吴小娟

病毒性脑膜炎发生昏迷，要及时送医院就诊，说明孩子的病情已经非常严重。病毒性脑膜炎后遗症的发生，一般多见于孩子昏迷几天没有恢复，没有醒过来，反复抽搐难以控制。所以，孩子如果出现昏迷的情况，要及时送医院就诊，及时诊断。但是，发生昏迷不代表一定没得治，一定会发生后遗症，只要及时就诊，恢复过来都还可以。如果昏迷之后没有及时治疗或者治疗后出现后遗症，要积极进行康复治疗。康复时，家属的配合很重要，在家里可以经常按摩，给予经络按摩，还可多交流、多沟通，促进脑功能的恢复，多带到户外活动。

讲解医师：吴小娟  （副主任医师）
就职单位：郴州市第一人民医院儿童神经内科
小儿结核性脑膜炎通常是慢性起病，一周左右属于早期，通常表现有发热、头痛、呕吐、精神差、前囟隆起者可能只是单纯发热，抗生素治疗无效，小婴儿早期可能只是单纯的爱哭闹、不安。结核性脑膜炎的诊断非常困难，是最容易漏诊的一种疾病，具备非常丰富临床经验的儿科医生才容易诊断，因此需要借助一些检查，比如头颅磁共振、腰穿脑脊液检查、脑电图检查才容易判断，PPD皮试、皮肤斑点试验，还有肺部CT检查或者详细询问病史都很重要。

急性脊髓炎是一种急性的前脊髓段的广泛性受累，会出现小便潴留，即拉不出小便，还有便秘、受累节段底下的肢体运动障碍，即瘫痪。它可能是由病毒感染引起，比如单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘带状疱疹病毒。通常起病前一周左右会有上呼吸道感染的表现或者是有接种过疫苗，是病毒感染之后诱发免疫功能失调的脱髓鞘改变。磁共振检查可以发现有脱髓鞘，可能会有广泛的病变。发生此病时，家长要给患儿多翻身，注意护理，要及时去医院就诊，在住院期间家属注意护理，多给患儿进行按摩、被动的给做操。