吴燕

女性最佳生育年龄的话题比较泛泛，对于生育来讲年龄不重要，要看机体状态。通常情况下女性从青春期开始发育到青春期结束，到生育期时，实际上卵巢功能已经稳定，机体状态良好，生活通常较稳定，此时是最佳生育年龄。通常把最佳生育年龄定为25岁左右、30岁以下，此阶段，无论是卵巢功能、日常生活、工作经历及精神、心理，都属于最佳阶段。 每个人卵巢功能不同，要根据自己各方面条件决定生育时间，选择机体状态最好、经济、工作各方面都属于最佳时期进行生育，这是最理想生育年龄。

通常情况下，妇科炎症可以自行痊愈，当机体抵抗力提高时，自身可以修复炎症，如阴道炎，当抵抗力增加时，正常阴道菌群可以对抗异常阴道菌群。但是由于各种炎症给病人带来的困扰，病人需要应用药物进行治疗。当出现炎症、不适时，病人应该及时到医院就诊，查出真正的病原菌，针对病原菌进行治疗，可以减少病人的痛苦。如果炎症慢性迁延，病人可以出现症状时好时坏。这种情况下，通过积极的锻炼身体提高抵抗力，也可以使自身的炎症消退。

妇科肿瘤包括很多，女性生殖器官各个部分都可以出现，如外阴肿瘤、阴道肿瘤、宫颈肿瘤，子宫、卵巢、输卵管的肿瘤，各个部位的肿瘤都有其相应的临床表现。外阴肿瘤多发生在外阴，由于组织比较表浅，常常会发现局部的新生物，比如肿块，有时候会有经久不愈的溃疡。阴道肿瘤位于阴道的深方，有时不易发现，可能会出现性生活出血、性生活困难。 宫颈的肿瘤早期常常没有自觉表现，会出现同房出血，定期筛查可以发现早期的宫颈瘤。子宫肿瘤包括良性和恶性良性肿瘤，良性肿瘤有些人没有症状，有些人会出现月经的改变，以及压迫症状等等。子宫的恶性肿瘤多以异常子宫出血为主，卵巢的肿瘤常常是检查发现可以摸到腹部包块，有些人则以合并症为表现，输卵管肿瘤不一定早期可以发现，可以由检查发现或者是出现间断性排液、阴道出血、腹部包块等来发现。所以妇科肿瘤的症状各不相同。

子宫脱垂是女性盆底异常疾病之一，当女性盆底功能失常或子宫韧带松弛时会导致子宫脱垂，子宫脱垂分为三度，具体如下：1、Ⅰ度：即轻度，指子宫颈和子宫体仍位于阴道内，宫颈外口位于坐骨棘以下，但是在处女膜缘以上，称为轻度子宫脱垂；2、Ⅱ度：部分宫颈脱出到阴道以外，而部分宫体还位于阴道内；3、Ⅲ度：重度脱垂，指宫颈及宫体全部脱垂在阴道外。一般Ⅱ度和Ⅲ度脱垂需要手术矫正，轻度子宫脱垂可以通过功能锻炼来加强盆底肌的力量，同时可以使用补中益气的中药或针灸来提升中气，避免子宫脱垂继续发展，如果继续发展则需要手术，如果维持现状则可以观察。

子宫脱垂分度不同其临床表现也各不相同，较多轻度子宫脱垂的患者并没有临床症状，仅在妇科检查时才发现宫颈外口位于坐骨棘水平以下，发现子宫的轻度脱垂。部分患者有下坠、腰酸等不适，检查时发现有子宫脱垂，如果子宫脱垂比较重，已经脱出阴道口以外，患者常会表现为阴道口有异物或者是肿物脱出。随着脱垂的严重程度不同，临床表现也各不相同，有些人脱垂一直发生，无论是休息后，还是活动后都有脱出物，而有些人则在休息后脱垂缓解，只有当下午活动量多时，或者是排便用力后子宫才会掉出。部分子宫脱垂可能伴有阴道前、后壁的膨出，这时会出现排尿、排便的异常，有些人会出现排便困难，有些人会出现排尿困难，有些人会出现尿失禁等情况，可见子宫脱垂的程度以及伴发的情况不同，临床的症状也各不相同。

如果是意外怀孕或者因为某种原因怀孕不能继续，常需要引产终止妊娠。终止妊娠后如果机体没有存在合并症，也没有特殊情况出现，6个月以后就可以怀孕。如果由于胚胎发育异常需要引产，再次怀孕之前必须寻找引起胚胎发育异常的原因，必要的时候要进行染色体检查，排查是否有染色体畸形。如果有染色体畸形，最好做优生诊断，避免再次怀孕时出现类似情况。如果有严重糖尿病、心脏病，需要医生评估是否能再次怀孕。如果症状控制不好，需要延长怀孕时间，所以到底多久可以怀孕，要看具体情况。

阴虱病是性传播疾病，是由于阴虱感染女性而造成的外阴局部瘙痒、有虫爬感，局部通常有瘙痒的血痂，由于是性传播疾病，所以必须与性伴侣同时治疗，否则容易反复发作。另外需要彻底治疗，所谓彻底治疗不仅包括病损局部的治疗，还包括卫生用品的消毒。卫生用品如果不注意消毒也可以造成反复感染，并且可以传染给性伴侣，就不能达到彻底治愈。所以内衣、内裤甚至被褥都应该用开水烫或煮，在阳光下照射，同时要剃阴毛，阴部敷以百部草来治疗。

随着年龄增长，特别是已经生育过的女性，经阴道分娩以后阴道黏膜及弹性会有变化，表现为阴道松弛。轻度阴道松弛通常没有任何感觉，只有在医生进行妇科检查时才会发现。轻度的阴道松弛对机体通常没有任何伤害，只有比较严重的阴道松弛才会出现一系列问题，比如阴道前壁特别松弛会出现前壁膨出，随之而来的则是膀胱膨出。如果膀胱膨出较严重，在阴道口发现有异物凸出阴道口，同时出现排尿异常，有些女性会出现排尿困难，而多数女性会出现压力性尿失禁。随着年龄增长女性激素水平下降，肌肉力量也会下降，再加之阴道松弛，在打喷嚏或者咳嗽时可能会出现尿失禁。所以女性在分娩以后应该加强阴道锻炼，避免松弛以及尴尬的症状出现。

通常阴道癌早期没有症状，有些患者可能会有接触性阴道出血，或者会出现白带增多以及白带异味，而有些患者会有水样白带，一般阴道癌的早期是检查时才发现。如果出现症状，病损的面积可能较大或者较深。如果病情进展，通常会出现不规则阴道出血，有时出血较少，有时会大出血，如果病损侵犯周围组织还会出现局部疼痛，比如腰疼等。由于阴道癌会导致出血，可能会出现贫血的现象。如果合并感染，白带通常有异常气味甚至恶臭，而且白带、血液以及水会混在一起。如果侵犯到更深的部位，如尿道、直肠，则会出现相应的泌尿系症状以及直肠症状。总之阴道癌的临床表现各异，早期症状不明显也不特异，如果出现阴道出血或者白带异常，需要进行相应的检查。

哺乳期妇女，饮食和药物都会直接影响婴儿，一般饮食无太多禁忌，具体如下： 1、避免进食辛辣、生冷的食物； 2、药物需根据个人情况而定，如果因患病必须使用药物，需注意药品说明书，是否可以通过乳汁传递给婴儿，必要时可停止哺乳。如果可以用其他药物代替，尽量选择不经过乳汁排泄的药物，但需由医生指导选择药物。 另外，哺乳期妇女需注意个人卫生，保持乳头卫生，避免引起婴儿感染。也要保持充足睡眠以及良好情绪，使机体微量元素和激素水平保持平稳的状态。