚子疼必须明确原因根据病情原因进行治疗，这种情况应逐一排除病因。

清宫术后注意事项实际上是宫腔操作后的注意事项，内容如下： 1、注意阴道出血情况，如果阴道出血多于月经量，同时伴有腹痛，应到医院就诊； 2、注意性生活不能过早开始，禁性生活及盆浴1个月，避免阴道、子宫感染； 3、注意腹痛情况，如果腹痛特别重，伴发热，应到医院就诊； 4、注意饮食需要选择清淡、易消化的食物，避免大便干燥等情况发生； 5、注意病理结果，做完刮宫后，刮宫组织送病理检查，病理结果直接关系到后续病情和治疗，所以要适时去取病理结果，及时跟进下一步治疗。