吴建华

如果出现荨麻疹，是否能够吃苹果，需要明确引起荨麻疹的原因。如果进食苹果以后诱发荨麻疹，则不能进食，如果荨麻疹由其它原因引起，进食苹果则没有问题。苹果中含有多种成分，包括维生素、纤维素等，对身体有利。荨麻疹常见的病因包括食物、药物或感染，食物当中的部分蛋白质，包括牛奶、鸡蛋、花生等，以及其它食物成分，例如香菇、木耳、竹笋、蚕豆，均可能引起过敏。如果苹果在运输或者种植过程中，表面存在药物成分，没有及时清理，进食苹果以后药物进入体内，可能引起过敏，包括防腐剂或药物引起过敏等。如果进食苹果以后引起荨麻疹，需要进行正确评估，明确导致过敏的原因，避免不必要的忌口。苹果属于常用水果，在正常情况下，可以正常进食。

荨麻疹容易在晚上发作的原因可能是在晚上接触到过敏原，但实际上荨麻疹发作时间没有规律，可以是全天中的任何时间，取决于病人接触到过敏原的时间。接触过敏原后机体引起变态反应，使组胺释放引起血管扩张、血浆渗出、红斑、风团，甚至是呼吸道水肿，引起呼吸困难、哮喘等。可以通过寻找过敏原、调整口服药时间进行根治，具体如下：1、寻找过敏原：经常在夜间发作的病人要注意寻找环境中的过敏因素，是否有新添的家具、油漆等，或者是对衣物、皮毛等过敏。一旦解除过敏因素，可能荨麻疹不会再次发作，饮食方面也需注意，是否食用含有对身体过敏的食物或药物；2、调整口服药时间：通常提前30min口服抗过敏药物，可以抑制荨麻疹的发生。如果荨麻疹经常在夜间发作，建议在晚饭后口服药物，从而起到抑制效果。如果荨麻疹经常在白天发作，建议早饭后服用抗组胺药物，从而控制荨麻疹的发作。

荨麻疹病人是否能喝奶茶要因人而异，因为引起荨麻疹的病因是过敏，引起过敏的因素有4类，分别是蛋白质、药物、感染、环境因素。奶茶里面有牛奶成分，还有其他红茶成分，是否会引起过敏要因人而异。部分患者过敏引起荨麻疹是因为食物因素，可能是蛋白质、牛奶，也可能是鸡蛋甚至其他海鲜过敏。如果不是牛奶过敏，喝奶茶应该没有关系。如果喝牛奶过敏的人，喝奶茶可能会引起过敏，两者具有有关性，所以荨麻疹病人是否能喝奶茶，需要因人而异。牛奶有不同牌子，引起的牛奶过敏也不一样，环境不同、饲料不同甚至用的奶牛剂量不一样，奶制成分和含量都不完全相同，所以不同产地的牛奶也不相同。不同的人，对不同产地的牛奶或过敏或不过敏，所以喝奶茶是否过敏要因人而异，需要具体对待。

荨麻疹是有遗传的可能性，基因通过父母传给下一代，基因上带有各种疾病的基因位点，如果碰到外界因素容易引起过敏，有过敏家族史的人下一代同样容易过敏。机体有荨麻疹的基因，容易被诱发机体的免疫功能，对外界的物质产生过敏状态，接触到过敏物质后，就会发生过敏反应。疾病是否发作是遗传和环境因素相互作用的结果，有遗传基因、遗传因素，如果没有环境因素的刺激，同样不会发病。比如荨麻疹，如果是过敏体质，如果在日常生活中很少接触或不接触食物、花粉、粉尘、动物皮毛等个字过敏原，就不会过敏。有遗传过敏体质、荨麻疹遗传背景的人，在日常生活中要注意观察，记录自己对某种食物、物质、化妆品容易过敏，要避免过敏物质。

宝宝反复发作荨麻疹处理办法如下：一、寻找病因：慢性荨麻疹原因多方面，包括外界可能接触的东西。1、居住环境里面有没有容易过敏的东西，如油漆、装潢，家具里的致敏物。2、宠物，宠物猫狗的皮毛。3、衣服，如化纤、皮毛东西会引起过敏。4、地毯，容易造成螨虫过敏。5、儿童慢性炎症，如扁桃体炎、皮肤炎症等也可以引起过敏；二、对症处理：如果反复发作和瘙痒，宝宝很难受，建议口服抗过敏药，用药包括滴剂、糖浆，如开瑞坦糖浆、氯雷他定糖浆、西替利嗪糖浆，需要正规处理、正规口服，根据年龄、体重计算剂量，建议每天口服，而不是病发后再吃，避免皮疹的再次发作。

荨麻疹患者由于过敏发作后血管扩张，血浆成分渗入皮下，引起全身皮肤红斑、风团、瘙痒，患者需要服用抗过敏药，常见药物如下：1、第一代抗组胺药：包括扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等，抗过敏效果较好，但存在副作用，如抑制中枢产生嗜睡，并且半衰期短，主要治疗慢性荨麻疹引起的夜间睡眠障碍；2、第二代抗组胺药：临床上较为常用，包括氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀、奥洛他定、咪唑斯汀等，药物半衰期长，服用后可维持较长效果，且抗过敏效果也较为稳定，可以长期控制过敏。对于慢性荨麻疹需长期治疗，按照慢性荨麻疹治疗指南要求连续口服3个月，3个月以后症状控制后再逐渐减量。

每天晚上发作荨麻疹，可能的原因具体如下：1、晚上接触过敏原：刺激皮肤产生过敏，因此要寻找过敏的原因，可能是晚上生活的环境或者居住的环境，有过敏原的存在，比如房间中有油漆，白天上班不知道，回到房间后油漆味造成反复的刺激，引起晚上发作荨麻疹，也可能是新买的家具，白天上班晚上回到家里，家中有反复的家具的刺激，引起荨麻疹；2、药物因素：还可以通过口服药物预防荨麻疹，在口服药物时，若在白天早上吃药，到晚上时药物浓度下降，也可能导致荨麻疹晚上发作。所以建议在晚上发作荨麻疹的患者，在晚饭后口服抗过敏药，荨麻疹可能便不会在晚上发作，或者发得比较轻。

皮肤过敏服用息斯敏或开瑞坦均可，二者均属于抗过敏药、抗组胺药。抗组胺药物可以防止组胺引起血管扩张、风团与过敏等，同时可以减少水分、红细胞外渗。息斯敏既往称为咪唑斯汀，目前息斯敏与开瑞坦均含有氯雷他定，二者主要成分一致。息斯敏与开瑞坦均属于第二代抗组胺药，药物半衰期比较长。不同厂家商品名不同，氯雷他定可以称为息斯敏，亦可称为开瑞坦，均有抗组胺、抗过敏作用。其他抗过敏药还有依巴斯汀、奥洛他定、西替利嗪等，患者均可服用。

皮肤过敏以后，大部分人吃醋没有问题，个别人可能吃醋以后引起过敏复发。食醋内除了主要成分乙酸，还有食物在粮食加工处理过程中，可能有其他的蛋白质成分，此类蛋白质可以引起人体过敏，产生皮肤反应。所以过敏病人能否吃醋因人而异，如果过敏以后吃了醋加重，醋不能吃，吃了醋以后不过敏、不加重，可以吃醋。食醋内除了乙酸之外，还有很多其他的营养成分，部分调鲜成分，此类成分比较复杂。部分患者可能对其中的调味剂过敏，吃了醋以后会发作过敏，此类患者不能吃醋，大部分人吃醋没有影响。患者过敏的原因有多方面，有食物因素、药物因素以及感染因素，食物当中有蛋白质的成分，主要是鸡蛋、牛奶、花生、鱼、海鲜等，比较常见，还有部分食物，如香菇、木耳、蚕豆、芹菜等。

慢性皮肤过敏的治疗，以长期口服抗过敏药为主。慢性皮肤过敏是由于皮肤出现过敏的病因未消除，长期慢性刺激皮肤产生机体过敏反应，皮肤表面出现红斑、风团、瘙痒。治疗方法为服用抗过敏药，口服以后缓解机体的过敏反应，对过敏过程产生阻断、抑制作用。过敏过程被控制以后，皮肤过敏症状会逐渐控制，如果停用药物，过敏症状可能继续产生、复发，影响患者生活，因此抗过敏药需要长期使用。目前慢性皮肤过敏的治疗指南中表示，药物的推荐使用时间为3个月，3个月以后症状基本控制、不复发，可以逐渐减量。减药的过程要在医院进行随访，在医生的指导下减量，避免在家中自行减少药物的使用。如果用药不规范，停药过程较为复杂，效果不好，可能会出现慢性皮肤过敏再次反复发作。常用的抗过敏药包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、奥卢他汀、咪唑斯汀等抗组胺药物，此类药物比较安全，可以长期口服。因此皮肤慢性过敏需要长期口服抗过敏药，在医生的指导下应用比较安全，也较为有效。