吴晔

畸胎瘤是指肿瘤内有来自三个胚层组织成分的肿瘤，是一种生殖细胞肿瘤，同时也是儿童比较常见的肿瘤。成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤的区别，在于肿瘤内是否含有未成熟的组织成分。如果全部是成熟组织成分则称为成熟畸胎瘤。如果含有未成熟组织成分，则称为未成熟畸胎瘤，尤其含有未成熟神经上皮组织的畸胎瘤。未成熟畸胎瘤是一种交界性肿瘤，有可能有低度恶性倾向，所以未成熟畸胎瘤根据未成熟程度，可分为一、二、三级，并通常把二、三级的未成熟畸胎瘤，视作恶性畸胎瘤进行临床处理。在未成熟畸胎瘤中，对新生儿未成熟畸胎瘤又另当别论，因为新生儿未成熟畸胎瘤的未成熟成分，较其他年龄的患者有较多机会分化为成熟畸胎瘤，所以新生儿未成熟畸胎瘤不列入恶性肿瘤。

畸胎瘤是儿童期的一种常见肿瘤，来源于原始生殖细胞。未成熟畸胎瘤主要是肿瘤内含有未成熟的组织成分，所以称为未成熟畸胎瘤。根据肿瘤内的未成熟程度和成分量，可分为一、二、三级，通常将二、三级的未成熟畸胎瘤，视作恶性肿瘤，即癌症，除正常的肿瘤切除术外，术后还要继续进行化疗。如果是一级未成熟畸胎瘤，通常视为交界性肿瘤，不是癌症，在肿瘤完整切除后可进行随访，观察肿瘤的变化。因此对于未成熟畸胎瘤要保持警惕，但是对新生儿期的畸胎瘤，如果包含未成熟成分，通常仍视为良性肿瘤。因为新生儿还未发育成熟，可能未成熟成分相对较多。

骶尾部畸胎瘤是新生儿期最常见的肿瘤之一，是一种生殖细胞肿瘤。新生儿期的骶尾部畸胎瘤，90%以上是良性肿瘤。但随着年龄的增长，肿瘤发生恶变的机会大大增加，所以新生儿骶尾部畸胎瘤，要尽早进行肿瘤切除。除了肿瘤切除之外，要求同时将尾骨切除，如果单是肿瘤切除保留尾骨，术后骶尾部畸胎瘤复发的概率会大大提高。所以切记在肿瘤切除时，一定要将尾骨同时切除。大龄儿童或者新生儿，少部分含有恶性细胞成分，通常称之为恶性畸胎瘤。如果恶性畸胎瘤单纯将尾骨切除之外，还需要做化疗，能够进一步提高生存率和治愈率。

肝母细胞瘤是一种儿童的胚胎性肿瘤，至今几乎所有的肿瘤都与传染没有太大的关系，大家对肝母细胞瘤的担忧，可能是成人肝癌的印象。因为肝癌可能和乙肝的关系非常密切，当乙肝导致肝硬化就容易引起肝癌。而乙肝可能会存在传染的因素，但是儿童肝母细胞瘤不必担心传染的问题。肝母细胞瘤患儿更需要关心和关爱，家长应多与患儿接触，有助于患儿与疾病抗争。肝母细胞瘤的患儿在家庭亲情关爱下对康复有利，对医生和医务人员治疗疗效的提高也有帮助。