吴建华

水痘与带状疱疹的病因相同，均由水痘-带状疱疹病毒所引起，但水痘以及带状疱疹的发病时机、发病表现、症状以及预后均存在区别，具体如下：1、发病时机：水痘以儿童较为常见，初次接触病毒会引起水痘。而带状疱疹以中青年及青年发病更为常见，因为存在水痘发病的基础，所以水痘-带状疱疹病毒会存留于体内并在免疫力低下时开始发作；2、发病表现：水痘表现在全身发作，会出现全身的红斑丘疹，在头发、口腔及四肢均存在。而带状疱疹发作的皮疹主要沿神经分布，在单侧机体以及单侧的1-3根神经受累，并非全身发作。发病时呈带状分布的红斑，并以成簇的水疱出现；3、症状：水痘的症状包括发热、全身不适以及食欲不振。而带状疱疹的主要症状是剧烈疼痛；4、预后：水痘治愈后不留痕迹且不影响正常生活。而带状疱疹愈合后可能存在后遗症，如带状疱疹的后遗神经痛也可以影响生活，并且疗程较长、缓解时间较慢。

疣体有可能会自行脱落，疣有寻常疣或者扁平疣、真疣、假疣等，因为人的皮肤感染了人乳头瘤病毒造成损伤，产生增殖效果。病毒感染与人体的免疫力有关，免疫力较强时病毒不能在人体皮肤上增殖，疣体就不能再生。免疫力低下以后，病毒在人体存活、激活、生长，就会产生疣体。人体免疫力增强时，对病毒产生抑制、抵抗作用，使病毒不能复制，疣体会脱落。扁平疣或者寻常疣，在民间又叫千日疮，千日就是1000天，即疣体大约3年可以自行脱落。日常生活中或者医疗过程中可以看到，寻常疣一段时间以后，没有进行特殊的处理，会自行脱落，是因为机体通过运动、饮食或者压力放松，免疫力，特别是细胞免疫力增强，对病毒产生抑制、杀灭效果，使得疣体自然脱落。部分患者的疣体没有脱落，且免疫力不强，机体无法对病毒产生抵抗作用，使病毒继续增长。如果疣体逐渐增多，越来越大，要到医院正规处理，不能指望自行脱落。

传染性软疣经过正规治疗可以治愈，传染性软疣是软疣病毒传染后，病毒在皮肤上复制、成活、增生而产生的疣，呈火山口样且中间存在小而白的核，即病毒的内核。传染性软疣的治疗方法包括夹除、冷冻以及药物治疗，具体如下：1、夹除：可通过物理方法，使用刮勺在消毒的情况下将传染性软疣的中间内核刮除，或使用镊子夹除，涂消炎药膏并等待伤口愈合后，传染性软疣即可消除。但因为具有传染性，所以在治疗时可能无法将潜伏期的疣体清除。所以应嘱病人及时观察，再发现新发的传染性软疣后及时刮除，经过反复刮除，疣体身上的病毒全部消除且潜伏期的病毒也不存在时，传染性软疣即可根治；2、冷冻：目的是利用低温将疣消除，效果尚可但治疗过程较痛苦；3、药物治疗：可使用干扰素凝胶或斑蝥素软膏进行涂抹，虽然较温和、无痛，但疗效较差。

传染性软疣的病因是软疣病毒侵犯了皮肤，引起皮肤的丘疹和红斑伴瘙痒，具有传染性。如果软疣处理不及时，传染在身上越长越多，引起明显瘙痒，抓破后会引起较严重的组织感染，甚至蜂窝织炎，常用治疗办法如下：1、刮除：在医院消毒以后，用刮勺把整个疣体刮除，疣体里面有白色的核，刮除后就没有传染性了，疣体也会慢慢长好，对整个疮面消毒，等自然愈合以后也没有传染性。通常软疣较多，一般不用麻药处理直接刮除，会较痛；2、药物：用药物的办法涂抗病毒的药物，涂药的办法虽然不痛，但疗效较慢，需要长期涂抑制病毒生长的药物，达到治疗效果；3、冷冻：冷冻方法比刮除方法疼痛会减轻，也有轻度疼痛，冷冻是把疣体直接冻死，脱落以后创面皮肤愈合，产生治疗效果。

股癣有自愈的可能，股癣的病因是真菌感染，因为股部、大腿根部潮湿和温暖，夏天出汗多，又比较热，真菌感染以后引起股癣，如果不治疗，不进行处理，有可能会自愈，但是可能性比较小，所以得了股癣以后，应该到正规的医院处理，依靠抗真菌治疗，可以达到治疗效果。如果个人护理卫生做好以后，可能会慢慢减轻和缓解。待保持干燥，扑粉以后，局部保持干燥，不潮湿，真菌生长条件受到限制以后，真菌可能会被抑制，不会生长，股癣会减轻。所以股癣病人夏天症状比较明显，冬天会自然消退，因为冬天干燥、寒冷，使得在股部的真菌不容易生长，人体代谢以后，已经生成的股癣慢慢脱落，第二年夏天以后，又会因为出汗多、热、潮湿，真菌继续生长，股癣再发，是反复的过程。所以生长股癣以后，应该到医院进行检查，局部应用抗真菌药物，必要时可以配合口服抗真菌药，可以达到根治的目的。

人得了猫癣要用抗真菌药，常用的抗真菌药有酮康唑软膏、联苯苄唑软膏、益康唑软膏、硫康唑软膏，以及特比萘芬软膏等。家里养宠物以后，猫、狗身上有真菌，如果没有处理好宠物的个人卫生，真菌在猫身上生长，主要包括犬孢子癣、猫孢子癣，真菌在猫身上寄生以后，亲动物，在动物身上可能不会引起明显的炎症和脱发，而亲动物性的真菌密切接触以后，可以传到家庭成员身上，引起皮肤的真菌感染。亲动物真菌到人身上以后，可以引起人类真菌的炎症，引起红斑、丘疹、脓疱、鳞屑，甚至瘙痒，形成圆圈，四周是丘疹，有鳞屑和瘙痒，称为猫癣，是养宠物比较常见的致病因素。猫癣的治疗主要是外用抗真菌药为主，因为猫癣真菌比较表浅，一般不需要口服抗真菌药。患者需要用抗菌药时要注意方法，涂抹的面积需要超过肉眼可见的猫癣范围。

手癣裂口的处理方法包括抗真菌药物、促进伤口愈合的药物，具体如下：1、抗真菌药物：包括外用、口服，外用抗真菌药，如联苯苄唑、酮康唑、益康唑、硫康唑等，手癣愈合以后，干裂会逐渐减轻。口服抗真菌药物，包括氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬，可以选择一种口服；2、促愈合药物：包括尿素酸、表皮生长因子，促进伤口愈合。因此被手癣引起的干裂，措施包括外用药物、口服药物、促进伤口愈合药物，外用抗真菌药物有多种可以选择，口服抗菌药物有三种可以选择，促进伤口愈合，减轻干裂的药物如保湿剂凡士林、尿素类药物、表皮生长因子药物，联合处理，手癣干裂可以基本治愈。

手癣干裂涂的药物针对两方面，一个是针对手癣的药物，另一个是针对干裂的药物。通常是含抗真菌药物的软膏，具有抗真菌效果，也有助于干裂缓解。外用的主要有特比萘芬、伊曲康唑、酮康唑、联苄苯唑、硫康唑。对干裂有效的软膏有凡士林、羊毛脂，以及其它脂质成分，有助于干裂缓解、皮肤脱屑减轻。抗真菌药和软膏合用，手癣干裂可以取得较好的效果。联苄苯唑、利拉萘酯软膏、特比萘芬软膏、酮康唑软膏、益康唑软膏等，这些药物将两种有效成分合在一起，可以抗真菌治疗手癣。因为手癣的病因是真菌、皮肤癣菌感染。干裂是因为真菌感染引起皮肤损伤，软膏有助于干裂的缓解。因此手癣干裂用软膏效果较好，比溶液、其它喷雾剂稍好。

治藓的药膏有多种，最好的药膏因人而异，不存在某一种药物对所有的人都是最好的药膏，如果要达到良好效果，用药方法、用药频率和用药时间至关重要。目前用于藓的药膏，包括联苯苄唑、特比萘芬、酮康唑、异康唑、硫康唑、利拉萘酯等软膏，都可以抗真菌，治疗真菌感染引起的皮肤损伤。上述药膏针对真菌的不同成分，具有抑制真菌结构合成的作用，使真菌生长、活力受到抑制，进而自然死亡。由于上述药物成分不同，作用机理不同，但效果类似，所以对不同的病人都可以起到较好的治疗作用。用药时如果需要达到良好效果，需要注意用药方法、涂药范围，建议涂药超过肉眼可见的皮疹范围。部分病藓还处在潜伏期，面积不大但容易复发，用药的疗程必须超过2周以上。

利拉萘酯乳膏可以用来治疗马拉色菌毛囊炎，马来色菌毛囊炎的病因是马拉色菌，是一种刺激性真菌，容易在出汗多的地方，如胸部、背部以及皮脂腺分泌比较旺盛的位置滋生。利拉萘酯乳膏是角鲨烯环氧化酶的药物，可以抑制真菌的细胞膜合成，影响真菌结构的稳定性，达到消灭真菌的目的，毛囊炎也会消退。此外马拉色菌具有嗜脂性，而利拉萘酯乳膏是脂质性，更加容易和马拉色菌结合，所以抑制真菌细胞膜的合成的效果比较好，治疗马拉色菌毛囊炎的效果也会比较好。