吴振

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
低血压和高血压有明显的区别，低血压和高血压的症状相反。正常血压在120mmHg，低压80mmHg左右。如果血压低于90/60mmHg，称之为低血压。低血压的人容易出现头晕，以及突然起身时眼前黑蒙，或者头晕，还有浑身乏力。而高血压的患者则会表现为头痛或者头晕，以及心慌、面红。高血压是最常见的疾病，大多数低血压发生在青年女性，往往和饮食或者身体过瘦有关系。而此类女性大多数没有任何的症状，也不需要治疗。而高血压最常见于中老年患者，需要长期的服用降压药物治疗，高血压的危害要比低血压更大。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心包炎术后出现了肚子肿，需要进一步查腹部CT才能够确诊，因为心包炎手术是采取心包剥离术，不会出现肚子肿的，如果手术之后出现了肚子，总有两种可能性：第一、由于麻醉导致的胃肠道运动功能障碍出现的腹胀，这时候叩诊肚子呈鼓音。第二、出现了腹腔积液，叩诊往往没有明显的异常，这时可以通过腹部CT来确诊，如果腹部CT发现腹腔内有积液，可以采取腹腔穿刺引流的办法。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心包炎是否能够治愈需要根据炎症的轻重判定，轻度的心包炎都可以自愈。比较严重的心包炎，尤其是伴随着中量以上的心包积液，需要接受药物治疗，不用药物治疗很难自己愈合。心包炎的预后往往都是很好的，心包炎大多数都是由于病毒感染所导致的炎症，不需要用抗生素治疗，采用营养心肌、扩张血管和利尿的方式缓解炎症。如果是比较轻微的心包炎，患者往往都没有任何临床症状，有的时候会不治而自愈。如果是比较严重的心包炎，往往会表现为严重的持续的胸部疼痛，这主要是由于心包炎症和粘连所导致的，可以应用去痛片缓解。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心肌心包炎是指出现心肌炎之后，由于炎症的水肿渗出，侵袭了心包，也会导致心包炎症，导致心包黏连、心包摩擦音或者是心包积液。一旦出现心包炎，患者往往会出现为持续的胸痛，表现为心力衰竭、胸部疼痛、患者呼吸困难，如果症状不是很严重，往往采取内科药物保守治疗，采用抗心衰的药物以及利尿的药物。如果心包炎症状比较严重，影响心脏的舒张和收缩，一旦达到这种地步，往往需要手术将心包切开，叫做心包剥离术，可以缓解心包炎导致的炎症、水肿、渗出以及疼痛的症状。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
二尖瓣是左心房与左心室之间的瓣膜，二尖瓣开放的面积大约在4-6平方厘米之间。如果二尖瓣开放面积小于4平方厘米，就称之为二尖瓣狭窄，狭窄程度越重，患者的呼吸困难表现将会越严重。引起二尖瓣狭窄的最主要病因就是风湿性心脏病，由于风湿性心脏病的病理特点，必然会导致二尖瓣的反复炎症，从而引起二尖瓣瓣口黏连，久而久之就会导致二尖瓣开放的时候瓣口面积缩小，这就称之为风湿性心脏病联合心脏瓣膜病。一旦出现二尖瓣狭窄，如果狭窄面积比较轻微，可以服用抗心衰的药物治疗；如果二尖瓣瓣口面积狭窄非常严重，只能考虑外科手术替换治疗。

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室性早搏如果24小时达到15000次，属于频发室性早搏，这是非常严重的，一般情况下这么多数量的早搏，都会伴有成对的早搏和一阵一阵的室性心动过速，这种情况下患者会有明显的心悸症状。由于早搏还会伴随着心功能不全，所以患者也会有心衰的表现。15000次/24小时的早搏，治疗上需要联合各种抗心律失常药物，可以联合应用胺碘酮、比索洛尔还有利尿剂。如果早搏数量没有减少，还可以考虑做射频消融术治疗，射频消融术有可能把室性早搏彻底治愈。

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早搏是否严重需要根据早搏的数量和早搏的性质而定。如果早搏的数量超过每小时30个，属于频发性早搏，是比较严重的，早搏一般不会危及生命。早搏根据性质定为房性早搏和室性早搏。房性早搏危险性要低，室性早搏症状会重，因为室性早搏的时候，患者的心脏收缩是不协调的，会有明显的心慌症状，也容易出现气短的感觉，早搏可防、可控、可治疗。比如患者存在基础的心脏病，容易出现早搏，如果经常熬夜或者情绪易激动、情绪易波动、睡觉不好，也容易产生早搏。应该服用抗心律失常的药物，可以很快的缓解早搏的症状。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
如果孕妇早搏数量比较少属于偶发性早搏，对胎儿是没有影响的。偶发早搏大多数人都会出现，往往与精神紧张或者休息不好有关系，大多数情况下，偶发早搏是没有任何症状的。如果孕妇早搏数量比较多，达到了频发早搏会对心功能产生一定的影响，即使数量比较多的早搏，对胎儿也是没有影响的，因为早搏并不明显影响心脏的供血，也不影响心脏的输出量，对胎儿就不会有任何影响。如果患者早搏数量比较多，会对孕妇产生心慌的症状，这时应该明确心慌的原因是否与早搏有关系，如果明确心慌与早博有关系，可以服用抗早搏的药物治疗，可以服用中药抗早搏的药物，比如参松养心胶囊。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
肺心病的治疗费用大约在几千元，因为肺心病是无法治愈的疾病，每次住院治疗大约几千元就可以将患者病情缓解。肺心病是由于长期慢性肺病久而久之累积到心脏，从而出现心脏的功能异常，这一系列过程统称为肺心病。肺心病每次病情加重的最主要原因就是由于存在的感染，住院治疗需要用到抗生素，如果患者用的抗生素级别比较低的很便宜，大约每次几元到几十元不等。一般情况下肺心病治疗在10天左右就可以达到出院的标准，这10天之内花销大约在几千元左右。肺心病的治疗住院治疗只是缓解症状，病情缓解之后还要出院继续口服药物巩固治疗。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
慢性肺心病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎、支气管扩张和支气管哮喘。除此之外，肺栓塞以及肺动脉高压也是形成肺心病比较常见的原因。肺心病是指肺部疾病迁延不愈，久而久之累及心脏，从而导致肺部和心功能同时受损。肺心病是比较难治疗的，因为肺心病是慢性疾病，每次都是肺部感染诱发、加重心衰。肺心病乏氧，往往比较严重而且比较顽固的情况，长期氧疗对于肺心病患者是很有好处的。当肺心病患者出现浮肿加重或者呼吸困难加重的情况，就应该住院进行药物治疗。