吕颂谊

眼角膜为眼球中央部位，为眼表重要部位，占眼球1/6的部位。平时看到的黑眼珠即眼角膜，眼角膜透明。如果用放大镜看，可以看到虹膜；再通过瞳孔看进去，可以看到玻璃体、视网膜。 眼角膜表面容易损伤，容易产生多种疾病。比如外伤容易损伤角膜，导致角膜瘢痕。角膜瘢痕有云翳、斑翳、白斑、粘连性白斑，多数病症均会导致瘢痕。眼角膜的营养来源为角巩膜缘周围的血管网、空气里的氧气以及通过眼球的房水。因此要保护眼角膜，眼角膜在屈光中起到重要作用。

青光眼主要根据其房角进行分型，在我国属于排位第二的致盲因素，也是不可逆性疾病。青光眼的房角分为开角型和闭角型，闭角型又分四级。第一型为开角型，患者为全部结构均能看到，称为开角型。 患者只能看到部分房角，称为闭角型。Ⅰ-Ⅲ级只能看到部分房角，Ⅳ级全部看不到房角。根据观察到的房角宽窄，患者需要进行相应治疗。

角膜炎导致视力下降要根据导致角膜炎的原因进行治疗。如果损伤的角膜深，留下疤痕，比如角膜有云翳、斑翳或者白斑，根据不同情况采取不同的措施。云翳和斑翳不需要特殊处理；如果为白斑，又在角膜视区，必须进行板层移植或者穿透性角膜移植。 板层移植并发症较少，成功率较高。穿透性角膜移植容易产生并发症，排异反应较常出现。出现排异反应，初期应进行免疫治疗。如果免疫治疗无效，尤其是有角膜溶解或者角膜全层再次变成白斑，需重新进行穿透性角膜移植。